本文來自微信公眾號：三聯(lián)電子廠Pro，作者：梅卡，原文標(biāo)題：《確診多動癥的成年人，聽膩了“時髦病”》，題圖來源：AI生成
自搜索引擎誕生起，互聯(lián)網(wǎng)就成了游走在全球各地的赤腳醫(yī)生，而在搜索引擎漸漸作古的當(dāng)下，以信息流推薦為主的社交和短視頻軟件，則嫻熟地接過了搜索引擎的衣缽，成為新一代人的賽博醫(yī)生。
以前的搜索引擎總是不小心就給你判個“重疾”，現(xiàn)在的社交軟件則更關(guān)心你的精神健康，那些你只是大致感知的細(xì)小習(xí)慣，在刷了30分鐘短視頻后，總會找到一個意外的答案：走路容易撞到東西、經(jīng)常暈車，那你可能是感統(tǒng)失調(diào)；晚睡晚起時比早睡早起有精神，這是睡眠時相位后遺癥；無周期地討厭周圍所有人、抗拒社交，那你可能是間歇性厭人癥。
這些“病”讓你沒法通過字面意思，知曉其所屬的科室，有時你甚至判斷不出，這到底是一個真實的病理名字，還是只是互聯(lián)網(wǎng)的一個玩笑。
而ADHD（注意力缺陷多動障礙）在一眾的“互聯(lián)網(wǎng)流行病”中，無疑是更特殊的一個，它常常被簡化為“注意力不足、拖延、啟動困難”的癥狀，在這個人類注意力被海量信息快速瓜分的年代，被大眾迅速認(rèn)領(lǐng)，甚至成了“人均確診”的時髦病，另一方面，這個曾經(jīng)一度確診困難的病，在信息流的推薦機制下，也讓真正受其困擾的人群找到了出口，“原來自己以前的拖延，不是因為懶”，“整個人生都得到了解釋”。
當(dāng)然，賽博誤診的人也不在少數(shù)，準(zhǔn)確的結(jié)果只能靠專業(yè)的醫(yī)生來給出，而有過確診經(jīng)歷的ADHD則感嘆道，“真正的ADHD也會馬上想去醫(yī)院測，然后計劃夭折在找醫(yī)院、掛號、出門等任何一步上，從懷疑到確診隔了大半年的人，大有人在”。
“其實這已經(jīng)算很快的了?！?/p>
網(wǎng)上確診，網(wǎng)上處方
賽博確診ADHD的速度往往奇快，它打破了一種信息屏障，同時也筑起了一道理解ADHD的壁壘。
幾乎不花錢的5G互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院上千元的掛號費相比，很難說得上更有“性價比”，卻可以讓一度為自己的精神健康感到焦慮的人，找到了快速的分型和結(jié)果，在粗略獲得一個結(jié)論后，為短暫的確定性感到滿足。
從ADHD博主分享的慣常表現(xiàn)，到網(wǎng)友分享的各類癥狀，互聯(lián)網(wǎng)仿佛在推著你、催著你，讓你“三句話確診ADHD”：如果你做事經(jīng)常啟動困難，沒有條理、粗心；如果你聽別人講話時經(jīng)常分神；甚至是走路常常被門把手勾住衣服的人，都有可能一下子成了ADHD。
而得益于算法的推薦機制，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異甚至是考入藤校的“高功能ADHD”的帖子，也往往獲得了更高流量的曝光，不論博主本人在升學(xué)、課業(yè)過程中經(jīng)受了多少折磨，經(jīng)過社交媒體一輪又一輪的信息簡化，都被縮減成了一個又一個充滿喜劇沖突的故事，“對于ADHD來說，考上985和保持半年擁有同一把雨傘，一樣困難”，“天才病”的外號讓ADHD頗具浪漫色彩，但也進(jìn)一步摧毀了大眾了解真實ADHD的可能性。
與此同時，關(guān)于ADHD的散裝解讀也從沒中斷過，每個人對自身ADHD癥狀三言兩語的分享，都讓ADHD本身看起來越來越寬泛和模糊：有人總結(jié)自己忍受不了高精度的游戲，卡關(guān)次數(shù)一多就會注意力渙散；還有人結(jié)合過往流行的MBTI理論，得出了ENTP性格特質(zhì)的ADHD往往脾胃虛弱的結(jié)論。
信息流也貼心地給你推薦了各種應(yīng)對策略，相比于正規(guī)的治療，它們往往看起來溫和自然又省錢。這類帖子的發(fā)布者要么扮演一個云淡風(fēng)輕的“過來人”，他們在維生素D、維生素C和蘇糖酸鎂的大量補充下，奇跡般地迎來了癥狀消失；要么則給出一個聳人聽聞的標(biāo)題，諸如“ADHD就是在淘汰信息閉塞的人”，然后羅列出18條類似“多運動、少吃甜品少喝酒”的養(yǎng)生條款，除了沒有讓你多吃黑芝麻糊，怎么看都像是從隔壁生發(fā)帖洗稿搬運過來的。
作為“時髦病”的ADHD同樣也讓一部分人看到了商機，補劑商家的水軍使用一模一樣的文案，配著一模一樣的電子病歷照片，然后宣傳著同一品牌的蘇糖酸鎂，就連網(wǎng)友日常分享ADHD感受的帖子評論區(qū)，也沒有被水軍遺漏，他們常常在這里一唱一和地爆出產(chǎn)品品牌和療效。
曾經(jīng)的線上自習(xí)室運營者，也火速在鏈接里加入了“ADHD結(jié)構(gòu)化督學(xué)服務(wù)”的標(biāo)簽，不僅可以每天提醒你刷題、寫論文，同時還提供早起叫醒和排解淺層的負(fù)面情緒的服務(wù)，起床刷牙吃飯出門，聽起來就像把ADHD重新送回了集中式管理的高中。
而服務(wù)購買鏈接里的評論更讓人不安，督學(xué)員幾天的幫助就能有效改善作息的比比皆是，甚至有的評論直接寫出，“比吃藥還管用”。
一位匿名為momo的小紅書網(wǎng)友就是督學(xué)失敗的一位，“從頭擺爛到尾，畢竟對方?jīng)]法隔著網(wǎng)線抓我學(xué)習(xí)”，不僅是督學(xué)員沒起作用，momo幾乎將社交軟件上的野生藥方全試過了一遍，“維生素abcdek、鎂、魚油、茶氨酸鋅都補過，為了補充益生菌自制過酸奶，為了殺菌吃過黑蒜”。
只可惜，“都沒有網(wǎng)上說的幾天就重獲新生的效果”。
被誤讀的ADHD
讓你懷疑自己也有ADHD傾向，已經(jīng)成了小部分人開動流量機器的缺德手段，而一旦你想尋求一個嚴(yán)肅科學(xué)的解決辦法，他們又適時在互聯(lián)網(wǎng)上隱了身。
作為一種由神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)育遲緩導(dǎo)致的狀況，ADHD的遺傳概率高達(dá)75%，它不會在成年后突然出現(xiàn)，而是在兒童時期就早有跡象，曾經(jīng)也一度被簡化稱為多動癥，癥狀大致包括“靜不下來、坐不住、沖動”，而這也是ADHD中最容易識別的一種類型。
2013年公布的《精神障礙診斷與統(tǒng)計》第五版（簡稱DSM-5）認(rèn)為，目前的ADHD主要分三種表現(xiàn)，第一種以注意力缺陷為主要表現(xiàn)，第二種以多動沖動為主要表現(xiàn)，第三種則是前兩種的混合表現(xiàn)。
ADHD的癥狀會隨著年齡增加逐漸緩解，但依舊有2/3的人在成年后依舊飽受其困擾，兒童心理專家王玉鳳在線下講座中也提及，作為一種終身性疾病。ADHD顯然不可能“人人易得”，更不可能僅靠補劑和偏方讓問題消失。
相比于兒童，成人確診ADHD的過程往往更加艱難，一方面，成年人在肢體上的多動已經(jīng)隨年齡減輕，但注意力的缺陷和精神的多動，卻只會在失去了學(xué)校的束縛之后愈發(fā)明顯，而ADHD曾經(jīng)“多動癥”的代稱，更加劇了這個問題。另一方面，成人ADHD醫(yī)療資源也相當(dāng)匱乏，在ADHD相關(guān)自媒體@青衫Aspie 整理的成人ADHD就診地圖中，全國仍有5個省份沒有就診資源，不少成年人在實際就診中，要么是把號掛在了兒童科，要么是花費數(shù)千元高價購買了黃牛號。
而正式確診ADHD對于成人來說，也意味著遲來的一份解脫和自我原諒，曾經(jīng)登上熱搜的話題“年輕人確診ADHD如釋重負(fù)”，對于真正的ADHD來說，并沒有夸張的成分。多數(shù)人在進(jìn)入診室前，就已經(jīng)準(zhǔn)備好了童年發(fā)育史的自述，甚至已經(jīng)在知網(wǎng)上翻閱了數(shù)十篇論文，了解ADHD的前沿研究成果，而當(dāng)醫(yī)生宣布結(jié)果時，多數(shù)人總會有種多年來的委屈得以釋放的感覺，“終于找到了過去30年人生大部分問題的答案”。
成人確診ADHD后，最主要的治療方式是服用中樞興奮劑（專注達(dá)）或非興奮劑（擇思達(dá)），其中專注達(dá)治療ADHD的有效率大概是70%，網(wǎng)友@希希希希啊 在小紅書上詳細(xì)分享了自己每天的服藥感受，第一次感受到藥物起效時，她明確體會到，腦子里安靜地運行著眼前屏幕上的一件任務(wù)，“但平時都是大腦后臺N件事情，不受控制地這件事想兩秒就換下一件”，“希望這（藥物的起效）不是一種錯覺”。
在此之外，也可以通過認(rèn)知行為治療、情緒療法等非藥物治療手段改善狀態(tài)，在小紅書和豆瓣上，都時常有網(wǎng)友分享自己在北京大學(xué)第六醫(yī)院參加團(tuán)體治療的經(jīng)驗，當(dāng)然，“準(zhǔn)時到的組員只有半數(shù)，可見這確實是一個ADHD的治療小組”。
而在兒童ADHD治療領(lǐng)域，游戲療法也成了一種逐步被推廣的數(shù)字處方藥，它既不像藥物治療那樣副作用明顯，也比其他非藥物治療更容易讓兒童接受。
在2020年，美國FDA批準(zhǔn)了《EndeavorRX》作為治療兒童ADHD的治療游戲，游戲中，玩家將駕駛宇宙飛船穿越多個關(guān)卡，同時完成收集藏品、捕捉動物等任務(wù)，不同于普通電子游戲，《EndeavorRX》還將根據(jù)玩家的具體操作表現(xiàn)，及時調(diào)節(jié)任務(wù)目標(biāo)和節(jié)奏，以此督促玩家學(xué)會多任務(wù)處理和忽略干擾。
而國內(nèi)曾經(jīng)研發(fā)出了《傳奇》的盛趣游戲，也關(guān)注到了數(shù)字藥物領(lǐng)域的研究，早在2021年，盛趣游戲與浙江大學(xué)共同建立的傳奇創(chuàng)新研究中心，便推出了首款治療ADHD的數(shù)字藥物《強化訓(xùn)練號》。
去年，盛趣游戲研究院孵化的研究團(tuán)隊研發(fā)的專數(shù)達(dá)，也獲得了國家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)注冊，成為國內(nèi)首個治療ADHD的數(shù)字處方。
ADHDer，不想它變得時髦
不可否認(rèn)的是，社交媒體上鋪天蓋地的ADHD話題，確實讓一部分ADHD的確診少走了不少彎路。
然而，愈發(fā)娛樂化的討論中，不管是人均確診ADHD的風(fēng)潮，還是部分名校博主，將ADHD作為自己的時尚單品，以此繼續(xù)裝點自己學(xué)業(yè)履歷的行為，都令真正確診的群體感到困擾。
ADHD不應(yīng)該成為一種“時髦病”，甚至都不應(yīng)該稱之為一種“病”，在破除大眾對ADHD誤解的過程中，他們更愿意稱其為少數(shù)人的一種人格特質(zhì)，它可能只是人類在原始社會中，給好獵手們帶來敏銳、警覺特質(zhì)的DRD4-7R基因的遺留，和現(xiàn)代社會的規(guī)則起了沖突。
“或許有一天ADHD會像近視一樣，你需要的只是找到自己的那副‘眼鏡’。”
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