每年的4月20日是“世界痛風(fēng)日”，也叫“全民關(guān)注痛風(fēng)日”，今年的主題是“數(shù)字改變痛風(fēng)”。
據(jù)了解，我國高尿酸血癥患者超過1.8億，痛風(fēng)患者數(shù)千萬，且越來越呈年輕化趨勢。
痛風(fēng)有多痛？懂的都懂！
痛風(fēng)，是人體內(nèi)尿酸代謝紊亂或尿酸排泄減少，導(dǎo)致血液中尿酸水平升高（高尿酸血癥）并形成尿酸鹽結(jié)晶的一種代謝性疾病。痛風(fēng)（Gout）這個詞的起源可以追溯到拉丁語“gutta”，意思是“滴”或“點滴”。這個詞最初被用來描述痛風(fēng)發(fā)作時，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)中沉積，就像液體滴落一樣。
都說痛風(fēng)發(fā)作的時候就像被惡魔咬住了大腳趾頭般，我們門診痛風(fēng)的患者描述為：“痛徹心扉”，痛感來得非常突然，大腳趾仿佛被一把火灼燒，或者被一把鋒利的刀子不斷切割。這種疼痛不僅讓人難以忍受，還可能持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天。
廣東南方醫(yī)院專家指出，“痛風(fēng)已不再是中老年‘專屬病’，門診中30歲以下患者占比逐年攀升，這與飲食高嘌呤化、久坐少動等生活方式密切相關(guān)。”
專家表示，多數(shù)患者誤將痛風(fēng)視為一過性疾病，關(guān)節(jié)不痛就以為痊愈了，從而忽視了長期管理。痛風(fēng)急性發(fā)作表現(xiàn)為夜間突發(fā)大腳趾、踝、膝等關(guān)節(jié)紅腫劇痛，痛感如刀割火燒，甚至無法行走，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。若尿酸長期失控，關(guān)節(jié)周圍將形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限。更危險的是，高尿酸會導(dǎo)致腎結(jié)石形成、腎功能損害，同時顯著增加高血壓、糖尿病、心梗、腦卒中等疾病風(fēng)險。
“許多患者痛時就醫(yī)、不痛不管，最終導(dǎo)致不可逆損害?！睂＜医ㄗh及時關(guān)注血尿酸水平，當(dāng)血尿酸水平超過8mg/dL，且伴有以下任一情況：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、尿酸性腎結(jié)石、腎功能下降、高血壓、糖耐量異?；蛱悄虿?、血脂異常、冠心病、肥胖、卒中或心功能不全等，應(yīng)進(jìn)行藥物治療。當(dāng)血尿酸水平超過9mg/dL時，不論是否有痛風(fēng)發(fā)作史及伴發(fā)病，都應(yīng)立即開始降尿酸治療，因為此時誘發(fā)高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結(jié)石甚至腦卒中的風(fēng)險，都會大大增加。
針對痛風(fēng)防治，專家提出三大核心建議，首先是早篩查：成年男性、絕經(jīng)后女性及高危人群應(yīng)每年檢測血尿酸，及早發(fā)現(xiàn)“隱形殺手”高尿酸血癥。其次是控指標(biāo)：在醫(yī)生指導(dǎo)下早日實現(xiàn)尿酸達(dá)標(biāo)治療。最后是科學(xué)管理：管住嘴，避免高嘌呤飲食習(xí)慣；邁開腿，每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運動（如游泳、騎行）可促進(jìn)尿酸代謝，但需避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥；多飲水，每日飲水量2000-3000ml，不建議濃茶、碳酸飲料等，更不能喝酒精飲品。
你胖的每一斤肉，
都在給尿酸搭梯子！
2025年3月9日，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”3年行動。
這可把不少病友急壞了，"醫(yī)生，我喝水都胖，這尿酸怎么控制啊?"
今天，咱們就揭秘體重秤上的數(shù)字和尿酸化驗單之間那點"小心機(jī)"!
想象一下：你的脂肪細(xì)胞，是個24小時加班的"垃圾處理廠"
每囤1斤肥肉，相當(dāng)于多開了條生產(chǎn)線！
垃圾產(chǎn)量暴增：脂肪瘋狂分解時，嘌呤（尿酸原料）像爆米花一樣噴涌
垃圾車不工作：肥肉分泌的"搗蛋激素"（胰島素抵抗）堵住腎臟排泄通道
惡性循環(huán)啟動：尿酸結(jié)晶引發(fā)炎癥，炎癥又讓你更想吃高熱量食物...
數(shù)字會說話：體重增長幅度和尿酸升高成正比
男同胞體重漲30%（比如70kg增加到91kg），尿酸平均漲60μmol/L（1.0mg/dL）
姐妹們體重漲50%（比如60kg增加到90kg），尿酸平均漲48μmol/L（0.8mg/dL）
"斤斤計較"：如果換算成胖1斤，尿酸會上漲多少？
男性每胖1斤，尿酸約漲1.4μmol/L（相當(dāng)于1.5份豬肝的嘌呤量）
女性每胖1斤，尿酸約漲0.8μmol/L（相當(dāng)于200ml啤酒的嘌呤量）
肚子上的游泳圈，是尿酸的VIP通道......
什么？除了體重，肚子圓了和尿酸升高也有關(guān)？
研究發(fā)現(xiàn)，腰圍比體重秤更危險！
腰圍每超標(biāo)1cm，腎臟排泄尿酸的能力下降5%，尿酸上升3-5μmol/L
蘋果型身材（大肚子細(xì)腿）：
腰臀比（腰圍/臀圍），男性>0.9.或者女性>0.85.痛風(fēng)風(fēng)險比梨型身材大3倍
舉個例子：
42歲男性，減重8斤，腰圍縮了12cm
尿酸，從580μmol/L直降到420μmol/L
“00后”“10后”患者不斷增多，
痛風(fēng)為何“找上”年輕人？
“我經(jīng)常腳踝痛，有時痛得都走不了路。到醫(yī)院一檢查，尿酸居然超標(biāo)近2倍……”最近，因為長期關(guān)節(jié)疼痛到成都市第三人民醫(yī)院就診的患者小林怎么也沒想到，才上大一的他被醫(yī)生確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，需要住院治療。
近年來，年輕痛風(fēng)患者逐漸增多。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》指出，痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡趨于年輕化。作為大家眼中的“老年病”，痛風(fēng)緣何不斷“找上”年輕人？
“00后”“10后”痛風(fēng)患者不斷增多
前不久，15歲的小龍突然踝關(guān)節(jié)疼痛，到成都市一家醫(yī)院檢查后，被確診為高尿酸血癥。
“高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)，由高尿酸引起的關(guān)節(jié)疼痛腫脹等急性癥狀則為痛風(fēng)?！焙鲜〉谌嗣襻t(yī)院內(nèi)一區(qū)主任杜亮亮說。
多地一線醫(yī)生反映，年輕痛風(fēng)患者在不斷增多?！坝械母咧畜w檢，幾百個孩子中，有10多個孩子尿酸高。”成都市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)生王柳說，“今年6月到7月，因為尿酸高來就診的患者中，14歲到18歲的就有10多個，20多歲的患者幾乎每天都能遇到?！?/p>
多重因素助推痛風(fēng)成“隱形殺手”
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，痛風(fēng)日益年輕化，有多重原因。
不少年輕人認(rèn)為痛風(fēng)是“老年病”，缺乏足夠認(rèn)知，錯過早期治療的“時間窗口”。一些年輕的高尿酸血癥患者長期沒有明顯不適癥狀，常常是體檢時才發(fā)現(xiàn)尿酸過高，隨后被確診。
不少年輕人對高尿酸的危害所知甚少，認(rèn)為這只是“小毛病”。“平時喝了啤酒后，第二天手和腳會痛，但周圍不少人都這樣，就覺得沒啥，忍一忍就過去了。”23歲的成都市民陳先生說。
“患者早期尿酸水平超標(biāo)時，如果及時就醫(yī)得到有效調(diào)節(jié)，可以避免發(fā)展成痛風(fēng)?！蓖趿f。
杜亮亮告訴記者，近年來，發(fā)生痛風(fēng)的年輕人增多，其中不少年輕患者體重超標(biāo)，有不良飲食習(xí)慣，長期過度攝入高脂肪、高嘌呤食物。
“孩子上高一，平時住校讀書，我們覺得他很辛苦，周末回到家，一家人就變著花樣做吃的，一天三頓大魚大肉，碳酸飲料不離手，晚上還要吃燒烤當(dāng)宵夜，沒想到讓娃娃‘吃’出了痛風(fēng)?！眮碜运拇ǖ囊幻议L懊悔地說。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，針對高尿酸和痛風(fēng)的社會干預(yù)體系仍不甚健全。“例如，缺少針對青少年的大規(guī)模、周期性血尿酸檢測；在診療上，不少緩解痛風(fēng)治療的藥品明確標(biāo)注適用于18歲以上的患者，針對低齡患者的藥物還比較缺乏。”一位臨床醫(yī)生坦言。
有專家指出，不少年輕患者患有高尿酸血癥合并肥胖、高血壓等多種疾病，相互影響、互為因果，需要同時進(jìn)行干預(yù)，但當(dāng)前干預(yù)體系仍相對單一，尚未形成合力。
春季痛風(fēng)預(yù)警，
教你用吃打敗高尿酸！
別以為只有夏季的啤酒、烤串、小海鮮“痛風(fēng)套餐”才能勾起痛風(fēng)。隨著氣溫回升，人體代謝加快，春季也是痛風(fēng)發(fā)作的高峰期。營養(yǎng)師就來教你如何用“吃”打敗高尿酸。
春季痛風(fēng)的幕后推手
1、氣溫變化大春季氣溫像坐過山車，早晚溫差大。身體為了適應(yīng)這“任性”的天氣，新陳代謝加速，尿酸生成也跟著“加班”。尤其是在低溫環(huán)境下，尿酸溶解度降低，更容易結(jié)晶，堵在關(guān)節(jié)里引發(fā)痛風(fēng)。而且，寒冷天氣讓血管收縮起來，關(guān)節(jié)血流減少，尿酸鹽沉積更嚴(yán)重。
2、飲食不規(guī)律春季聚會多，燒烤、火鍋、海鮮大餐不斷。這些高嘌呤食物一進(jìn)肚子，尿酸水平“嗖”地一下就上去了，痛風(fēng)風(fēng)險直線飆升。再配上啤酒、白酒，簡直是給尿酸代謝“添堵”。
3、運動增多補(bǔ)水不足春天來了，大家紛紛出門活動，運動量上去了，出汗也多了。但很多人運動后不及時補(bǔ)水，尿酸排泄受阻，痛風(fēng)就容易“找上門”。而且，過度勞累還會加速尿酸生成，簡直是“雪上加霜”。
4、炎癥反應(yīng)增強(qiáng)春季是過敏和感冒的“旺季”，免疫系統(tǒng)被頻繁刺激，炎癥因子“炸毛”，白細(xì)胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）等因子大量分泌。這些因子不僅讓關(guān)節(jié)炎癥“火上澆油”，還可能促進(jìn)尿酸鹽沉積，讓痛風(fēng)癥狀更嚴(yán)重。因此，痛風(fēng)患者春季一定要注意保暖、飲食清淡、多喝水、適度運動，別讓痛風(fēng)“乘虛而入”！
七類食物千萬要忌口
1、動物內(nèi)臟動物內(nèi)臟如肝臟、腎臟和心臟等是嘌呤的“重災(zāi)區(qū)”，如每100克肝臟中就含各類嘌呤約300毫克。這些內(nèi)臟器官在生理過程中負(fù)責(zé)合成和分解各種代謝物，因此富含大量的核酸和嘌呤。食用這些高嘌呤食物會迅速升高血液中的尿酸濃度，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
2、水產(chǎn)品類魚、蝦、蟹、貝類中嘌呤含量為食品中之最，90%魚類中嘌呤含量高于100毫克/100克，而貝類、蝦類中的嘌呤總含量更高于魚類，這些食物攝入后可被人體迅速吸收并代謝成尿酸，導(dǎo)致尿酸濃度升高，促進(jìn)結(jié)晶沉積。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，應(yīng)完全避免食用帶殼海鮮。
3、紅肉長期食用大量肉類及加工肉制品會提高痛風(fēng)發(fā)病率。特別是過多攝入牛、羊、豬等紅肉會增加尿酸合成，同時由于紅肉中含有大量飽和脂肪酸，可能還會抑制尿酸的排泄。因此，高尿酸和痛風(fēng)的患者需適當(dāng)減少紅肉的攝入，同時所有肉類食物要焯水后再進(jìn)行烹飪，以減少紅肉中的嘌呤含量。
4、濃湯肉湯、骨頭湯這樣的濃湯中所含嘌呤濃度通常很高，特別是在長時間煮制后，肉類中的嘌呤會大量溶解到湯中。隨著燉煮時間的增加，湯的嘌呤濃度可能比單純的肉類還要高。
5、啤酒在各類酒精飲品中啤酒引起痛風(fēng)的風(fēng)險最大。啤酒中含有大量易被人體吸收的鳥嘌呤核苷酸，這種化學(xué)物質(zhì)在人體中會代謝生成尿酸。同時，啤酒中酒精代謝產(chǎn)生的乳酸還會抑制尿酸的排泄，導(dǎo)致尿酸水平升高。
6、白酒雖然白酒的嘌呤含量較低，但其酒精濃度高，酒精代謝時會產(chǎn)生乳酸，與尿酸相競爭，導(dǎo)致尿酸排泄受阻，從而誘發(fā)痛風(fēng)。因此，長期過量攝入酒精可能導(dǎo)致腎臟功能障礙，阻礙尿酸的排出。
7、調(diào)味品和補(bǔ)充劑某些調(diào)味品中的嘌呤含量也不低且容易被我們忽視，比如酵母、蠔油、海鮮醬、魚露等。因此，痛風(fēng)患者盡量選擇天然食材調(diào)味，或者嘌呤含量低的調(diào)味品，比如蔥姜蒜、八角、桂皮、醋、檸檬汁、橄欖油等。其他復(fù)雜調(diào)味品盡量“清淡、少放”。
六類食物納入“抗風(fēng)食譜”
1、低脂奶制品脫脂牛奶、低脂酸奶等奶制品富含鈣、維生素D和乳清蛋白，有助于減緩尿酸的升高，并促進(jìn)尿酸的排泄。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋中嘌呤含量低于19毫克/100克，且富含易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于維持肌肉和骨骼健康，而不會增加體內(nèi)尿酸的負(fù)擔(dān)。豆制品作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的代表，既不升尿酸也不降尿酸，高尿酸和痛風(fēng)患者適量吃是沒有問題的。
3、蔬菜蔬菜是公認(rèn)的降尿酸好幫手，70%的蔬菜嘌呤含量低于50毫克/100克，蔬菜如西藍(lán)花和黃瓜，具有抗氧化和抗炎特性，能夠有效降低尿酸濃度并幫助排除體內(nèi)過多的尿酸。西藍(lán)花中的硫代葡萄糖苷可以促進(jìn)體內(nèi)尿酸的代謝，減少尿酸結(jié)晶的形成。因此，植物性食物中的嘌呤對血清尿酸值貢獻(xiàn)很低，我們要足量來攝入，一般人群推薦一天1斤菜。
4、全谷物主食全谷物食品（如燕麥、糙米）富含膳食纖維和B族維生素，能夠促進(jìn)消化、控制血糖，并減輕腎臟負(fù)擔(dān)，有助于改善尿酸代謝。全谷物中的鎂和鉀也有助于調(diào)節(jié)血壓，并減緩尿酸生成。每天主食要粗細(xì)搭配，粗糧占比不少于1/4。
5、低糖水果如草莓和藍(lán)莓，富含抗氧化物質(zhì)，特別是花青素，有助于減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，同時其低糖性質(zhì)也有助于控制血糖水平，避免果糖過多引起尿酸升高。水果適量吃能幫助降尿酸，但過量的水果則會適得其反，因此，推薦每天100至200克水果，不喝果汁。
6、充足飲水飲水不足是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的主要因素之一，低水平活動的成年人每日飲水應(yīng)在1500毫升以上，而高尿酸血癥和痛風(fēng)人群每天建議2000至3000毫升，充足的水分?jǐn)z入有助于溶解嘌呤，稀釋尿酸，促進(jìn)其通過腎臟排泄。飲水方式優(yōu)先選用白開水，也可飲用檸檬水、淡茶、咖啡、蘇打水等。
這些好習(xí)慣有助降尿酸
1、控制體重體重過重會加重尿酸代謝異常，增加尿酸生成，降低其排泄。保持健康體重可以減少痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。
2、適量、規(guī)律運動運動可以促進(jìn)尿酸的排泄，但要避免劇烈運動。溫和的有氧運動，如散步、游泳和瑜伽有助于提高身體的新陳代謝，防止尿酸堆積。
3、規(guī)律作息充足的睡眠有助于身體恢復(fù)和代謝，減少由于過度疲勞導(dǎo)致的尿酸代謝紊亂。確保每晚睡眠7至8小時。
這些水果竟是“嘌呤大戶”，
不想痛風(fēng)再喜歡也要少吃！
大部分水果是低嘌呤的，痛風(fēng)人群可以吃，但不能隨便吃，因為水果中的“果糖”也是引發(fā)痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)?/p>
你知道嗎？有些水果，吃多后也可能誘使痛風(fēng)發(fā)作。
廣州市的宋先生本身就患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，近半年來一直遵醫(yī)囑用藥降尿酸，飲食上也沒有大魚大肉，病情控制得很好?？赡程焱达L(fēng)卻突然急性發(fā)作了，醫(yī)生追根溯源發(fā)現(xiàn)，一連幾天每天吃下大半斤砂糖橘，就是“元兇”。
醫(yī)生提醒，大部分水果是低嘌呤的，痛風(fēng)人群可以吃，但不能隨便吃，因為水果中的“果糖”也是引發(fā)痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
當(dāng)大量果糖進(jìn)入體內(nèi)后，人體會產(chǎn)生兩個反應(yīng)：一是人體大量代謝果糖會使單磷酸腺苷（尿酸的前體物質(zhì)）產(chǎn)生增多，從而導(dǎo)致尿酸生成增多；二是果糖會使尿酸的排泄過程受損，導(dǎo)致尿酸排泄減少9.8%左右。
尿酸生成過多，但排泄過少，就會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸堆積，增加痛風(fēng)風(fēng)險。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，果糖攝入非常多的人，相對危險度大約是普通人群的2.2倍。
這類水果果糖含量高，高尿酸人群少吃
葡萄、蘋果、奇異果、梨、龍眼、柿子、香蕉等都是果糖含量很高的水果，高尿酸人群要謹(jǐn)慎食用。
還有一些水果是果糖的“隱性來源”，例如，柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多，分解代謝后將有一半轉(zhuǎn)化成果糖，也需加以關(guān)注。
高尿酸人群吃水果，要遵循3個原則
1、選新鮮水果
避開果汁水果能直接吃就直接吃，不要喝果汁。榨成汁后，水果中的果糖被釋放出來，更容易被人體吸收。
2、選低糖水果
減少果糖攝入草莓、青瓜、番石榴、小番茄等，都屬于含糖量比較低的水果。
3、選花青素含量豐富的水果
藍(lán)莓、桑葚、黑枸杞、草莓、蔓越莓、櫻桃、血橙等都含有豐富的花青素。
花青素可以降低血尿酸水平及痛風(fēng)風(fēng)險，抑制尿酸合成；抗炎，減輕關(guān)節(jié)炎癥，緩解痛風(fēng)引起的疼痛和腫脹；改善腎臟微循環(huán)，從而促進(jìn)尿酸排泄。
提示：花青素與蛋白質(zhì)一起食用，生物利用率提高近1倍。建議在吃雞蛋、喝牛奶時，搭配一點富含花青素的水果，更好吸收。
除高糖水果外，一些甜飲料中的果葡糖漿屬于人造果糖，也有相同的作用，可能增加痛風(fēng)風(fēng)險，最好少喝。
讓我們一起瘦下去，
把我們的尿酸降下去！
尿酸高與肥胖有一定關(guān)系,有研究表明,有60%-70%高尿酸血癥患者都為肥胖患者。
三大雷區(qū)別踩
1. 餓肚子減肥：過度節(jié)食→酮體飆升→尿酸不降反升
2. 瘋狂擼鐵：劇烈運動產(chǎn)生乳酸，和尿酸"搶"排泄通道
3. 迷信減肥藥：某些藥物會干擾尿酸代謝
黃金三原則
1. 吃彩虹餐：每天吃夠7種顏色蔬果(抗炎食物優(yōu)先)
2. 像貓咪喝水：少量多次，每天2.5L起步(帶刻度的水壺是神器)
3. 做溫和運動：每天快走40分鐘+每周2次抗阻訓(xùn)練，效果堪比降尿酸藥
你必須知道的“數(shù)值”
(一)體重
核心指標(biāo)：身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(Kg)÷身高^2(m^2)
(二)腰圍
腰圍是評估腹型肥胖(中心性肥胖)的核心指標(biāo)，直接反映內(nèi)臟脂肪堆積程度。
正確測量方法：
時間：晨起空腹或排便后
姿勢：直立，雙腳分開與肩同寬，呼氣末測量。
位置：沿肚臍上緣水平繞腰部一周(或肋骨下緣與髂嵴連線中點)
(三)整體管控目標(biāo)
痛風(fēng)及高尿酸血癥戰(zhàn)友們，建議尿酸、體重及腰圍的雙重達(dá)標(biāo)!!!
2025年，
讓我們把減重變成一場身體的重建之旅!
能掌控體重的人，
更有底氣對自己的尿酸做主!
（齊魯晚報·齊魯壹點客戶端編輯 孟猛 綜合 大眾新聞、北京青年報、澎湃新聞、新華每日電訊、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣東南方醫(yī)院等）
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