通訊員:呂惠 宋蒙

“來到這,找到您,是我做的最正確的決定?!?月30日,在第十三屆武漢亞洲心臟病醫(yī)院肺動脈高壓患友會上,39歲的劉女士感激地說道。四年前,患有重度肺動脈高壓的她慕名求診先心病中心病區(qū)周紅梅主任,自此開始了規(guī)范、系統(tǒng)的治療。從絕望到希望,從重度到輕度,肺動脈高壓得到明顯控制的劉女士實現(xiàn)了生命重啟。

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患友會現(xiàn)場,劉女士握手致謝周紅梅主任

心臟“漏洞” 引發(fā)肺動脈高壓

據(jù)劉女士回憶,自己是2019年初嗓子不舒服到醫(yī)院就診,這才發(fā)現(xiàn)患有肺動脈高壓。“當時就是走路沒勁,以為是鍛煉少了,根本沒意識到這個病有多嚴重。”幾個月后,病情發(fā)展至重度肺動脈高壓的劉女士住進了醫(yī)院,進一步檢查后才知道,是動脈導管未閉引發(fā)的肺動脈高壓,隨時實施了介入封堵手術。

動脈導管未閉雖然是常見的先天性心臟病之一,但像劉女士這個年紀的患者,阻力性高壓的成分已經形成,且不可去除,通過手術加上靶向藥治療,只能最大程度降低已經增高的肺動脈壓力,延緩右心功能衰竭的進展,達到延長生存壽命、改善生活質量的目的。

術后兩年間,盡管劉女士一直規(guī)律服藥,但肺動脈高壓還是從輕度變?yōu)榱酥兄囟?,每個月上萬的藥費更是壓得她和家人喘不過氣?!吧『笪揖蜎]工作了,父母也都有‘三高’,一家人的藥費和生活開銷全靠二老的積蓄和退休金?!毙奶鄹改傅膭⑴看蛩阒怀宰畋阋说乃帲^一天算一天,但父親卻不愿放棄,不斷通過各種渠道搜尋治療肺動脈高壓的各種資訊,在得知武漢亞洲心臟病醫(yī)院有專門的肺動脈高壓門診,便立即帶著劉女士前去就診。

找到“組織” 開啟規(guī)范化治療

據(jù)了解,武漢亞洲心臟病醫(yī)院肺動脈高壓門診開設于2013年,接診人數(shù)常年位居全國前五、湖北省首位。也是在這里,劉女士見到了深耕肺動脈高壓領域多年的周紅梅主任,正式開啟了規(guī)范、系統(tǒng)的診療之路。

“我們不止是醫(yī)患,更像是朋友,周主任會耐心解答我的所有問題,更會設身處地替我著想?!眲⑴块L期吃兩種靶向藥,為了幫她省錢,在保證療效的基礎上,周紅梅主任將其中一種藥換成了更經濟實惠的國產平替藥。從2021年到2025年,四年的積極治療之下,劉女士的肺動脈高壓穩(wěn)定在了輕度狀態(tài),心臟結構也恢復了正常,更讓她開心的是,越來越多靶向藥被納入了醫(yī)保,大大減輕了一家人的經濟負擔。

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周紅梅主任為肺動脈高壓患者做檢查

隨著國家醫(yī)保政策的支持,目前有6種靶向藥被納入醫(yī)保,肺動脈高壓患者的生存狀態(tài)已然得到了改善,可以用同樣的錢吃更多更好的藥物。“這幾年藥費降了不少,從最開始每個月上萬,到后來每個月三四千,再到現(xiàn)在每個月一千多,日子是越來越有盼頭了?!眲⑴繚M懷希望地表示,她會拼盡全力活下去,等到未來更有效的治療方法和藥物的出現(xiàn)。

早篩早治 提高患者生存率

肺動脈高壓被視為“心肺血管系統(tǒng)的癌癥”,先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、結締組織疾病、血液系統(tǒng)疾病等都可能引起。從事先天性心臟病診療工作數(shù)十年,周紅梅主任發(fā)現(xiàn),不少患者合并有肺動脈高壓問題,而肺動脈高壓早期癥狀不典型,很多患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期,往往治療比較困難,預后欠佳。

“如果劉女士孩提時代就積極治療,及早手術,病情就可能不會發(fā)展至肺動脈高壓,預后也會更好。”周紅梅主任提醒,一旦查出患有先天性心臟病,一定要及時就診,以免貽誤最佳治療時間,導致嚴重肺動脈高壓出現(xiàn);一旦確診肺動脈高壓,更要遵從醫(yī)囑規(guī)范用藥、定期隨訪,這是延長患者生命的關鍵;此外,部分先天性心臟病相關的肺動脈高壓患者通過積極藥物治療,可爭取到手術機會,有望術后進一步降低肺動脈壓力,甚至恢復到正常值范圍,獲得和正常人一樣的壽命和生活質量。

據(jù)悉,我國肺動脈高壓診療普遍存在誤診、漏診率高,治療規(guī)范化不足等問題。為推動肺動脈高壓的篩查、診斷及治療,國家心血管病中心于2022年成立了肺動脈高壓??坡?lián)盟,武漢亞洲心臟病醫(yī)院是該聯(lián)盟在湖北地區(qū)的第一家也是目前唯一一家示范中心。

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全國各地患者慕名找到周紅梅主任看病

作為國內最早一批涉及肺動脈高壓領域研究的周紅梅主任,在線上,她創(chuàng)建了3個患友微信群,隨時隨地答疑解惑,同時定期開直播授課,普及肺動脈高壓知識;在線下,每年舉辦一屆主題患友會,已堅持長達十三年之久,以實際行動提高患者的生存質量和治療信心?!胺蝿用}高壓的治療是一個長期的過程,希望更多的人能關注到肺動脈高壓患者的困境,有更多的社會力量能加入進來,共同努力提升疾病的認知度和治療水平,讓漏診少一點,讓識別早一點,降低遺憾的發(fā)生。”周紅梅主任說道。