轉(zhuǎn)自：科普中國(guó)
你有過(guò)惡心嘔吐的經(jīng)歷嗎？喝酒喝多了，想吐；坐車暈車，想吐；懷孕了，想吐；看3D電影，想吐；看別人吐了，自己也想吐。
這些生活中的惡心嘔吐，我們都曉得有多難受，但還有一類人的嘔吐卻不常出現(xiàn)在大家的視野，那就是癌癥患者。
卻只有少數(shù)人重視
化療是利用藥物殺死癌細(xì)胞或阻止其生長(zhǎng)擴(kuò)散的一種治療方式，是目前治療惡性腫瘤最有效的手段之一，堪稱治療癌癥的一大“利器”。
然而，化療引起的惡心嘔吐（CINV）是患者化療過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng)，70% 以上的癌癥患者在化療過(guò)程中會(huì)經(jīng)歷不同程度的惡心嘔吐。
——“嘗一哈嘛，辛辛苦苦給你弄的飯，不吃還發(fā)脾氣！”
——“太惱火了，惡心、想吐，吃不進(jìn)東西、身上也不舒服，簡(jiǎn)直都不想再化療了?！?/p>
對(duì)患者來(lái)說(shuō)，惡心嘔吐不僅帶來(lái)身體上的不適，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏，延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，甚至讓他們對(duì)化療產(chǎn)生恐懼，影響治療效果。
對(duì)負(fù)責(zé)照料的家屬來(lái)說(shuō)，當(dāng)他們辛苦準(zhǔn)備的飯菜，被患者因惡心嘔吐而拒絕時(shí)，無(wú)疑也增加了家屬的心理和情感負(fù)擔(dān)。但患者對(duì)食物的抗拒和情緒波動(dòng)并非有意為之，而是疾病和化療副作用的影響。
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哪些因素容易引起
化療惡心嘔吐？
首先，化療藥物不同，導(dǎo)致惡心嘔吐的程度就不同。當(dāng)然，還與所使用化療藥物的劑量、濃度、輸液速度，聯(lián)合用藥等有關(guān)。
除此之外，還與患者特征有關(guān)，比如女性要比男性發(fā)生惡心嘔吐的幾率高，年輕患者更易發(fā)生惡心嘔吐。
暈動(dòng)癥、焦慮、疲乏、酒精攝入史，既往惡心嘔吐史等，都是導(dǎo)致化療惡心嘔吐的危險(xiǎn)因素。
如何緩解化療引起的
惡心嘔吐？
很多人聽(tīng)到化療這個(gè)詞就害怕，第一反應(yīng)是惡心、嘔吐跑不脫。
但其實(shí)，并不是每一個(gè)化療的患者都會(huì)惡心嘔吐，而且隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，化療藥物引起的嘔吐、脫發(fā)、乏力等副作用也逐漸得到有效控制。
那么有哪些方法，可以緩解化療引起的惡心嘔吐呢？
答案就是正確使用止吐藥物！
化療第一個(gè)周期發(fā)生惡心嘔吐，如果沒(méi)有得到控制，那么第二個(gè)周期發(fā)生惡心嘔吐的可能性會(huì)增加至 6.5 倍，第三周期會(huì)增加至 14 倍。
因此，早期預(yù)防和合理使用藥物至關(guān)重要。
常見(jiàn)的止吐藥物一般都是在化療藥物前使用，根據(jù)藥物不同，使用方法不同。比如：
· 靜脈輸注的藥物在化療藥前 30 分鐘使用；
· 肌肉注射的藥物在化療前 30~60 分鐘使用；
· 透皮貼劑在化療前 24~48 小時(shí)貼于前胸皮膚平坦處或上臂外側(cè)上 1/3；
· 口服的止吐藥物，比如奈妥匹坦帕洛諾司瓊膠囊、阿瑞匹坦，在化療前 60 分鐘搭配地塞米松、硫糖鋁口服混懸液使用，奧氮平、醋酸甲地孕酮分散片等則是根據(jù)醫(yī)囑使用。
所以說(shuō)，抗癌朋友完全不用慌，醫(yī)護(hù)人員都有“秘方”。
在迎戰(zhàn)癌癥的道路上，會(huì)經(jīng)歷重重苦難，如果把抗癌比作打仗，醫(yī)護(hù)人員是將領(lǐng)，化療藥物是武器，患者上陣殺敵的前線軍，家屬的理解和耐心是不可或缺的后勤兵，加油，一起把這場(chǎng)仗打贏！
參考文獻(xiàn)
[1]中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì),中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床化療專業(yè)委員會(huì),中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì),等.中國(guó)抗腫瘤治療相關(guān)惡心嘔吐預(yù)防和治療指南(2023版)[J].中華腫瘤雜志, 2024, 46(06):481-501.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240123-00046.
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