“你說,我被查出有脂肪肝和白內(nèi)障,是不是說明我快不行了,聽著名字都挺嚇人,我這是不是該準(zhǔn)備點(diǎn)后事了?”

一個(gè)年近七十的退休教師,在體檢結(jié)果出來后低聲問著,他滿臉擔(dān)憂,手還不自覺地攥著報(bào)告單。

他不是第一個(gè)因這種體檢報(bào)告而驚慌的人,也不是唯一一個(gè)把這些所謂“老年病”看成末日信號(hào)的人。

很多人在踏入老年階段后,對(duì)于體檢報(bào)告上的每一個(gè)異常指標(biāo)都極度敏感,稍微出現(xiàn)點(diǎn)異常,就會(huì)聯(lián)想到病入膏肓。

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但事實(shí)并不是所有老年常見疾病都會(huì)直接影響壽命,一些病名聽著可怕,其實(shí)影響非常有限,如果管理得當(dāng),根本不會(huì)縮短生命。

真正拉低壽命的,是誤解、恐慌、以及盲目的自我放棄,比方說脂肪肝,很多人一聽到這個(gè)詞就慌了。

其實(shí),大部分中老年人只要做個(gè)腹部B超,都會(huì)查出輕度或中度脂肪肝,這種情況往往是生活方式不當(dāng)造成的,比如長(zhǎng)期久坐、飲食偏油、缺乏運(yùn)動(dòng)。

但輕中度脂肪肝本身并不具備直接致命性,也不會(huì)讓人突然衰竭,只要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重,肝臟里的脂肪就有可能逆轉(zhuǎn)。

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沒有并發(fā)肝炎、肝硬化,也沒有ALT和AST等肝功能指標(biāo)異常時(shí),脂肪肝就是一種代謝性表現(xiàn),不會(huì)在短期內(nèi)危及生命。

真正要命的是在查出脂肪肝后還繼續(xù)大吃大喝、暴飲暴食、不運(yùn)動(dòng),這樣才可能往壞的方向發(fā)展,所以,脂肪肝的重點(diǎn)不在于它本身,而在于后續(xù)能否調(diào)整習(xí)慣。

再來看骨質(zhì)疏松,這個(gè)病常出現(xiàn)在老年女性身上,但也有不少老年男性中招,一些人一聽說骨質(zhì)疏松就怕摔倒,其實(shí)骨質(zhì)疏松確實(shí)會(huì)導(dǎo)致骨骼變脆,但它并不意味著身體垮掉或者壽命縮短。

骨密度的下降是身體自然衰老的過程之一,尤其是在鈣吸收減少、激素水平變化時(shí)更常見,只要不是嚴(yán)重到壓縮性骨折或者病理性骨折,骨質(zhì)疏松并不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。

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而且目前醫(yī)學(xué)手段對(duì)骨質(zhì)疏松的管理是非常成熟的,可以通過補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D、負(fù)重鍛煉、調(diào)整飲食、改善內(nèi)分泌等方式來減緩骨量流失速度。

有些人一聽說骨質(zhì)疏松就不敢動(dòng)了,實(shí)際上這樣反而更危險(xiǎn),不動(dòng)會(huì)加速肌肉流失,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

與其擔(dān)驚受怕,不如做點(diǎn)輕緩的力量訓(xùn)練,讓身體穩(wěn)固一點(diǎn),骨頭也會(huì)慢慢適應(yīng)強(qiáng)度,不容易斷。

講到白內(nèi)障,幾乎每個(gè)七八十歲的人都會(huì)碰到,它是晶狀體老化引起的混濁,不屬于突發(fā)性眼病,也不是癌,也不會(huì)直接威脅生命。

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很多老年人眼睛模糊、看東西重影,其實(shí)都是白內(nèi)障惹的禍,這種病的特點(diǎn)是慢性進(jìn)展,很少突然間失明。

最關(guān)鍵的是,治療手段非常成熟,白內(nèi)障摘除手術(shù)是全球最常見的手術(shù)之一,成功率高、恢復(fù)快,在疾病初期,很多人只是視力模糊,靠戴眼鏡也能應(yīng)對(duì)。

等到視力影響到日常生活時(shí),進(jìn)行手術(shù)干預(yù)即可,白內(nèi)障雖然會(huì)帶來視覺困擾,但并不會(huì)引發(fā)身體其他系統(tǒng)的嚴(yán)重后果,也不會(huì)對(duì)壽命造成威脅。

最后是老年性耳聾,很多老人對(duì)這類問題的態(tài)度是無所謂,覺得“聽不清也沒關(guān)系”,但也有些人一查出來聽力下降,就情緒大受打擊,以為是大腦退化的前兆。

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這種想法其實(shí)有些夸張,老年性耳聾是聽覺神經(jīng)和耳蝸功能退化的表現(xiàn),與年齡增長(zhǎng)直接相關(guān),不是惡性疾病,也不代表大腦有病變。

它對(duì)生活確實(shí)有影響,比如與人溝通障礙、容易出現(xiàn)孤獨(dú)感,但從醫(yī)學(xué)角度看,它并不會(huì)導(dǎo)致腦梗、心衰、癌癥等高風(fēng)險(xiǎn)問題。

只要配合助聽器、練習(xí)聽力訓(xùn)練、進(jìn)行語言康復(fù),就可以大幅改善交流質(zhì)量,減少因聽力下降帶來的社交回避。

重要的是家人理解和鼓勵(lì),而不是把它當(dāng)成不可挽回的“絕癥”,耳聾不會(huì)殺死誰,但忽視它可能會(huì)引發(fā)心理上的二次打擊。

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很多人以為“得病等于短命”,這種觀念其實(shí)誤導(dǎo)性很強(qiáng),年紀(jì)大了,本來就會(huì)出現(xiàn)一些功能退化的問題,但不代表每一個(gè)異常都必須視為威脅生命的信號(hào)。

醫(yī)生在臨床中常常見到很多老人,一聽到自己被確診就陷入極度焦慮,有的人甚至因此失眠、抑郁、飲食紊亂。

真正影響他們健康的,往往不是病本身,而是錯(cuò)誤的認(rèn)知和對(duì)疾病管理的放棄,比起病本身,更值得關(guān)注的是對(duì)疾病的態(tài)度,人不可能一直健康到死,每個(gè)人遲早都會(huì)面對(duì)器官的衰老。

與其逃避、否定、恐慌,不如盡早了解,合理應(yīng)對(duì),像脂肪肝這種,只要飲食合理,體重控制得當(dāng),很多人都能完全逆轉(zhuǎn)。

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骨質(zhì)疏松若補(bǔ)鈣合理并堅(jiān)持鍛煉,也能明顯減緩,白內(nèi)障到了程度做個(gè)小手術(shù)就解決;耳聾配合助聽設(shè)備基本不會(huì)影響生活。

與這些病共處,其實(shí)是大多數(shù)老年人都要學(xué)會(huì)的課題,你可以不喜歡它們,但不能忽視它們;你可以不認(rèn)同它們的到來,但得承認(rèn)它們不會(huì)自行消失。

接受這些疾病的存在,不代表放棄,而是學(xué)會(huì)了如何合理管理自己,如何在不完美中保持身體的運(yùn)行節(jié)奏。

很多時(shí)候,衰老不是疾病的堆積,而是態(tài)度的下滑,放棄管理才是真正縮短壽命的關(guān)鍵。

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這也引出了另一個(gè)問題——既然這些常見老年病對(duì)壽命影響不大,那什么才是真正決定老年人活多久的關(guān)鍵因素?

是不是真的完全靠遺傳,還是生活方式更重要,哪一個(gè)在實(shí)際中影響更大,應(yīng)該怎么做,才能有效延長(zhǎng)高質(zhì)量的老年生活?

答案比較明確,真正決定老年人活多久的,不是一兩項(xiàng)慢性病,而是是否持續(xù)保持主動(dòng)性管理身體的能力。

一個(gè)人有病不可怕,怕的是放任,高質(zhì)量的晚年,不是靠身體零病痛維持的,而是靠對(duì)身體有足夠了解、有策略地控制病情。

長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉、合理飲食、規(guī)律作息、穩(wěn)定情緒,比單靠遺傳強(qiáng)太多,身體上的事,逃不掉,藏不了,但可以提前預(yù)防,持續(xù)調(diào)整。

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以上內(nèi)容僅供參考,若身體不適,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

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參考資料:

[1]李煒,飲食 炎 癥 指 數(shù) 與 高 血 壓 患 者 骨 質(zhì) 疏 松 癥 的 關(guān) 系 NHANES 數(shù)據(jù)分析,中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2024-09-09

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