近日，河南省胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)成功救治一名急性心肌梗死合并心源性休克、急性左心衰竭的危重患者。
患者楊女士，59歲，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治效果不佳，病情持續(xù)惡化，被外院判定“無救治希望”，經(jīng)河南省胸科醫(yī)院緊急接診并實(shí)施精準(zhǔn)救治后轉(zhuǎn)危為安，最終康復(fù)出院。
病情兇險，命懸一線
患者突發(fā)急性心肌梗死，出現(xiàn)心源性休克、急性左心衰竭，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院雖植入IABP，但血壓仍持續(xù)偏低，胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀無改善，生命危在旦夕。
在近乎絕望之際，家屬緊急聯(lián)系河南省胸科醫(yī)院。
醫(yī)院河南省胸科醫(yī)院速派出救護(hù)車接診，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先行植入ECMO維持生命體征，隨后先轉(zhuǎn)運(yùn)至我院河南省胸科醫(yī)院CCU，又轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科三病區(qū)進(jìn)一步救治。
病變復(fù)雜，手術(shù)艱難
冠狀動脈造影顯示，患者心臟血管病變極為嚴(yán)重：前降支近段次全閉塞、回旋支近段狹窄90%、右冠狀動脈中段支架內(nèi)再狹窄90%，EF值僅28%，心功能極差。
更棘手的是，患者血管纖細(xì)，數(shù)年前曾被建議行冠脈搭橋術(shù)，但此次病情危急，必須立即干預(yù)。
迎難而上，精準(zhǔn)施治
心內(nèi)三病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面對挑戰(zhàn)，迎難而上，立即為患者行冠脈介入治療。
手術(shù)過程中，患者前降支近段出現(xiàn)夾層，危急時刻，楊慎先主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，決定采用DK Crush技術(shù)處理左主干病變，并在前降支植入2枚支架，回旋支植入1枚支架，同時應(yīng)用藥物球囊處理支架內(nèi)再狹窄，經(jīng)過數(shù)小時的全力奮戰(zhàn)，手術(shù)取得圓滿成功。
術(shù)后康復(fù)，重獲新生
術(shù)后，患者胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀顯著緩解，血壓穩(wěn)步回升，經(jīng)過逐步撤除ECMO和IABP，最終血壓穩(wěn)定在110/70mmHg，心功能得到明顯改善。
經(jīng)過心內(nèi)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，患者順利康復(fù)出院。
出院時，患者動情地說：“感謝你們給了我第二次生命”，并特意贈送寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，救命之恩永不忘”的錦旗，以表感謝。
技術(shù)精湛，彰顯實(shí)力
本例患者的成功救治，充分體現(xiàn)了河南省胸科醫(yī)院心內(nèi)科在復(fù)雜冠脈病變介入治療、ECMO生命支持及急危重癥心血管病救治方面的強(qiáng)大綜合實(shí)力。
楊慎先主任表示：“此類患者死亡率極高，救治成功得益于多學(xué)科協(xié)作、ECMO護(hù)航以及精準(zhǔn)的手術(shù)策略。我院始終堅(jiān)守‘不拒收一位患者、不放棄一條生命’的醫(yī)者承諾，未來將持續(xù)突破技術(shù)瓶頸，以更精湛的醫(yī)療技術(shù)為廣大心血管疾病患者提供全周期、高水平的健康保障?！?/p>
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