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痙攣性斜頸的表現(xiàn)癥狀多樣,頸部肌肉異常收縮,這是痙攣性斜頸最主要的癥狀。患者頸部的肌肉會(huì)不自主地收縮,導(dǎo)致頭部向一側(cè)傾斜、旋轉(zhuǎn)或前傾、后仰。常見(jiàn)的類型有側(cè)傾型,頭部向一側(cè)肩部?jī)A斜;旋轉(zhuǎn)型,頭部圍繞身體縱軸向一側(cè)旋轉(zhuǎn);后仰型,頭部向后仰;前屈型,頭部向前屈曲。部分患者還可能出現(xiàn)混合性的癥狀,即同時(shí)存在多種頭部異常姿勢(shì)。

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由于頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張、痙攣狀態(tài),患者常伴有頸部肌肉疼痛。疼痛程度因人而異,有的患者疼痛較輕,僅在勞累或長(zhǎng)時(shí)間保持異常姿勢(shì)后出現(xiàn);有的患者疼痛較為劇烈,嚴(yán)重影響日常生活和休息。除了頭部的異常姿勢(shì)外,患者在進(jìn)行一些頸部活動(dòng)時(shí)還可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。例如,轉(zhuǎn)頭、抬頭、低頭等動(dòng)作可能會(huì)受到限制,活動(dòng)范圍減小,動(dòng)作不靈活。在病情嚴(yán)重時(shí),患者甚至難以自主控制頭部的位置,影響到正常的站立、行走和視物等功能。

部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些伴隨癥狀,如因長(zhǎng)期頭部姿勢(shì)異常導(dǎo)致的肩部高低不平、脊柱側(cè)彎等體態(tài)問(wèn)題。此外,由于疾病對(duì)生活質(zhì)量的影響,患者還可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

盛勁強(qiáng)大夫認(rèn)為痙攣性斜頸主要與肝腎陰虛、氣血不足、筋脈失養(yǎng)以及風(fēng)邪侵襲等因素有關(guān)。通過(guò)整體觀念和辨證論治,以扶正祛邪、調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血為主要原則來(lái)改善癥狀。

盛勁強(qiáng)大夫在治療痙攣性斜頸時(shí)會(huì)根據(jù)患者病癥辨證分型:根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證,常見(jiàn)的證型有肝腎陰虛型、氣血虧虛型、痰瘀阻絡(luò)型等。針對(duì)不同證型,采用不同的藥物配伍。

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中藥治療:以五蟲(chóng)扶頸湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減用藥。該方劑通常包含多種中藥材,如熟地、當(dāng)歸、白芍等具有養(yǎng)血滋陰的藥物,以滋補(bǔ)肝腎之陰,濡養(yǎng)筋脈;天麻、鉤藤、全蝎等具有平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痙的作用,可緩解肌肉痙攣;黃芪、黨參等可健脾益氣,以資氣血生化之源,使氣血充足,筋脈得養(yǎng)。同時(shí),根據(jù)患者的兼證,如夾有痰濕者,加用半夏、茯苓、陳皮等化痰祛濕之品;伴有瘀血者,加入桃仁、紅花、川芎等活血化瘀藥物。

【五蟲(chóng)扶頸湯】治療痙攣性斜頸三階段:

第一階段:用祛風(fēng)、散寒、活血、除濕、清熱、息風(fēng)之法,通經(jīng)絡(luò)之擁塞,對(duì)頸部肌肉的痙攣,拉扯感、抽搐感,麻木感等進(jìn)行改善。

第二階段:益氣養(yǎng)血,溫陽(yáng)補(bǔ)腎之法濡潤(rùn)經(jīng)筋,使病情得以恢復(fù)。

第三階段:滋養(yǎng)經(jīng)脈,平衡陰陽(yáng),鞏固療效,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。