你是否有這樣的煩惱：掛一次號只能當(dāng)天就診，當(dāng)天如果檢查結(jié)果還沒出來，就無法即時找醫(yī)生看診，再次掛號費錢費時間……

目前，全國陸續(xù)有省份或試點城市推出“一次掛號管三天”的政策，廣州能否跟進(jìn)？廣東醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，如何通過開出“三張?zhí)幏健边M(jìn)一步提升老百姓看病就醫(yī)獲得感？如何通過緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱“縣域醫(yī)共體”）建設(shè)破除山區(qū)缺醫(yī)少藥之困？

12月3日，廣東省衛(wèi)生健康委上線“廣東民聲熱線”節(jié)目，回應(yīng)了一系列群眾關(guān)心的熱點問題。

民生調(diào)查：

一次掛號能管多久？

廣州不同醫(yī)院執(zhí)行各有不同

連日來，記者團(tuán)深入走訪調(diào)研了廣州多所三甲醫(yī)院，了解各個醫(yī)院患者掛號、復(fù)診體驗。

在一所三甲醫(yī)院內(nèi)，患者王女士介紹，前幾日掛號看診，醫(yī)生開了肌電圖檢查，當(dāng)天未能出檢查結(jié)果，數(shù)日后，王女士重新掛號復(fù)診，在這輪看病中，掛號費用花了160元。在另一所三甲醫(yī)院內(nèi)，來自東莞的患者介紹，前一天掛了主任號30元開了檢查單，第二天復(fù)診遇到主任出的是專家門診，診金為400元，單掛號一項花費了430元。

在多家醫(yī)院走訪過程中，記者發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)生默認(rèn)掛號一次，次日看檢查結(jié)果可以給予解讀，無須重復(fù)掛號；有的醫(yī)生當(dāng)天忙碌則會拒絕。

由于沒有明文規(guī)定，掛號時效實際多長，在診療過程中，彈性空間大，同時，免費續(xù)診的服務(wù)范圍，大多停留在解讀檢查結(jié)果層面，如果涉及到開藥、再開檢查項目、明確診斷等情況，需要再次掛號才能進(jìn)行。也有患者介紹，雖然次日前往醫(yī)院找醫(yī)生幫忙看檢查結(jié)果，醫(yī)生答應(yīng)看了，但是也會遭到其他患者的“白眼”，認(rèn)為其沒掛號過來“插隊”，影響了正常的診療秩序。

診療量龐大的廣州

能否也推行“一次掛號管三天”？

針對全國范圍內(nèi)部分省市醫(yī)療機構(gòu)開展“掛一次號看三天”的試點措施，作為醫(yī)療資源豐富、診療量龐大的一線城市，廣州能否也加入先行先試的隊列中？

對此，社會各界有不同看法。

熱線現(xiàn)場，受訪市民表示——

當(dāng)天醫(yī)生的診療量是有限的，例如一個醫(yī)生放號60個，如果有突然來的續(xù)診患者，會不會增加大家的排隊時間？或者壓縮了原有的號源呢？也有聲音指出，廣州單個醫(yī)院診療量龐大，接收來自全國各地患者，各個醫(yī)院情況不一樣，應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行，防止政策“一刀切”。

廣東省政協(xié)委員彭雪梅建議，廣州多家醫(yī)院年門診量超百萬人次，若要推出這一舉措，信息化系統(tǒng)手段要率先跟上。

同時，有聲音指出，政策的推出可考慮分階段進(jìn)行，以目前作為試點城市實施了一年多的深圳為例，去年8月，深圳推出 “一次掛號管三天”舉措，政策初期，要求醫(yī)療機構(gòu)續(xù)診內(nèi)容是在檢查報告單出具3日內(nèi)免費看一次檢查結(jié)果，試行數(shù)月后一半醫(yī)療機構(gòu)范圍擴大到續(xù)診免費包括開藥。

部門回應(yīng)：

明年廣州市屬醫(yī)院率先進(jìn)行試點

針對市民關(guān)注的熱點問題和熱切探討，廣州市衛(wèi)生健康委黨組成員、一級調(diào)研員胡文魁表示，廣州尚未有正式發(fā)文實施“一次掛號管三天”的舉措，主要考慮大醫(yī)院多，門診量大，情況復(fù)雜，如何既能滿足復(fù)診患者需求，又保障原有預(yù)約就診患者診療次序不被打亂、就診時間不被延遲，需要謀劃更清晰后再逐步推進(jìn)。

為了保障市民的就醫(yī)需求，廣州149家二級以上醫(yī)療機構(gòu)開放了不間斷問診模式，通過開通午間門診、夜間門診、周末門診等方式，便利市民完成就診全流程。

目前，廣州市衛(wèi)生健康委正深入研究其他試點城市的做法，進(jìn)一步提高廣州醫(yī)療機構(gòu)信息化管理水平，優(yōu)化門診就診流程，“明年，我們將從市屬醫(yī)院開始試點，通過試點積累經(jīng)驗，完善制度機制，形成好做法、好經(jīng)驗，再逐步推廣?！?/p>

“管三天”具體將包含哪些就診流程呢？廣州市衛(wèi)生健康委相關(guān)工作人員回應(yīng)表示，具體覆蓋的診療范圍，內(nèi)部在研究中，同時，也在研究哪種模式更加利于市民看診，“例如可考慮在診間由醫(yī)生和患者協(xié)商幾日后的復(fù)診安排，現(xiàn)場就做好復(fù)診預(yù)約服務(wù)。”

（廣州日報）