聲明:本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容,意在科普健康知識請知悉;如有身體不適請咨詢專業(yè)醫(yī)生。
如果有人告訴你,治療勃起功能障礙的藥,可能還能幫你降低死亡率、減少患癡呆的風險,你信嗎?聽著像段子,但科學界最近真的在認真研究這個事,而且數(shù)據(jù)量大得嚇人——超158萬人。

不是小打小鬧的個案分析,是實打?qū)嵉拇笮土餍胁W研究。
很多人一聽到“他達拉非”“西地那非”,腦子里立刻飄出小藍片、性功能、尷尬這些關(guān)鍵詞。
但醫(yī)學從來就不是非黑即白的。藥物作用遠不止于表面現(xiàn)象,尤其是這種影響血管、神經(jīng)通路的藥。
它們能不能真的幫我們活得更久、腦子更清醒?答案,比你想象的復雜又刺激。
這項研究發(fā)現(xiàn),用過這類藥物的人,整體死亡率比沒用過的人低。
而且,出現(xiàn)阿爾茨海默病這種常見癡呆的風險,也有顯著下降。光是看到這個結(jié)果,很多醫(yī)生都忍不住眉頭一挑。
因為在老齡化爆炸的今天,死亡和癡呆,幾乎是所有人繞不開的兩座大山。
當然了,科學不是靠一兩個數(shù)字就下結(jié)論的。得詳細看看背后的邏輯鏈條。
這次研究背后,有個很扎實的假設(shè):這類藥物能改善全身的血流狀態(tài),尤其是微血管循環(huán)。簡單說,能讓身體各個角落,特別是大腦,拿到更多氧氣和養(yǎng)分。

大腦細胞最怕缺氧,微循環(huán)差了,壞事一大堆,癡呆也可能跟著找上門。
這玩意本來就是通過放松平滑肌、擴張血管起作用的。擴張的不僅是“關(guān)鍵部位”的血管,大腦的血管、小心臟的血管,全身的微血管都受益。
改善血管健康,本來就是抗衰老、抗癡呆的重要一環(huán)。
這里面還有個很有趣的點。
研究發(fā)現(xiàn),雖然兩種藥都有效,但他達拉非的保護作用似乎更強一點。為什么?有人猜測,可能跟它的藥效持續(xù)時間更長、對心血管系統(tǒng)影響更溫和有關(guān)。
西地那非起效快、退得也快,他達拉非則像個持久耐力型選手,一點點地、慢慢地調(diào)節(jié)血管狀態(tài)。
但別急著高興太早。研究也明確指出,這只是關(guān)聯(lián)性研究,不是因果關(guān)系。

就是說,吃這類藥的人死亡率低,不一定全是因為藥物本身。也可能是這群人在其他方面本來就更健康,比如更重視健康管理、更積極治療慢性病。
科學講證據(jù),不能腦補。
不過,這個發(fā)現(xiàn)仍然很有價值。畢竟,癡呆到現(xiàn)在,還是沒有特別有效的治療方法。
全球每年因為阿爾茨海默病導致的死亡人數(shù),已經(jīng)超過很多癌癥。而且,癡呆一旦發(fā)生,不只是病人痛苦,家屬也跟著一起掉進深淵。
要是能有哪怕一點點降低風險的方法,都是救命稻草。
說到這里,就得提一嘴,早在幾年前,科學界就注意到PDE5抑制劑可能有神經(jīng)保護作用。一些動物實驗發(fā)現(xiàn),西地那非可以通過增強大腦神經(jīng)元之間的信號傳遞,改善認知功能。
還有研究指出,這類藥物能抑制大腦中的炎癥反應(yīng),延緩神經(jīng)退行性變化。
而且,別小看血管這一環(huán)。

現(xiàn)在越來越多研究表明,癡呆不僅是單純的神經(jīng)退行性疾病,血管因素同樣重要。大腦微血管一旦出問題,養(yǎng)分供應(yīng)不足,神經(jīng)細胞的命運就岌岌可危。
血流不暢、微梗死、慢性缺氧,這些都是癡呆的大敵。
所以,從血管保護到神經(jīng)保護,這條鏈條是說得通的。而且,西地那非和他達拉非這類藥已經(jīng)被廣泛使用了幾十年,安全性數(shù)據(jù)相對豐富。
相比動不動就副作用一大堆的新藥,老藥新用,反而讓人有種“低調(diào)又可靠”的踏實感。
當然,也不是所有人都適合隨便用。PDE5抑制劑畢竟有擴血管的作用,低血壓、嚴重心臟病患者可不能亂來。
而且,藥物之間的相互作用也是個雷區(qū),特別是跟硝酸酯類藥物同時使用,可能引發(fā)致命低血壓。
說得更直白一點,這種藥未來能不能作為抗老化神器,還得靠更多隨機對照試驗驗證。
要想真正讓普通人受益,需要大規(guī)模、長時間、嚴格設(shè)計的臨床研究,不能光靠觀察性數(shù)據(jù)來腦補。
不過,科學的發(fā)展就是這樣,一步步探索,一點點積累。

今天我們看到的是一個很有希望的信號,未來可能就是一條全新的治療路徑。
順便提一下,這種“老藥新用”的思路,這幾年在醫(yī)學界越來越火。比如二甲雙胍,從糖尿病藥搖身一變,被研究成延緩衰老的潛力藥;阿司匹林,原本是止痛藥,后來發(fā)現(xiàn)能預(yù)防心腦血管病,甚至某些癌癥。
科學進步,很大一部分,就是靠這些意料之外的發(fā)現(xiàn)。
所以,當我們談?wù)摗八_拉非”“西地那非”時,不要只停留在段子和笑話層面。它們背后,可能藏著改變未來醫(yī)學格局的鑰匙。
正經(jīng)點看,這事比你想象的要重要得多。
當然了,如果你現(xiàn)在想靠每天吃小藍片來防老防癡呆,我勸你冷靜。任何藥物都有副作用,不是說看到一點好處就可以隨便吃的。
科學需要時間,身體健康更需要理性。

而且,說到底,真正能降低癡呆和死亡風險的,還是那幾條老生常談但永遠不過時的話:管住嘴、邁開腿、好好睡覺、保持社交、動腦子。
這些聽起來無聊,但才是真正有效的長命百歲秘籍。
但不妨抱點期待吧。
未來如果真能在穩(wěn)妥前提下,把老藥用出新花樣,誰不想活得久一點,腦子還清醒呢?到時候,我們可能真的會感謝這些曾經(jīng)只被拿來打趣的藥物。
醫(yī)學的世界,總是比段子更精彩。
參考文獻: [1]張紅梅,朱慧,陳雪君,等.西地那非及他達拉非對阿爾茨海默病的潛在干預(yù)作用研究進展[J].中國藥理學通報,2024,40(02):182-186. [2]李曉云,袁寧,劉明霞,等.西地那非與心血管疾病關(guān)系的研究進展[J].中華老年心腦血管病雜志,2024,26(04):456-460. [3]趙曉霞,王麗君,陳思宇,等.他達拉非在治療肺動脈高壓中的研究及其機制探討[J].中國新藥與臨床雜志,2023,32(12):774-778.
作者聲明:內(nèi)容由AI生成
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