文 | 菠蘿
（一）
我們經(jīng)常說的“上火”，從現(xiàn)代醫(yī)學來看很多就是炎癥。相對急性炎癥而言，慢性炎癥經(jīng)常感受沒有那么強烈，但它和癌癥關系密切，包括中國最常見的一些類型。
比如，肺癌和肺部慢性炎癥有關；肝癌和慢性肝炎有關；食管癌和食管炎癥有關；胃癌和慢性胃炎有關；等等。
下面是我整理的一個表格，展示了和常見癌癥和常見相關慢性炎癥，以及主要誘導因素。
大家可以看出，有的炎癥和感染有關，可以預防和治療，比如乙肝病毒有疫苗，而丙肝病毒和幽門螺桿菌可以用藥物治愈。
有的炎癥則和生活方式有關，可以注意和規(guī)避，比如抽煙、喝酒、吃太燙，也包括肥胖引起的內(nèi)分泌紊亂和全身炎癥。
有的則主要是和先天基因有關，比如自身免疫性疾病相關的胰腺炎、腸炎等。這種目前很難治愈，但我們可以盡量控制癥狀，減少炎癥程度和危害。
（二）
為什么慢性炎癥會增加患癌風險呢？
挺復雜的。經(jīng)過幾十年的科學研究，發(fā)現(xiàn)了至少五個很關鍵的機制。
第一是DNA損傷。慢性炎癥會在細胞里產(chǎn)生活性氧、活性氮一類的化合物，它們可以直接損傷細胞的DNA。這些損傷如果沒有被及時修復，長期以往就會引起基因突變，增加癌變風險。
第二是刺激細胞生長。炎癥伴隨著細胞因子和生長因子的大量釋放。這些信號分子可以促進細胞的存活和分裂，而每次細胞分裂都會帶來隨機的DNA變化，長期就會增加致癌基因突變概率。如果已經(jīng)出現(xiàn)了癌細胞，炎癥也會刺激癌細胞生長。
第三是免疫失調(diào)。慢性炎癥會打破免疫平衡，扭曲免疫系統(tǒng)的正常功能，包括減弱對突變細胞的清除能力。慢性炎癥中，細胞可能分泌免疫抑制因子，降低殺傷性T細胞等重要免疫細胞的活性，幫助癌細胞逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。
第四是促進血管生成。慢性炎癥能產(chǎn)生VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）等可以促進新血管形成的因子。新血管能為腫瘤提供必需的養(yǎng)分和氧氣，促進其生長和轉(zhuǎn)移。
第五是腫瘤微環(huán)境變化。慢性炎癥伴隨著持續(xù)的組織損傷和修復，反復修復的過程會導致細胞微環(huán)境的改變，比如發(fā)生纖維化。纖維化可能會有利于腫瘤細胞的生長和擴散。
上面這些原因排名不分先后，癌癥如果出現(xiàn)，大概率是共同作用的結(jié)果。
總之，慢性炎癥肯定對身體不好，大家留意相關風險因素，能規(guī)避就規(guī)避，能治療就治療。
說了這么多，大家也不用恐慌。
慢性炎癥和癌癥有關，只是說長期有炎癥的人，整體風險稍高一些，并不等于有炎癥就一定會得癌癥，更不等于會死于癌癥。
其實每個人都或多或少有某些慢性炎癥，區(qū)別只是嚴重程度不同，或者查沒查出來。
大家根據(jù)自身風險，哪個器官炎癥多，那就注意減少刺激因素，然后做好這個器官相應的篩查就好：肺部是低劑量CT，食管和胃是胃鏡，腸是腸鏡，肝是腹部超聲+甲胚蛋白，等等。只要癌癥發(fā)現(xiàn)得早，就不是絕癥。
祝大家快樂心情好，炎癥少打擾！
致敬生命！
圖片來源：網(wǎng)絡表情包
參考文獻：
1.Inflammation and cancer: back to Virchow? The Lancet (2001), 357(9255): 539-545
2.Cancer-related inflammation.Nature (2008),454(7203): 436-444
3.Inflammation-induced cancer: crosstalk between tumours, immune cells and microorganisms. Nature Reviews Immunology (2010),10(11): 735-744
4.Inflammation and cancer: paradoxical roles in tumorigenesis and implications in immunotherapies. Genes Dis. 2021 Oct 18;10(1):151–164.
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