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定期體檢，重視身體發(fā)出的“暗示”！
40歲的劉鑫（化名）怎么也沒有想到，自己年紀輕輕卻被惡性腫瘤盯上了。讓他悔不當初的是，原來這個毛病已經(jīng)“暗示”了自己一段時間，看起來很平常的癥狀其實也能跟“癌”扯上關系，而他卻渾然不知。
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左膝蓋疼痛，以為痛風發(fā)作？
劉鑫經(jīng)營著一個小廠，常年奔波勞碌。他一直覺得自己身體不錯，除了偶爾被老毛病騷擾——大腳趾痛風發(fā)作，吃點消炎止痛藥，2-3天也就好了。但是，他原本相對平靜的生活卻在這一個月發(fā)生了巨變——
最近這一個月，他總覺得左膝蓋疼痛，開始他以為自己又是痛風發(fā)作了，便自行吃了“雙氯芬酸”和“秋水仙堿”。但這次“痛風”和原先發(fā)作的并不一樣，沒有紅腫，就是疼痛。在家前后折騰了1個月，除了左膝，劉鑫的左髖、腰背也相繼出現(xiàn)疼痛。備受折磨的他終于扛不住了，在妻子的勸說陪同下來到寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院風濕免疫科周麗主任醫(yī)師的門診。
“這個疼痛可能有點蹊蹺，要再好好查查。”周麗在仔細詢問病史后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，覺得劉鑫此次經(jīng)久不愈的關節(jié)痛非同尋常。雖然劉鑫既往有痛風病史，但此次疼痛不具備典型痛風急性發(fā)作時的紅腫熱痛，而且持續(xù)時間長，消炎止痛藥物療效不佳，加之近期還出現(xiàn)了左髖和腰痛，這一系列的癥狀提示劉鑫不是個單純的“痛風”。
在隨后的查體中，周麗發(fā)現(xiàn)劉鑫左側鎖骨上有一個直徑約2cm的淋巴結，更加確信了自己的判斷。說起這個“疙瘩”，其實2個月前劉鑫就在無意間摸到過，但因為不痛不癢，也就沒在意。
在醫(yī)生和家屬的反復勸說下，一直疏于體檢的劉鑫終于同意住院好好查一查，這一查，結果讓大家都倒吸一口冷氣：左腎下極有一個7.6x8.2cm的占位，相當于一個鵝蛋大小，并且腎臟周圍充斥著腫大的淋巴結，高度懷疑腫瘤。隨后劉鑫進一步接受了全身PET-CT檢查，結果考慮腎惡性腫瘤，左鎖骨上、腎門區(qū)、腹膜后多處淋巴結腫大，全身骨質(zhì)密度不勻，不排除骨轉移。
劉鑫被馬上轉診至泌尿外科接受進一步治療。
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定期體檢，重視身體發(fā)出的“暗示”
“其實每年都能碰到幾個這樣的病人。雖然關節(jié)痛是每個人一生都會感受到的癥狀，但關節(jié)痛的原因千千萬，背后隱藏的元兇有時更是讓人意想不到......”周麗惋惜地表示，痛風、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等是風濕免疫科常見的引起關節(jié)痛的疾病，但一些非典型癥狀的患者，就需要和其他眾多疾病相鑒別后方能確診，也需要完善各項檢查方能制定最佳最合理的治療方案。
有時候風濕免疫病的患者不能理解，簡單的關節(jié)痛就“看一眼”的事情，為什么要大動干戈。其實，風濕免疫病往往會和腫瘤交織在一起，如干燥綜合征患者的淋巴瘤發(fā)病率是普通人的44倍，皮肌炎患者在初診5年內(nèi)都要警惕實體腫瘤或血液系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生……所以風濕免疫病的患者更加需要進行全面的排查。
醫(yī)生提醒，市民朋友要定期體檢，重視身體發(fā)出的“暗示”，莫要諱疾忌醫(yī)，早診斷早治療才是硬道理。
來 源 / 寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院、健康寧波
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