“我哥年紀(jì)不大，才四十出頭，前幾天查出肝硬化，他從來不胖，也不抽煙，怎么就突然肝出事了？”
內(nèi)科門診的一個患者在等號時，小聲問了陪他來的護(hù)士，這人身材消瘦，頭發(fā)剃得干凈，臉色卻帶點黃，他的語氣里沒有驚訝，只有不解。
人們對肝病的認(rèn)識一直有偏差，大多數(shù)人以為肝病是酒精惹的禍，只要不喝酒就安全了，但真正讓肝負(fù)擔(dān)加重、功能受損的行為，比喝酒多得多，而且，有些看起來和肝毫無關(guān)系的習(xí)慣，其實才是隱藏更深的風(fēng)險。
熬夜這個詞早就變得沒有威懾力了，大家嘴上都說不好，手里卻不停刷手機(jī)、看劇、處理工作，問題不在于晚睡一次，而在于長期打亂生物鐘。
肝臟在夜間的代謝活動最活躍，尤其在午夜到凌晨這段時間，生物節(jié)律研究早就明確指出，這段時間肝細(xì)胞的修復(fù)和解毒功能最強(qiáng)，一旦熬夜，就等于剝奪了它的修復(fù)時間。
研究顯示，每周熬夜超過三天的人，轉(zhuǎn)氨酶水平異常的概率比正常作息者高出72%，而ALT超過正常值兩倍以上的比例，接近12%，這說明熬夜不是讓你第二天精神不好，而是直接把肝功能推向失控。
熬夜本身的問題，還不止在于生物鐘紊亂，它也影響免疫系統(tǒng)，肝臟不僅是代謝器官，也是免疫防線的重要組成。
長期熬夜的人，免疫相關(guān)細(xì)胞分泌功能下降，導(dǎo)致慢性炎癥水平升高，肝臟作為炎癥控制的“清道夫”，被迫高強(qiáng)度運(yùn)作，很容易超負(fù)荷。
更要命的是，這種慢性狀態(tài)不痛不癢，不會馬上出問題，但一旦出現(xiàn)肝功能損傷，恢復(fù)周期極長，而且難以逆轉(zhuǎn)，所以那些說“我年紀(jì)輕，熬得住”的人，其實是在消耗看不到的存量。
過度飲酒被很多人當(dāng)作一種社交常態(tài)，看起來是行為習(xí)慣，實則是慢性自毀，不少人以為自己“不過一周喝兩次”，但每次都喝到臉紅、口干、胃脹，這種飲酒頻率和劑量，早就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肝臟的代謝能力。
乙醇進(jìn)入肝臟以后，需要通過乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛，再進(jìn)一步分解代謝掉，這個過程里，最受傷的就是肝細(xì)胞。
而很多人根本不知道自己屬于代謝能力差的那部分人群，一直以“別人喝我也能喝”的邏輯在透支肝功能，飲酒導(dǎo)致的肝病，不是一次喝多，而是長期少量反復(fù)攝入形成的隱性損傷。
一開始是脂肪肝，接著是肝纖維化，再往后就是肝硬化、肝功能衰竭，最具迷惑性的地方在于，前期沒有癥狀，很多人等到面色發(fā)黃、腹脹明顯，已經(jīng)進(jìn)入無法逆轉(zhuǎn)的階段。
并不是說每個人喝酒都會得病，但每一個喝酒的人都在賭，賭自己的肝能撐得住。
濫用藥物是第三個被低估的殺手，這里的藥不僅是處方藥，還包括很多人平時隨便吃的保健品、中成藥、退燒藥、抗生素，這些藥物里，有不少需要經(jīng)過肝臟代謝才能排出。
每種藥的代謝路徑不同，但共同點是都需要肝細(xì)胞承擔(dān)負(fù)擔(dān)，肝毒性強(qiáng)的藥物，一旦超量或和其他藥物同時使用，就可能形成“藥物性肝炎”。
這些藥有一個共同點——長期服用的人數(shù)非常多，也就是說，潛在風(fēng)險一直都在，更嚴(yán)重的是，不少人吃藥完全不看說明書，疊加吃藥、吃補(bǔ)品、再吃所謂的“排毒”產(chǎn)品，結(jié)果是肝臟忙不過來，代謝系統(tǒng)紊亂，形成不可逆損傷。
肝臟最大的“悲哀”就是它的沉默，它沒有神經(jīng)分布，不會像心臟一樣痛，不會像胃一樣脹，它只能通過代謝異常、血液指標(biāo)來“說話”，但多數(shù)人從來不體檢。
也就是說，在身體沒有明顯表現(xiàn)之前，肝病早就開始了，真正讓人致命的，不是病變的速度，而是人對病的無感。
很多人覺得在家看電視就是浪費(fèi)時間，但從肝臟的角度講，這比去夜店、酒局、健身房胡亂吃藥補(bǔ)身靠譜得多，因為放松，是肝臟唯一能主動修復(fù)的時間窗口。
不折騰，是對肝臟最大的善意，身體很多器官可以通過運(yùn)動強(qiáng)化，但肝不行，它只能靠人停下來，恢復(fù)它本來的節(jié)律。
那些所謂“強(qiáng)身健體”的極端做法，比如高強(qiáng)度斷食、大劑量服補(bǔ)藥、頻繁換健康方案，反而會加快肝的代謝負(fù)擔(dān)。也有人疑惑，既然肝這么容易出問題，那是不是要常規(guī)吃護(hù)肝藥來保養(yǎng)？
這個思路其實本身就有偏差，大多數(shù)“護(hù)肝藥”本身也需要肝代謝，它們并不具備“讓肝不工作”的能力。
有些甚至是打著保健旗號的刺激類藥物，只是短暫降低肝酶，掩蓋了病情，而真正有效的保肝方式，其實是少讓肝工作，這種“保護(hù)”是減法，而不是加法。
如果肝病早期不容易被察覺，檢查也未必常做，普通人到底有沒有什么可依賴的線索，來自我判斷肝臟是否正在積壓負(fù)擔(dān)？
答案是有的，但不在癥狀上，而在生活節(jié)奏的反饋機(jī)制里，如果一個人經(jīng)常在清晨醒來口干、舌苔發(fā)黃、飯后油膩難消化，晚上入睡困難、情緒波動大，這些信號不是心理問題，是身體的內(nèi)分泌和代謝鏈條正在斷裂。
這些細(xì)節(jié)，是肝功能不穩(wěn)時最早發(fā)出的信號，比驗血還要早，凡是身體運(yùn)行開始變得“卡頓”，肝可能就是第一個出問題的地方。
以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生
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參考資料：
徐璐.藥物治療管理結(jié)合PCNE分類系統(tǒng)對乙型肝炎肝硬化患者的藥學(xué)服務(wù)效果評價,醫(yī)藥導(dǎo)報,2024-06-01
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