患者自白：楊先生的“隱秘折磨”
楊先生近半年飽受陣發(fā)性腹部劇痛之苦，卻從未向同事或家人提及。白天，他和常人無異，擠公交、進(jìn)辦公室，偶爾眉頭一皺便借口“腹脹”溜進(jìn)洗手間；下班回家后，腹痛更成為他的“主角”，他只能在浴室里蜷縮，或反復(fù)在廚房里踱步。
“每次絞痛過去，我盯著手心發(fā)呆，心里只有一個(gè)聲音：什么時(shí)候能真正好過？這疼痛好像一張牢籠，讓我失去了對生活的信心?！?/p>
誤診與親密關(guān)系的裂痕
最初，楊先生以為只是普通的胃痛或消化不良，連吃了好幾個(gè)月的胃藥、做了胃鏡也無果。女友看他請假不斷、表情痛苦，一度以為他在“小題大做”，最終忍受不了他的抱怨與失常，提出分手。孤立無援的楊先生，只得硬撐著，直到面色憔悴走進(jìn)醫(yī)院。
問：腸絞痛就是胃痛或拉肚子嗎？
不是！腸絞痛是腸管因平滑肌痙攣或蠕動(dòng)失調(diào)而引發(fā)的陣發(fā)性劇痛，主要表現(xiàn)：
絞痛發(fā)作：突然出現(xiàn)下腹或全腹劇烈疼痛，幾分鐘至數(shù)小時(shí)反復(fù)發(fā)作；
脹氣、排氣異常：伴隨明顯腹脹，有時(shí)用力排氣后才稍感緩解；
無明顯腹瀉：多次上廁所卻多為排氣或少量稀便。
相比之下：
胃痛：疼痛多在上腹部，常伴反酸、噯氣；
腹瀉：大便次數(shù)與稠度改變，以腸道排毒為主，多因感染或食物中毒。
腸絞痛為何難纏？成因揭秘
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸功能科副主任醫(yī)師王磊指出，引發(fā)腸絞痛的因素多樣且常相互作用：
腸道動(dòng)力失衡：平滑肌過度收縮或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常；
菌群失調(diào)：產(chǎn)氣菌增多、有益菌減少；
心理應(yīng)激：長期焦慮或抑郁會(huì)增高腸道敏感性；
飲食習(xí)慣不良：高脂、辛辣食物及低纖維攝入；
藥物或內(nèi)分泌因素：如某些止痛藥、激素治療及甲狀腺紊亂。
患者案例：李女士的“重復(fù)折磨”
26歲的李女士，高三時(shí)期因?qū)W習(xí)壓力引發(fā)首次腸絞痛，從此脫不開“診所—醫(yī)院—洗手間”三點(diǎn)一線的生活。她坦言：“這疼痛比清創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)更折磨人，腸道好像被反復(fù)絞緊，喘不過氣來；醫(yī)生給我開過解痙藥、益生菌，但總是時(shí)好時(shí)壞，讓我不斷陷入恐懼?！?/p>
如何破解腸絞痛的“怪圈”？
北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任張華建議，治療腸絞痛需三管齊下：
生活方式優(yōu)化
低FODMAP飲食：限制洋蔥、大蒜、豆類等高發(fā)酵性碳水；
規(guī)律運(yùn)動(dòng)與作息：促進(jìn)腸道蠕動(dòng)與身心放松；
放松訓(xùn)練：深呼吸、瑜伽或正念冥想。
藥物治療
抗痙攣劑：顛茄銨片、匹維溴銨；
益生菌或益生元制劑：恢復(fù)菌群平衡；
必要時(shí)短期抗焦慮藥物。
心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法（CBT）：改寫疼痛認(rèn)知；
系統(tǒng)脫敏或聯(lián)想?yún)拹悍ǎ喝趸弁从洃洠?/p>
專業(yè)心理咨詢：緩解長期壓力。
腸絞痛是一種功能性腸道疾病，其絞痛強(qiáng)度遠(yuǎn)超普通胃痛或拉肚子，卻不等同于術(shù)后疼痛；
成因復(fù)雜，多由腸道動(dòng)力、菌群、心理與飲食等多重因素交織而成；
治療需綜合生活方式調(diào)整、藥物與心理干預(yù)，個(gè)體化方案、長期堅(jiān)持才可見效；
若您或身邊的人有類似癥狀，請及時(shí)就醫(yī)、接受詳細(xì)評估，避免誤診與盲目自療。
只有精準(zhǔn)診斷與科學(xué)干預(yù)，才能真正走出腸絞痛的“牢籠”，重返無痛生活。
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