硝酸甘油片是冠心病患者隨身攜帶的"救命藥"，在心絞痛急性發(fā)作時(shí)能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，挽救心肌細(xì)胞。但臨床數(shù)據(jù)顯示，相當(dāng)多的患者因使用不當(dāng)導(dǎo)致藥效打折，甚至延誤救治！掌握以下四大關(guān)鍵要點(diǎn)，讓救命藥真正安全發(fā)揮效用！
一、正確使用的3個(gè)動(dòng)作要領(lǐng)
1.即刻含服：出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)立即取藥，撕開藥片包裝時(shí)避免手指接觸藥片，防止有效成分揮發(fā)。
如果應(yīng)用本品作為預(yù)防性治療，應(yīng)在進(jìn)行有可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的活動(dòng)之前5到10分鐘用藥。
2.舌下含服技巧：將藥片置于舌下靜脈豐富的部位含化，注意不要吞服。因?yàn)楹瘯r(shí)藥物通過(guò)舌下豐富的靜脈叢吸收
3.體位配合：含服時(shí)保持坐位或半臥位，避免因藥物引起的低血壓導(dǎo)致跌倒。臨床案例顯示，臥位服藥可使腦血流減少以及低血壓導(dǎo)致暈倒的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
二、急救用藥劑量
成人首次含服一片，5分鐘內(nèi)可重復(fù)1次。如果15分鐘內(nèi)給藥3片胸痛仍不緩解或者如果疼痛較之前加劇，應(yīng)立即采取其它醫(yī)療措施如呼叫120去醫(yī)院看急診。
三、藥物保存
冠心病患者需要隨身攜帶硝酸甘油，但需要注意溫度控制。
可存放于15-30℃環(huán)境，避免貼身攜帶導(dǎo)致藥物受熱分解。實(shí)驗(yàn)表明，體溫37℃環(huán)境下保存30天，有效成分流失可達(dá)40%。
避光防潮：原裝棕色玻璃瓶可阻隔90%以上紫外線，開封后需立即旋緊瓶蓋，避免藥片吸潮結(jié)塊。
定期更新：未開封藥品有效期3年，但開封后每3-6個(gè)月需更換新瓶。
四、以下人群禁忌使用硝酸甘油
1.過(guò)敏體質(zhì)要當(dāng)心：如果您之前用過(guò)硝酸酯類心臟藥（比如消心痛）出現(xiàn)身上起疹子、喉嚨發(fā)緊等過(guò)敏癥狀，千萬(wàn)別碰這個(gè)藥。
2.特殊病情禁用：剛發(fā)生心梗的人（急性期）；重度貧血患者（紅細(xì)胞太少）；腦子里面壓力高的人（比如腦出血）；
3.吃過(guò)硝酸甘油后反應(yīng)特別大的（比如頭暈得厲害）
4.吃"那非"類藥的人要避免：正在服用偉西地那非、他達(dá)拉非這類壯陽(yáng)藥的患者，絕對(duì)不能同時(shí)服用硝酸甘油！因?yàn)檫@些藥會(huì)加強(qiáng)硝酸甘油的降壓效果，就像本來(lái)只踩一腳剎車的，現(xiàn)在變成兩腳一起踩，血壓可能突然掉到危險(xiǎn)值。
最后，要提醒的是，對(duì)含服3次仍有心絞痛癥狀不緩解的，立即撥打120，警惕心肌梗死可能。出現(xiàn)頭痛、面部潮紅時(shí)，可半臥位休息；若發(fā)生暈厥，需抬高下肢促進(jìn)血液回流，癥狀較重或持續(xù)不能緩解的應(yīng)盡快就醫(yī)。
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