8年前，劉奶奶毫無(wú)征兆地出現(xiàn)咽喉異物感，還常常咳嗽咳痰。起初，她只當(dāng)是普通咳嗽，咳嗽嚴(yán)重時(shí)，便去社區(qū)診所或小門(mén)診打上幾天消炎針。
直到7個(gè)月前，因帶狀皰疹就醫(yī)的劉奶奶，在頸部CT檢查中意外發(fā)現(xiàn)右側(cè)咽旁間隙區(qū)域存在占位。得知可能患癌且需手術(shù)，70歲的劉奶奶心生恐懼，帶狀皰疹康復(fù)后便執(zhí)意回家休養(yǎng)。直到最近，在女兒的再三勸說(shuō)與陪伴下，她才來(lái)到荊門(mén)市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科I病區(qū)就診。
科室醫(yī)生趙海紅接診后，檢查發(fā)現(xiàn)，劉奶奶右側(cè)咽旁間隙有一個(gè)直徑約 5cm的腫瘤。這個(gè)腫瘤緊貼頸動(dòng)脈鞘及顱底，如同一只無(wú)形的手，緊緊壓迫著食管、氣管、頸動(dòng)脈和迷走神經(jīng)。
咽旁間隙腫瘤極為罕見(jiàn)，由于其位置深邃、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)稍有不慎，就可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷頸動(dòng)脈破裂出血，甚至危及患者生命，堪稱(chēng) “外科手術(shù)的雷區(qū)”，手術(shù)難度堪比在布滿(mǎn)高壓線的房間里小心翼翼地 “拆除炸彈” 。
面對(duì)這一復(fù)雜病情，耳鼻咽喉I病區(qū)團(tuán)隊(duì)迅速組織多學(xué)科會(huì)診，為劉奶奶量身定制詳細(xì)的手術(shù)方案。經(jīng)過(guò)反復(fù)研討，團(tuán)隊(duì)最終決定采用經(jīng)頸側(cè)切口聯(lián)合內(nèi)鏡輔助的入路方式，力求最大程度減少術(shù)后并發(fā)癥。
奶奶：我這把年紀(jì)還要開(kāi)刀，萬(wàn)一出意外可怎么辦？
譚明：阿姨，您就把心放進(jìn)肚子里，這個(gè)腫瘤就像卡在喉嚨里的石頭，咱們齊心協(xié)力，一定能把它搬走！
手術(shù)的消息再次讓劉奶奶陷入恐懼，科室負(fù)責(zé)人譚明輕輕握住劉奶奶的手，溫柔而堅(jiān)定地安慰她。
在譚明主任的帶領(lǐng)下，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)如抽絲剝繭般的精細(xì)操作，終于成功摘除了這顆“炸彈”。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員精細(xì)化的治療與暖心護(hù)理下，劉奶奶順利康復(fù)出院，臉上也重新綻放出久違的笑容。
咽旁間隙腫瘤的治療，就像是在生命樞紐之處上演一場(chǎng)精妙絕倫的芭蕾。這不僅需要外科醫(yī)生擁有如鉆石般穩(wěn)定、精準(zhǔn)的雙手，護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)汛О慵?xì)膩溫暖的心，更離不開(kāi)患者自身鋼鐵般的意志。
這場(chǎng) “生命保衛(wèi)戰(zhàn)” 的勝利，屬于勇于挑戰(zhàn)復(fù)雜手術(shù)的醫(yī)者，屬于永不言棄的患者，更屬于每一位用愛(ài)默默陪伴的家人與朋友。
今天，
就讓我們一同深入了解
這個(gè)潛藏在生命通道上的
“危險(xiǎn)炸彈”。
在我們的頭頸部，存在著一個(gè)位置隱蔽、解剖關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜的潛在間隙 —— 咽旁間隙。平日里，它低調(diào)而沉默，卻可能悄無(wú)聲息地被腫瘤 “盯上”。
咽旁間隙腫瘤并不常見(jiàn)，僅占頭頸部腫瘤的 0.5%-1% 。但因其特殊的位置與復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)病，便不容忽視。這類(lèi)腫瘤大多為良性，生長(zhǎng)緩慢，早期往往沒(méi)有明顯癥狀。
臨床表現(xiàn)三部曲
1、隱匿期：大多數(shù)患者在此階段沒(méi)有明顯癥狀，常常是在體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。
2、壓迫期：患者頸部會(huì)出現(xiàn)包塊，70% 表現(xiàn)為無(wú)痛性頸部隆起，包塊可推動(dòng)；同時(shí)，還可能出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降、鼻塞、打鼾等五官癥狀。
3、侵襲期（警惕惡化）
?出現(xiàn)刀割樣的劇烈神經(jīng)痛；
?表現(xiàn)出 Horner 綜合征，即瞳孔縮小、眼瞼下垂、無(wú)汗這三種癥狀同時(shí)出現(xiàn)；
?聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶??；
?舌肌攣縮，并伴有運(yùn)動(dòng)障礙。
健康提醒
如果出現(xiàn)持續(xù)性超過(guò) 2 周的咽喉不適，同時(shí)伴有以下情況，建議盡早到醫(yī)院就診：
?單側(cè)耳部出現(xiàn)進(jìn)行性悶脹感；
?吞咽時(shí)明顯感覺(jué)有阻滯；
?頸部可摸到鵪鶉蛋大小的包塊；
?沒(méi)有感冒癥狀卻突然聲音嘶啞。
咽旁間隙腫瘤雖然隱匿，但只要能夠早期識(shí)別、精準(zhǔn)治療，并進(jìn)行科學(xué)康復(fù)，大多數(shù)患者都能夠重獲健康。如果發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，或是持續(xù)存在咽喉不適，一定要及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷、早治療，避免腫瘤進(jìn)展帶來(lái)更大風(fēng)險(xiǎn)。
科室簡(jiǎn)介
荊門(mén)市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科I病區(qū)是湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，配備了一流且齊全的醫(yī)療設(shè)備，擁有一支理論功底深厚、技術(shù)精湛嫻熟、甘于奉獻(xiàn)、責(zé)任心極強(qiáng)的優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。這里還設(shè)立了湖北省唯一一家 “睡眠呼吸障礙疾病院士專(zhuān)家工作站”。科室開(kāi)放床位48張，共有醫(yī)護(hù)人員16名，其中主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名，碩士研究生及以上學(xué)歷5人，博士學(xué)歷1人。
科室裝備了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)、高清電子耳鼻咽喉鏡攝像系統(tǒng)、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡及纖維鼻咽鏡，以及鼻功能檢查系統(tǒng)、嗓音疾病分析系統(tǒng)、多導(dǎo)及便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀、床墊式睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、變態(tài)反應(yīng)性疾病特異性 IgE 檢測(cè)儀等高端設(shè)備。
熟練開(kāi)展各類(lèi)耳鼻咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療業(yè)務(wù)。兒童腺樣體肥大、慢性扁桃體炎及兒童鼾癥微創(chuàng)手術(shù)；功能性鼻內(nèi)鏡系列微創(chuàng)手術(shù)；實(shí)施鼻腔鼻竇良惡性腫瘤切除及修復(fù)術(shù)、頭頸腫瘤手術(shù)及修復(fù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)；成人鼾癥進(jìn)行精確診斷及綜合治療；耳鳴、眩暈的綜合治療；嗓音疾病的綜合治療、變態(tài)反應(yīng)疾病的綜合治療；人工聽(tīng)骨植入、聽(tīng)骨鏈重建、鼓室成形等耳顯微手術(shù)；喉顯微激光手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)；鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)、腦垂體切除、前顱底腫瘤切除等復(fù)雜手術(shù)。（通訊員：李蘭）
科室負(fù)責(zé)人：譚明
科室護(hù)理負(fù)責(zé)人：印靜
科室地址：荊門(mén)市中心醫(yī)院南院區(qū)1號(hào)樓16樓西區(qū)
電話：0724 - 8655686
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