李阿姨今年55歲，去年女兒生了兒子后，她就到城里去幫忙照顧小外孫。
某天洗碗時(shí)，李阿姨突然覺得頭暈?zāi)垦?，胸口透不過氣，去醫(yī)院檢查診斷為高血壓，醫(yī)生給她開了苯磺酸氨氯地平片服用，叮囑她每日服藥1次、一次半片，先這么吃看看情況，后續(xù)再調(diào)整劑量。
但李阿姨見吃了一陣子，血壓還是沒降下來，于是自己加量吃了2片，血壓果然就下降了。
早前，女兒一家搬去更大的房子，忙著搬家和帶孫子的事，經(jīng)常忘記吃藥，兩三天才吃一次藥。
一天，她又感覺頭暈胸悶，一測血壓發(fā)現(xiàn)飆到了180/110mmHg，嚇得她把吃了4片降壓藥。
吃藥后情況不僅不見好，還越來越嚴(yán)重了，左邊的身體一點(diǎn)力氣都沒有，女婿趕緊帶著李阿姨去醫(yī)院。
檢查發(fā)現(xiàn)李阿姨的右腦出現(xiàn)了腦梗死病灶，醫(yī)生了解李阿姨的病史后，無奈嘆息，降壓藥怎么能隨便亂加劑量呢！
一、降壓藥“一哥”苯磺酸氨氯地平片，主要有兩大作用
苯磺酸氨氯地平片是臨床上用于治療心血管疾病的常用藥物之一，同時(shí)還是全球處方量最大的降壓藥，因長效、安全以及用藥便利等優(yōu)勢，深受患者的信任。
苯磺酸氨氯地平片是一種鈣通道阻滯劑，進(jìn)入體內(nèi)后通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道來減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以此來讓血管平滑肌松弛、降低血管外周阻力，起到降壓作用。
苯磺酸氨氯地平有三大特點(diǎn)：第一，藥物半衰期長達(dá)30-50個(gè)小時(shí)，服藥后可維持24小時(shí)以上的藥效，一天只需要吃一次藥；第二，平穩(wěn)降壓，服藥過程中不易出現(xiàn)頭疼、心率加快的副作用；第三，安全性較高，可保護(hù)靶器官免受傷害，同時(shí)可避免夜間血壓過低、冠狀動(dòng)脈供血不足所致的心梗、心肌缺血等并發(fā)癥發(fā)生。
苯磺酸氨氯地平除了治療高血壓外，還適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛、血管痙攣性心絞痛、經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病等冠心病的治療，既可以單獨(dú)用藥，也可以聯(lián)合其他藥物使用。
它有5mg和10mg兩種規(guī)格，常規(guī)服藥劑量是5mg/天，最大劑量為10mg/天，但對(duì)于身體虛弱、老年人、肝腎功能不全的特殊人群，起始服藥劑量要適量減少，一般推薦為2.5mg/天，該藥餐前餐后均可服藥，建議早晨用藥。
二、長期服用苯磺酸氨氯地平片，需留心3個(gè)不良反應(yīng)
盡管苯磺酸氨氯地平片的出現(xiàn)副作用的概率比較低，但在服藥的過程中還是需要留心，畢竟每個(gè)人的情況都不一樣，不排除出現(xiàn)特殊情況。以下三個(gè)不良反應(yīng)可能會(huì)在服藥過程中出現(xiàn)。
頭暈頭痛：長期服藥可能會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來一定影響，導(dǎo)致神經(jīng)傳遞和調(diào)節(jié)過程出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為異常的頭腦不清、頭暈頭痛等。
牙齦增生：苯磺酸氨氯地平可能會(huì)導(dǎo)致藥源性牙齦增生，多會(huì)出現(xiàn)在前牙、下顎處，同時(shí)可能有牙結(jié)石、牙菌斑表現(xiàn)，一般不會(huì)疼痛，但長期不干預(yù)可能會(huì)誘發(fā)牙齦炎。
腳踝水腫：苯磺酸氨氯地平具有擴(kuò)張血管的作用，會(huì)讓足踝毛細(xì)血管過度擴(kuò)張，血流量較大的情況下會(huì)讓足踝細(xì)胞內(nèi)的液體更多流向細(xì)胞之外，引發(fā)足踝水腫。
另外，部分特殊情況的患者在服藥的過程中，還可能會(huì)出現(xiàn)以下3種情況，尤其需要警惕。
低血壓：嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者服藥后，可能出現(xiàn)低血壓；
心絞痛加重、心肌梗死：極少數(shù)患者，特別是伴有嚴(yán)重冠脈阻塞性疾病的患者，剛開始用藥或加大劑量時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛加重或急性心肌梗死。
肝功能受損：該藥需要通過肝臟進(jìn)行代謝，對(duì)于嚴(yán)重肝功能不全的患者而言，服藥需要慎重，增加劑量要盡可能緩慢。
三、苯磺酸氨氯地平天天吃，這些細(xì)節(jié)要注意
苯磺酸氨氯地平是臨床常用的降壓藥物，很多高血壓患者需要長期服用，但正確服用該藥還需要注意以下細(xì)節(jié)。
1、選擇固定服藥時(shí)間
為了維持血藥濃度穩(wěn)定，盡可能每天在同一時(shí)間服藥，建議先觀察自己的血壓波動(dòng)規(guī)律后，再來看看是什么早上吃藥還是晚上吃藥，一般是在血壓高峰期到來之前2-3小時(shí)前服藥。
2、不要著急加大劑量
苯磺酸氨氯地平在服藥前1~2周降壓效果不佳，不要著急加大劑量或聯(lián)合其他降壓藥，因?yàn)樗枰?strong>服藥4周才能達(dá)到最佳降壓效果。如果4周后降壓效果仍不理想，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮調(diào)整用藥。
3、特殊人群謹(jǐn)慎使用
氨氯地平主要通過肝臟進(jìn)行代謝，嚴(yán)重肝功能不全的患者要慎用此藥。該藥還可能會(huì)導(dǎo)致心率反射性上升，嚴(yán)重心衰的患者也不建議服藥。孕期、哺乳期女性用藥安全性沒有足夠的研究佐證，也不建議服藥。
4、忘記吃藥該怎么辦
錯(cuò)過當(dāng)日的服藥，應(yīng)該在記起來的時(shí)候及時(shí)補(bǔ)服，如若時(shí)間已經(jīng)超過12小時(shí)或更長，則不需要補(bǔ)服，下次吃藥按照常規(guī)劑量即可，無需加服。
苯磺酸氨氯地平是常用的降壓藥，在服藥過程中有不少需要注意的事情，對(duì)此一定要多加注意。服藥過程中要注意觀察身體表現(xiàn)，有異常及時(shí)就醫(yī)。
參考資料：
[1] 《吃苯磺酸氨氯地平需要知道的4個(gè)問題》.褚藥師說藥 2025-03-19
[2] 《【中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院】長期服用苯磺酸氨氯地平存在3大風(fēng)險(xiǎn)，做好4點(diǎn)幫你應(yīng)對(duì)》.安達(dá)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2025-03-06
[3] 《氨氯地平的正確服用時(shí)間，您用對(duì)了么？》.邯鄲市人民醫(yī)院藥劑科 2022-02-23
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