每天一大早,劉敬波醫(yī)生的身影就會忙碌在重慶市開州區(qū)中醫(yī)院骨科的病房里,查房帶教、手術指導、新技術培訓——近一年來,作為濰坊市第八批支醫(yī)團隊一員的壽光綜合醫(yī)院援渝醫(yī)療隊員劉敬波副主任醫(yī)師,積極深入重慶市開州地區(qū)的醫(yī)療工作,通過新技術開展、培訓帶教、義診服務等多方面的努力,為當?shù)鼐用裉峁┝烁玫尼t(yī)療服務,并打造了一支帶不走的醫(yī)療團隊。

在開州中醫(yī)院骨科開展病例教學
開展新技術,半年實現(xiàn)兩個“首次”突破
支醫(yī)工作的重要目標之一,就是提高對口科室的臨床疾病診療水平,從而帶動當?shù)卣w醫(yī)療技術發(fā)展,造福當?shù)匕傩?。所以,大力開展新技術,以多種形式向當?shù)蒯t(yī)務人員傳授新理念、新知識、新技能十分必要。
劉敬波醫(yī)生進駐開州區(qū)中醫(yī)院骨科對口幫扶后發(fā)現(xiàn),當?shù)丶怪俗儾∪溯^多,因懼怕開放手術,大部分選擇保守治療,但效果并不盡如人意。病人需要得到更好地治療,而本地醫(yī)生也急切期盼一種微創(chuàng)治療技術的到來。
劉敬波是山東省最早學習研究推廣UBE技術的人員之一。深入了解之下,劉敬波先后多次探討研究,培訓傳授手術技術,精心篩選病例,進行手術規(guī)劃籌備。
2024年8月初,一女性患者因右下肢疼痛半年有余,近2個月來癥狀持續(xù)加重來到開州區(qū)中醫(yī)院就診。自述用過多種保守方法治療均無效,疼痛和焦慮使其夜不能寐。來院后完善檢查,明確診斷系腰4/5椎間盤脫垂至腰5椎弓根下方。為盡快緩解患者的疼痛癥狀,使其盡快康復,劉敬波醫(yī)生與開州區(qū)中醫(yī)院骨科團隊經過周密的術前討論和規(guī)劃,為其制定了UBE下髓核摘除方案。因該院首次開展UBE手術,從器械配置、體位擺放、鋪巾防水到鏡下操作,劉敬波醫(yī)生都親力親為,并在術前和術中詳細向團隊醫(yī)生做手術技術講解。
8月15日,該院首例UBE手術順利開展,成功以單側雙通道脊柱內鏡技術為這位復雜性腰椎間盤突出癥患者實施手術。術后第二天,患者的一句“半年啦!終于睡了個安穩(wěn)覺!”,給予了手術最高的評價和認可。

2024年8月15日在開州中醫(yī)院手術室進行該院首例UBE髓核摘除術
退變性腰椎管狹窄癥是骨科的常見病癥之一,開州中醫(yī)院每年都會接診大量病例。之前因為缺乏骨科微創(chuàng)專業(yè)技術人員,病人如有微創(chuàng)手術需求,大多需要到重慶、成都甚至更遠的北京、上海等地就醫(yī)。劉敬波醫(yī)生到院后,充分利用自己掌握的前沿技術,積極為當?shù)蒯t(yī)生傳授微創(chuàng)新技術,講解微創(chuàng)新理念,并依靠扎實的手術功底成功開展此類手術。
2024年12月,一65歲男性患者因近5個月的間歇性跛行,雙下肢疼痛來院就診。一次行進僅能行走10多米,用過多種保守方法治療均無效。完善檢查后,明確診斷為腰4/5椎管重度狹窄。劉敬波醫(yī)生與開州區(qū)中醫(yī)院骨科團隊經過周密的術前討論與規(guī)劃,為其制定了ULBD(單側入路雙側減壓)手術方案.12月23日,該院首例微創(chuàng)ULBD手術在劉敬波醫(yī)生的帶領下順利完成。

2024年12月23日在開州中醫(yī)院實施
首例退變性腰椎管狹窄癥ULBD手術
開展技術培訓,促進兩地醫(yī)療交流
對口支援期間,劉敬波醫(yī)生積極與當?shù)乜剖裔t(yī)務人員交流互動,不斷研究發(fā)現(xiàn)當?shù)卦诠强漆t(yī)療中的短板和弱項。利用自己的業(yè)務優(yōu)勢,攜手當?shù)毓强茍F隊開展了百余例老年骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折行微創(chuàng)經皮椎體成形術、老年股骨轉子間骨折行微創(chuàng)閉合整復PFNA內固定術,規(guī)范了手術流程,優(yōu)化了手術步驟。借助開州區(qū)精衛(wèi)中心建立多學科會診機制時機,先后開展病例會診20人次,骨折閉合整復外固定、清創(chuàng)、腫物切除等手術5例。


參與義診工作,搭建兩地溝通橋梁
在一次義診活動中,一位王大爺前來就診,表示他持續(xù)腰痛,偶爾還會出現(xiàn)下肢疼痛。經過詳細詢問和體格檢查,劉敬波發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)难炕顒右呀浭芟蓿橛袎和春喜⒆笙轮弁?,初步判斷可能存在腰椎間盤突出,建議他進行CT或MRI檢查以明確診斷。針對疼痛,他又開具了非甾體抗炎藥,給予了更為具體的治療建議,指導傳授他日常管理和物理治療的疼痛緩解方法。十天后,進行電話隨訪時,王大爺反饋不但腰痛得到明顯緩解,活動能力也得到了改善。
在開州近一年的時間里,劉敬波醫(yī)生參加了支醫(yī)團隊在當?shù)卮迩f、社區(qū)開展的全部義診活動,服務居民超過200人次。義診活動,為當?shù)鼐用裉峁┝嗣赓M的診療服務,傳播了健康知識,增強了當?shù)鼐用竦慕】狄庾R,成為了與開州地區(qū)居民溝通的重要橋梁。
2024年8月17日參加南山義診
2024年11月1日參加郭家鎮(zhèn)義診時與就診病人交談并提供居家治療方案
千里支醫(yī)路,濃濃魯渝情。劉敬波醫(yī)生表示,在接下來的時間里,他會努力提升自己的技術水平,繼續(xù)加深與開州區(qū)中醫(yī)院的合作交流,為開州當?shù)丶爸苓吶罕娞峁└鼮閮?yōu)質、便利的醫(yī)療服務。相信,在雙方的共同努力下,將來會有更多更好的合作成果涌現(xiàn)。
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