股骨頭壞死早期做介入主要是動脈灌注活血化瘀的藥物，緩解疼痛的癥狀還是比較明顯的，可能與灌注后局部炎性因子的減少有關(guān)，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)似乎不多，介入作為一個輔助治療，延緩患者換股骨頭的時間。去pubmed搜了一下相關(guān)文章，找到一些有意思的文章，手術(shù)后標(biāo)本的等等。
這篇文寫的不錯，可以去看看。
點擊鏈接：
有興趣自己去細看。
股骨頭的血供
股骨頭的主要供血血管包括旋股內(nèi)側(cè)動脈、旋股外側(cè)動脈、閉孔動脈、臀上動脈、臀下動脈、髂腰動脈。
介入灌注比較簡單的操作，血管都是聯(lián)通的，所以我們一般選一兩支血管來灌注。
看一下前幾天做的一個病人：
手術(shù)操作：注意一下細節(jié)就行
我喜歡cobra導(dǎo)管，路圖下，用導(dǎo)絲超過目標(biāo)血管開口，然后回拉，或者直接到目標(biāo)血管口附近，輕輕一轉(zhuǎn)，就進去了，比較簡單，注意盡量不要用導(dǎo)絲帶，本身就是缺血，導(dǎo)絲進去容易損傷股骨頭血管，無導(dǎo)絲操作
灌注藥物的過程中要注意，不要有氣泡，避免氣體栓塞，這些都是一些細節(jié)，雖然沒有循證證據(jù)，但是推理是合理的，灌注藥物要輕柔，低壓流控，適度團注都可以，微導(dǎo)管用不用我覺得區(qū)別不大，還增加費用，藥物會隨著血流四處流動的。包括藥物的溫度，冬天溫度低，藥品溶液如果沒有加溫裝置，低溫也會造成股骨頭血管痙攣。
內(nèi)容來源：謝波介入
海量介入和腫瘤資料，掃碼知識星球搜索一鍵下載！
目前已有400+腫瘤和介入醫(yī)療圈人員加入
知識星球介入相關(guān)資料（部分）【幻燈收藏】缺血性腦血管病的介入治療【幻燈收藏】出血性腦血管病的介入治療
中國肝細胞癌經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）治療 臨床實踐指南（2021年版）
介入血管再通術(shù)治療額面部注射透明質(zhì)酸美容致眼動脈栓塞視力受損專家共識
以上指南共識均可在知識星球下載獲取！
◆崔偉醫(yī)生 個人簡介 ◆
介入小崔哥
崔偉醫(yī)學(xué)博士
廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科
擅長肺結(jié)節(jié)與肺癌、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌、梗阻性黃疸（膽管癌、胰腺癌等）、胃癌、結(jié)直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創(chuàng)介入（灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等）與綜合治療（化療、靶向、免疫等）
微信公眾號“介入小崔哥”創(chuàng)立人
火爆全網(wǎng)的“腫瘤思維導(dǎo)圖”主編
主持國家自然科學(xué)基金青年項目一項
榮獲2021、2022、2024年度“年度好大夫”稱號
CSCO“35 under 35”優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)生全國百強
“健康中國2030”肝癌介入科普行動專家顧問團成員
《經(jīng)皮膽道腔內(nèi)射頻消融治療惡性膽道梗阻中國專家共識》執(zhí)筆人
廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會 常務(wù)委員
嶺南血管瘤血管畸形聯(lián)盟 常務(wù)理事
《中華介入放射學(xué)電子雜志》 通訊編委
榮獲廣東省醫(yī)學(xué)科技進步二等獎一項
曾多次受邀參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，在北美放射學(xué)年會（RSNA，專業(yè)領(lǐng)域top1）等會議進行口頭報告
患者免費問診方式
一：微信掃碼關(guān)注網(wǎng)上診室，按下圖右方操作步驟填寫資料免費問診；
二：直接掃描下方二維碼或微信搜索doctorcuiwei或13392120659添加小崔哥個人私信進一步溝通。
抖音｜腫瘤介入小崔哥
（使用抖音 APP掃碼或 搜索：腫瘤介入小崔哥）
小紅書 | 腫瘤介入小崔哥
（使用小紅書APP掃碼或搜索：腫瘤介入小崔哥
小紅書號：996144295）
知乎｜介入小崔哥
（使用知乎 APP掃碼或 搜索：介入小崔哥）
熱門跟貼