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“每天一杯奶,真的會(huì)越喝越‘糖’嗎?”這是很多人心里的疑問。特別是糖尿病患者或血糖偏高人群,面對(duì)牛奶時(shí)常常會(huì)猶豫。
網(wǎng)上也有不少說法,說牛奶會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗甚至升高患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。這些說法到底靠不靠譜?糖尿病人還能不能喝牛奶?我們今天就來把這個(gè)問題講清楚。

一、牛奶和胰島素的關(guān)系到底是什么?
牛奶中含有蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪和多種維生素礦物質(zhì),是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的食物。但也正是因?yàn)檫@些成分,才引出了“牛奶會(huì)不會(huì)引發(fā)胰島素抵抗”的爭(zhēng)議。
所謂胰島素抵抗,通俗說就是身體對(duì)胰島素不太“買賬”了。胰島素的工作是把血糖送進(jìn)細(xì)胞里,如果胰島素不好使了,血糖就會(huì)升高,長(zhǎng)期下來可能發(fā)展為糖尿病。

有研究發(fā)現(xiàn),牛奶中的蛋白質(zhì)(尤其是乳清蛋白)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)刺激胰島素分泌。這聽起來好像不太妙,但請(qǐng)注意,這并不等于牛奶會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。
反過來,有些研究還顯示,乳清蛋白能幫助提升胰島素敏感性,控制餐后血糖。這說明,牛奶對(duì)胰島素的影響并不是單一的、負(fù)面的。關(guān)鍵在于:喝多少,怎么喝,什么人喝。
二、牛奶含糖高,糖尿病人真的不能喝?

先明確一點(diǎn):牛奶不是“高糖食品”。牛奶中的糖主要是乳糖,屬于天然存在的糖類,每100克牛奶大約含有4.5克乳糖。相比真正的高糖飲料,牛奶的含糖量不算高。而且乳糖進(jìn)入身體后升血糖的速度比較慢,血糖生成指數(shù)(GI值)在30—40之間,遠(yuǎn)低于白米飯、面包等主食。
所以,對(duì)于糖尿病人來說,牛奶并不是“禁品”。但這有一個(gè)前提:喝的是純牛奶,而不是調(diào)味奶、酸奶飲品、兒童奶這些加了大量糖的“偽牛奶”。有些“酸奶”100毫升里加了10克以上的糖,血糖控制不好的人喝了肯定出問題。
三、長(zhǎng)期喝牛奶,對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有影響嗎?

這是目前研究中最容易被誤解的問題。一些大型流行病學(xué)研究指出,高乳制品攝入人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能略低。比如《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》就曾發(fā)表過一篇研究,分析了超過20萬人群的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)經(jīng)常食用低脂乳制品的人,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更低。
也有研究顯示,乳制品中的短鏈脂肪酸、鈣、鎂等成分,可能可以改善胰島素敏感性,有助于血糖控制。

但要注意,目前這些研究屬于觀察性研究,不能證明因果關(guān)系。也就是說,不能斷定“牛奶能防糖尿病”,但也沒有證據(jù)證明“牛奶會(huì)引發(fā)糖尿病”。
所以,如果你本身沒有乳糖不耐受,對(duì)牛奶也不過敏,適量喝牛奶——是安全的,也是可以接受的。
四、那牛奶該怎么喝,才對(duì)糖尿病人更友好?
關(guān)鍵在于兩個(gè)詞:“適量”和“純牛奶”。

糖尿病患者喝牛奶,要注意這幾點(diǎn):
- 優(yōu)先選擇純牛奶或低脂牛奶,別被“酸奶”“兒童奶”這些包裝迷惑。
- 控制量,每次100-200毫升比較合適,別一喝就是一大杯。
- 最好搭配主食或其他食物一起吃,避免單獨(dú)空腹喝,減少血糖波動(dòng)。
- 如果血糖控制得還不錯(cuò),每天一杯純牛奶是完全沒問題的
一些醫(yī)生甚至建議,在早餐時(shí)喝牛奶,可以穩(wěn)定上午的血糖水平,對(duì)糖尿病患者是有益的。
五、牛奶對(duì)不同人群的影響也不一樣

不是每個(gè)人都適合喝牛奶。比如:
乳糖不耐受人群,喝牛奶容易拉肚子、肚子脹氣,這類人可以選擇無乳糖牛奶或酸奶,減少不適。
過敏體質(zhì)的人,如果對(duì)牛奶蛋白過敏,建議完全避免攝入乳制品。
腎功能不好的人,牛奶中的蛋白質(zhì)、鉀、磷含量較高,需要根據(jù)醫(yī)生建議控制攝入量。
而對(duì)于大多數(shù)普通成年人,只要不過量,牛奶是健康飲食的一部分,不必因?yàn)閭€(gè)別研究就對(duì)它“談糖色變”。
六、別被“胰島素抵抗”嚇住,更別輕信網(wǎng)絡(luò)傳言

“牛奶會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗”這種說法,目前在醫(yī)學(xué)界并沒有確鑿證據(jù)支持,更多的是某些研究被過度解讀后的結(jié)果。
實(shí)際上,真正會(huì)引發(fā)胰島素抵抗的,是高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期壓力、睡眠紊亂等因素。
牛奶如果控制攝入量,它不但不會(huì)讓你胰島素抵抗,反而可能通過提供優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素幫助身體維持更好的代謝狀態(tài)。
所以,與其糾結(jié)喝不喝牛奶,不如把注意力放在整體飲食和生活方式的優(yōu)化上。
七、總結(jié):糖尿病人到底能不能喝牛奶?

可以,但要喝得對(duì)。糖尿病人不是不能喝牛奶,而是要選擇對(duì)的種類、控制合適量、搭配合理飲食。純牛奶、低脂奶是好選擇,調(diào)味奶和含糖酸奶要盡量避免。
牛奶不是糖尿病的“制造者”,也不是“治療者”,它只是我們?nèi)粘o嬍持械囊环N營(yíng)養(yǎng)來源??茖W(xué)喝,才能喝得安心。
參考文獻(xiàn): ①.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).《中國(guó)居民膳食指南(2022)》[S].人民衛(wèi)生出版社.2022年版. ②.李寧,周文霞.乳制品攝入與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng),2021
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