中央型肺癌是指腫瘤生長(zhǎng)在支氣管或肺門(mén)附近的肺癌類(lèi)型，約占肺癌患者的60%-70%。由于位置靠近主支氣管和大血管，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。如何科學(xué)應(yīng)對(duì)這一疾??？
廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院腫瘤科五區(qū)王健主任結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)指出：“?個(gè)體化綜合治療和微創(chuàng)介入技術(shù)的進(jìn)步，正在為中央型肺癌患者帶來(lái)更多可能性。?”
王健主任解釋?zhuān)醒胄头伟┰缙诳赡軆H表現(xiàn)為?反復(fù)咳嗽、痰中帶血?，易被誤診為支氣管炎。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)?胸悶、氣促甚至呼吸困難?。
“這類(lèi)腫瘤因靠近心臟、大血管，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，并非所有患者都適用?！彼岬剑巴ㄟ^(guò)?低劑量螺旋CT篩查?和?支氣管鏡檢查?早期確診，結(jié)合基因檢測(cè)制定治療方案，是提高預(yù)后的關(guān)鍵?！?/p>
作為腫瘤微創(chuàng)介入領(lǐng)域的專(zhuān)家，王健主任團(tuán)隊(duì)近年來(lái)在?血管介入栓塞術(shù)?和?放射性粒子植入術(shù)?的應(yīng)用上取得顯著進(jìn)展：動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)?：通過(guò)1-2毫米的穿刺口，將抗癌藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，同時(shí)阻斷其營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。放射性粒子植入?：在影像引導(dǎo)下將碘-125粒子精準(zhǔn)布控于腫瘤內(nèi)部，持續(xù)釋放射線殺滅癌細(xì)胞，周?chē)】到M織損傷極小。
“微創(chuàng)技術(shù)的核心在于?‘瞄準(zhǔn)打擊、保護(hù)正常組織’?，”王健主任強(qiáng)調(diào)，“例如近期一位68歲的患者，因心肺功能差無(wú)法手術(shù)，通過(guò)粒子植入聯(lián)合免疫治療，腫瘤體積縮小了70%?！?/p>
52歲的張先生（化名）因咳血就診，確診為III期中央型肺癌。由于腫瘤包繞肺動(dòng)脈，外科評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
王健主任團(tuán)隊(duì)為其制定了?“介入栓塞+微波消融”?的階梯方案：
1、先通過(guò)介入栓塞術(shù)縮小腫瘤血供，使病灶從5cm降至3.8cm；
2、再行CT引導(dǎo)下微波消融，精準(zhǔn)滅活殘余腫瘤組織；
3、配合4周期低劑量化療鞏固療效。
4、治療后復(fù)查顯示腫瘤活性完全消失，張先生現(xiàn)已回歸正常工作生活。
王健主任特別提醒：
1、長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史者應(yīng)每年進(jìn)行?肺部CT檢查?。
2、出現(xiàn)持續(xù)2周以上咳嗽、血痰需盡早就醫(yī)。
3、確診后可通過(guò)?多學(xué)科會(huì)診（MDT）?制定個(gè)性化醫(yī)治方案。
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