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協(xié)和醫(yī)院與中日友好醫(yī)院最近被架上火山口,緣起一個(gè)叫肖飛的醫(yī)生。

這則八卦極具傳播度,既符合公眾對(duì)于醫(yī)生群體的刻板印象:科室男女關(guān)系混亂,呈現(xiàn)多邊私情,患者在醫(yī)生手里則如待宰的羊羔;同時(shí),緋聞?dòng)志邆涔矊傩裕N(yùn)藏著豐富的醫(yī)療與教育雙重反腐價(jià)值:醫(yī)院與醫(yī)生合力為年輕貌美背景特殊的董小姐定制開掛人生,實(shí)則是縮水速成的庸醫(yī)。

貫穿2025年4月,因?yàn)樵浞蛉说膶?shí)名舉報(bào),肖飛醫(yī)生事件引發(fā)全網(wǎng)震動(dòng)。這場(chǎng)被戲稱為“后宮團(tuán)”的丑聞,表面上是一場(chǎng)私德崩塌的鬧劇,實(shí)則撕開了兩大深層瘡疤:醫(yī)療安全的失序性與教育特權(quán)的制度化。

而事件中的核心人物——規(guī)培住院醫(yī)師董襲瑩,如同一面棱鏡,折射出協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”教育模式背后令人不寒而栗的特權(quán)邏輯。

協(xié)和“4+4”模式不廢黜,天理不容。

特權(quán)庇護(hù)下的醫(yī)療危機(jī)

肖飛事件的引爆點(diǎn),源于其原配谷醫(yī)生的實(shí)名舉報(bào)。

舉報(bào)信披露,肖飛不僅與護(hù)士長(zhǎng)石某長(zhǎng)期保持不正當(dāng)關(guān)系,更與規(guī)培生董襲瑩在手術(shù)室內(nèi)外上演“醫(yī)德崩塌連續(xù)劇”。石某曾為肖飛流產(chǎn),董襲瑩也懷有身孕,兩人的糾葛早已超越私人感情范疇,直接沖擊醫(yī)療工作秩序。

作為事件核心人物,董襲瑩的履歷堪稱醫(yī)學(xué)教育體系漏洞的縮影。本科畢業(yè)于哥倫比亞大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的她,通過(guò)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院"4+4"項(xiàng)目(4年非醫(yī)學(xué)本科+4年醫(yī)學(xué)教育)獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。這種速成模式本意是培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,但在董小姐身上卻暴露出特權(quán)階層的暗箱操作:

——規(guī)培特權(quán):按《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理法》,規(guī)培需完成三年全科室輪轉(zhuǎn),董襲瑩縮減至一年,且跳過(guò)脊柱外科等關(guān)鍵科室直接參與四級(jí)手術(shù)。

——學(xué)術(shù)注水:其博士論文僅30頁(yè),研究部分不足20頁(yè),內(nèi)容涉及胸外科手術(shù)器械改進(jìn)卻缺乏臨床數(shù)據(jù)支撐,竟能通過(guò)評(píng)審。

——職場(chǎng)優(yōu)待:肖飛利用職權(quán)為其違規(guī)延長(zhǎng)胸外科規(guī)培時(shí)間,甚至施壓骨科教學(xué)秘書調(diào)整輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。當(dāng)其他規(guī)培醫(yī)生需完成標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練時(shí),董小姐卻能跨科室如履平地。

董襲瑩所獲得的特權(quán),不僅破壞公平,更讓規(guī)培制度淪為形式,直接損害醫(yī)生群體的專業(yè)成長(zhǎng)。

更嚴(yán)重的是,2024年7月5日的一場(chǎng)手術(shù)中,董襲瑩因操作不當(dāng)引發(fā)護(hù)士斥責(zé),肖飛竟在患者麻醉狀態(tài)下與其共同離場(chǎng)40分鐘。盡管肖飛辯解稱“需平復(fù)情緒”,但護(hù)士記錄顯示,這40分鐘導(dǎo)致全麻患處于“無(wú)監(jiān)護(hù)”狀態(tài)。

按國(guó)際醫(yī)療規(guī)范,主刀醫(yī)生擅自離場(chǎng)需立即啟動(dòng)備用團(tuán)隊(duì),違者終身禁業(yè)?!夺t(yī)師法》第26條有關(guān)“術(shù)中全程監(jiān)護(hù)”的強(qiáng)制規(guī)定,可以追究刑事責(zé)任。肖飛最終僅受黨紀(jì)處分,董襲瑩更未受任何追責(zé)。

這種對(duì)患者生命的漠視,暴露了特權(quán)階層對(duì)醫(yī)療安全底線的踐踏。

協(xié)和“4+4”教育特權(quán)

董襲瑩的“醫(yī)學(xué)奇跡”之路,將協(xié)和“4+4”教育模式推向風(fēng)口浪尖。這一模式本意是吸納多學(xué)科背景人才,卻在實(shí)際操作中異化為權(quán)貴階層的鍍金工具。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育需14年系統(tǒng)性訓(xùn)練(5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)培),而“4+4”允許非醫(yī)學(xué)背景者通過(guò)4年速成獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,規(guī)培周期更可壓縮至1年。

董襲瑩之前學(xué)的是經(jīng)濟(jì)學(xué)本科,據(jù)稱連金融、藝術(shù)等專業(yè)都可以申報(bào)協(xié)和“4+4”模式,可謂荒唐至極!

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對(duì)比美國(guó)同類項(xiàng)目(4年MD+3-7年住院醫(yī)師培訓(xùn)),協(xié)和“4+4”模式嚴(yán)重縮水。例如,約翰霍普金斯大學(xué)要求住院醫(yī)師獨(dú)立完成200臺(tái)手術(shù)并通過(guò)三級(jí)考核,這意味著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生需5000小時(shí)以上臨床實(shí)踐,而協(xié)和4+4學(xué)生僅1800小時(shí)。

董襲瑩一年完成胸外科規(guī)培,相當(dāng)于日均參與2.3臺(tái)手術(shù),遠(yuǎn)低于3年規(guī)培生的標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練量。董襲瑩的履歷更是荒誕:4年內(nèi)完成肺部手術(shù)主刀、影像學(xué)論文撰寫、內(nèi)科博士認(rèn)證,最終竟成為外科醫(yī)生,醫(yī)學(xué)專業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性蕩然無(wú)存。

董小姐的博士論文僅30頁(yè),卻獲院士團(tuán)隊(duì)背書,與哈佛醫(yī)學(xué)院要求博士生平均發(fā)表3篇SCI論文形成鮮明對(duì)比。其背后是“政-商-學(xué)”三角聯(lián)盟的運(yùn)作:父親為國(guó)企高管,母親是高校副院長(zhǎng),通過(guò)學(xué)術(shù)權(quán)力尋租鏈為其鋪路。

協(xié)和“4+4”的招生門檻,亦被質(zhì)疑為特權(quán)群體開綠燈——董襲瑩本科就讀的哥大巴納德學(xué)院,通過(guò)“中國(guó)留學(xué)生專項(xiàng)”進(jìn)入?yún)f(xié)和,推薦信與面試環(huán)節(jié)的黑箱操作昭然若揭。

挨打的都是小妖

協(xié)和校長(zhǎng)王辰曾提出“三納原則”——納愛(ài)醫(yī)者、納多學(xué)科背景、納天下賢才。但在實(shí)踐中,已扭曲為“納關(guān)系、納資源、納特權(quán)”。

這種彎道超車不僅稀釋寒門學(xué)子努力,更可能催生手術(shù)刀權(quán)貴——據(jù)協(xié)和內(nèi)部數(shù)據(jù),2023屆4+4畢業(yè)生中,七成來(lái)自年收入百萬(wàn)以上家庭,由此形成封閉的利益集團(tuán)。

普通醫(yī)學(xué)生需經(jīng)歷數(shù)千小時(shí)臨床磨煉與科研煎熬,相比之下,“董襲瑩們”的晉升捷徑徹底動(dòng)搖了“努力即有回報(bào)”的職業(yè)信仰。

董襲瑩的“天才少女”神話,實(shí)則是醫(yī)學(xué)教育潰敗的隱喻;肖飛的“后宮團(tuán)”丑聞,則是醫(yī)療安全失守的警鐘。當(dāng)手術(shù)刀淪為特權(quán)階層的玩具,患者生命的重量便輕如鴻毛。唯有以制度利刃斬?cái)嗬骀湕l,以陽(yáng)光監(jiān)督重塑職業(yè)尊嚴(yán),才能讓醫(yī)學(xué)回歸救死扶傷的本源。否則,今日的40分鐘離場(chǎng),終將演變?yōu)榍f(wàn)患者的生死悲劇。

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“北協(xié)和,南湘雅”。這兩所中國(guó)頂級(jí)的醫(yī)學(xué)院,均脫胎于教會(huì),如今雙雙都有丑聞纏身。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院首任校長(zhǎng)洛克菲勒曾言:“醫(yī)學(xué)是良心的守望者?!碑?dāng)教育特權(quán)讓手術(shù)刀變成階層躍遷的跳板,當(dāng)個(gè)人私欲凌駕于患者生命之上,醫(yī)療系統(tǒng)便喪失了存在根基。

故事的結(jié)尾,似乎還是《西游記》中的經(jīng)典定律——被打倒的小妖永遠(yuǎn)都是沒(méi)有后臺(tái)的,大妖都是要被大仙帶回家的。肖醫(yī)生走了,董小姐還在醫(yī)院里呆著,充滿消毒水氣味的醫(yī)院,就是專屬于她的靈山。

通常,普通老百姓是享受不了董小姐的親自服務(wù)。模仿一樣場(chǎng)景,你身居要位,或托盡關(guān)系,方能讓她親自割瘤子。如果此時(shí)董小組耍性子摔門,你想掙扎起身要個(gè)交代,旁邊的小護(hù)士定會(huì)勸你:“你瘋啦,這可不是你要公道的地方?!?