近日
廣州的馮叔（化名）
因持續(xù)腹痛、發(fā)熱、濃茶色尿液
被送到醫(yī)院就醫(yī)
經(jīng)檢查
他的膽管內(nèi)竟長(zhǎng)滿蟲子
前陣子
馮叔毫無征兆地出現(xiàn)腹痛
半天后，疼痛持續(xù)加重
并出現(xiàn)鉆心般難以忍受的
劇烈疼痛
伴有畏寒、發(fā)熱，渾身無力
更讓人擔(dān)憂的是
他的尿色也變得如同濃茶一般
家人立刻將其送到醫(yī)院
醫(yī)生詢問飲食習(xí)慣得知
馮叔有魚生食用史
因此初步懷疑他感染了肝吸蟲
引起膽道梗阻并發(fā)膽管炎
才出現(xiàn)了上述的癥狀
醫(yī)生通過內(nèi)鏡逆行膽胰管造影發(fā)現(xiàn)
馮叔膽管里面長(zhǎng)滿了
類似南瓜子仁樣的肝吸蟲
手術(shù)后，密密麻麻的肝吸蟲
順著引流管爬出體外
正是這些寄生在膽管里面的肝吸蟲
導(dǎo)致馮伯疼痛、發(fā)熱等癥狀
引流袋可見大量肝吸蟲（視頻）
肝吸蟲：
美食背后的隱形殺手
肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病，是肝吸蟲（華支睪吸蟲）寄生于人或哺乳動(dòng)物肝膽管系統(tǒng)所引起的一種食源性寄生蟲病。人們主要通過食用未煮熟的含有肝吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦而感染。
感染肝吸蟲后早期癥狀不明顯，可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀，等到身體出現(xiàn)明顯不適時(shí)，病情往往已經(jīng)較為嚴(yán)重，可出現(xiàn)如馮叔一樣的持續(xù)腹痛、膽管炎、黃疸等癥狀，后期更有可能誘發(fā)膽管癌和肝癌。
一旦確診為肝吸蟲感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。目前，吡喹酮是治療肝吸蟲病的首選藥物。如果患者出現(xiàn)了蟲體堵塞了膽管，引起膽石癥、膽道梗阻、膽源性胰腺炎等情況，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
廣醫(yī)二院肝膽外科曹良啟主任醫(yī)師提醒：大家享受美食的同時(shí)一定要注意預(yù)防這背后隱形的殺手。以往的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，全球有超過2億人生活在華支睪吸蟲流行區(qū)，約85%的病例在中國(guó)，而廣東省是最嚴(yán)重的流行區(qū)之一，感染率高達(dá)17.48%，估計(jì)感染人數(shù)超過500多萬，約占全國(guó)感染人數(shù)的50%。珠江三角洲地區(qū)作為魚生消費(fèi)高發(fā)區(qū)，公眾更需提高警惕。
食用魚生后
切勿自行服用藥物“殺蟲”
廣醫(yī)二院肝膽外科副主任蔣小峰主任醫(yī)師指出，魚生可能攜帶肝吸蟲、異尖線蟲等寄生蟲，盲目服用驅(qū)蟲藥（如阿苯達(dá)唑、吡喹酮）不僅無法精準(zhǔn)殺蟲，還可能引發(fā)藥物副作用，如肝損傷或胃腸道不適。
不同寄生蟲需特定藥物治療，自行用藥易導(dǎo)致劑量錯(cuò)誤或掩蓋感染癥狀，延誤正規(guī)診療。若食用后出現(xiàn)腹痛、腹瀉或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，而非依賴“預(yù)防性服藥”。
此外，蘸醋、芥末或白酒無法有效殺滅寄生蟲。常吃魚生者即使無癥狀，也應(yīng)定期篩查寄生蟲感染。安全飲食+醫(yī)學(xué)診斷才是健康保障，切勿冒險(xiǎn)自行用藥！
避免“蟲從口入”，應(yīng)該記住以下幾點(diǎn)：
1. 避免生食或半生食淡水魚：食用生魚片、魚生粥感染肝吸蟲風(fēng)險(xiǎn)較高，淡水魚蝦需100℃以上高溫加熱，徹底滅活囊蚴。
2. 生熟分開：切生魚的刀具和案板要與處理熟食的嚴(yán)格分開使用，防止生魚上肝吸蟲的囊蚴污染熟食，引起交叉污染。
3. 高危人群半年查：常吃魚生、生腌及沙拉的人，建議每半年檢測(cè)一次糞便蟲卵。
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身邊喜歡吃魚生的寶子
編輯 | 姚濤升
校對(duì) | 楊莎、馮宇飛、高志明、聶響
審校 | 朱威
監(jiān)制 | 余治國(guó)
信息來源 | 廣州衛(wèi)健委、廣東民生DV現(xiàn)場(chǎng)
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