因近期有多位MDS病友與家屬咨詢到有關(guān)高危伴隨染色體復(fù)雜核型的認(rèn)知與治療，認(rèn)為高危+TP53雙等位突變及復(fù)雜核型的“buff疊滿”病例無(wú)藥可用。其實(shí)不然，在臨床上同樣有合適的治療策略，對(duì)此結(jié)合相關(guān)要點(diǎn)，進(jìn)行整合解析，希望對(duì)大家能夠起到幫助。
buff疊滿？MDS高危+TP53染色體復(fù)雜核型該如何治療？
針對(duì)這類患病群體，目前的治療思路主要強(qiáng)調(diào)圍繞：第一靶向克隆清除；第二免疫重塑；第三干細(xì)胞移植優(yōu)化。
做好上述三點(diǎn)即可一一攻克這類MDS病例的治療難點(diǎn)，并能夠進(jìn)一步的提高預(yù)后。
站在一部分醫(yī)生的角度上也會(huì)優(yōu)先選擇包含TIM-3/PD-1雙抗或CD47抗體聯(lián)合療法的臨床試驗(yàn)。如果患者情況符合移植的先決條件，也可以盡早評(píng)估allo-HSCT可行性！
對(duì)于年紀(jì)較大合并身體孱弱，生存質(zhì)量差的MDS患者，會(huì)調(diào)整為免疫重塑為主思路，不追求治愈，以提高生存質(zhì)量，最大化延長(zhǎng)生存時(shí)間為主，讓病人安享晚年！會(huì)涉及到現(xiàn)代西醫(yī)與現(xiàn)代中醫(yī)的互相配合，聯(lián)合用藥制定個(gè)體化的方案。
此外，最好能夠每一個(gè)階段都做好病情評(píng)估，表觀遺傳藥物可作為二線方案，必要根據(jù)MDS患者的體能狀態(tài)、動(dòng)態(tài)的去調(diào)整適合的治療策略，以期達(dá)到最佳結(jié)果。
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