近日，1 歲 11 個月大的橙橙（化名）因甲型流感引發(fā)急性壞死性腦病，在生死邊緣掙扎，最終經(jīng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員全力搶救轉(zhuǎn)危為安。這一事件再次敲響警鐘，提醒廣大家長流感防治不可掉以輕心。
2025年4月14日，橙橙因高燒不退、抽搐不止被緊急送往首都兒童醫(yī)學(xué)中心，他的體溫一度飆升至 41℃，并伴有嘔吐、腹瀉、精神萎靡及左側(cè)肢體僵硬等癥狀。入院時，初步檢查顯示甲型流感病毒陽性，頭顱CT未見明顯異常。然而，病情進(jìn)展超乎想象，當(dāng)天下午，橙橙病情加重，陷入無法喚醒狀態(tài)，對疼痛反應(yīng)微弱。
神經(jīng)內(nèi)科副主任張建昭憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，在首次CT無典型病變情況下，根據(jù)升高的肝酶敏銳察覺異常，果斷要求復(fù)查頭顱CT。僅僅 8 小時后，復(fù)查結(jié)果顯示雙側(cè)丘腦腫脹，急性壞死性腦病可能性極大。這種疾病起病急、進(jìn)展快，死亡率高達(dá) 30%-50%，每一分延誤都可能造成不可逆腦損傷。
顯示雙側(cè)丘腦在8小時內(nèi)發(fā)生的改變。左為入院前頭顱CT；右為入院當(dāng)日復(fù)查的頭顱CT
生死時速即刻開啟，醫(yī)療團(tuán)隊迅速啟動壞死性腦病治療方案，采用大劑量激素沖擊抑制炎癥、托珠單抗阻斷免疫風(fēng)暴、線粒體雞尾酒療法修復(fù)能量代謝等一系列精準(zhǔn)治療。焦輝主治醫(yī)師、馬才惠主治醫(yī)師、錢萍住院醫(yī)師及值班醫(yī)護(hù)人員徹夜堅守，全力以赴投入這場與死神的賽跑。
在監(jiān)護(hù)室外，橙橙父母心急如焚，徹夜未眠。住院第三天，橙橙終于睜開雙眼，第四天出現(xiàn)抗拒疼痛的本能反應(yīng)，脫離危險。孩子康復(fù)的那一刻，父母的感恩之情溢于言表，父親額頭為祈福留下的結(jié)痂、母親顫抖的雙手，讓醫(yī)護(hù)人員動容。
脫離危險后，橙橙轉(zhuǎn)至外院康復(fù)治療。一個月后門診復(fù)診時，已能自主進(jìn)食、玩耍交流，僅需持續(xù)關(guān)注輕微運(yùn)動協(xié)調(diào)問題。診室里，橙橙的笑聲與父母的熱淚，成為這場生死救援最溫暖的主角。
專家提醒，急性壞死性腦病常由流感等病毒感染誘發(fā)，導(dǎo)致腦組織快速壞死。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退（體溫 > 39℃，退燒藥效果差）、精神異常、抽搐或肢體僵硬、全身癥狀（嘔吐、腹瀉、肝功能異常）等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)并聯(lián)合免疫治療是挽救生命的關(guān)鍵。此次橙橙的成功救治，彰顯了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的專業(yè)擔(dān)當(dāng)與家長的緊密配合，為更多家庭應(yīng)對此類危機(jī)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
文 | 錢萍、焦輝、張建昭
攝 | 神經(jīng)內(nèi)科提供
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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