陳伯上周家中突發(fā)腦出血，搶救3天不治身亡，死前曾有多年降壓藥用藥史。
陳伯在出事前身體一直好好的，雖然有高血壓，但也按時吃了幾年的降壓藥，就連事發(fā)之前他還吃了一顆降壓藥，結(jié)果沒幾個小時后，人就在家里突然暈倒，送醫(yī)后檢查發(fā)現(xiàn)他的血壓已經(jīng)升到200/110mmHg，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦出血，醫(yī)生全力搶救，最后人也沒有挺過來，結(jié)局令人唏噓。
事后家人也很奇怪，降壓藥也吃了，怎么還會高血壓，難道藥有問題？醫(yī)生這才道出真相，其實(shí)是犯了2個錯誤。
一、血壓高，正造成越來越多的死亡
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國成年人高血壓患病率近27.9%，約2.45億人確診高血壓，也就是說，每4個成年人中就有1人是高血壓。
有人會覺得，血壓高點(diǎn)就高點(diǎn)，只要沒有不適癥狀，就不用管。
這樣的想法很危險！
實(shí)際上，高血壓更像一個隱形殺手，表面看上去風(fēng)平浪靜，但背地里處處是隱患，沒有癥狀不代表就是正常，可能只是還沒有發(fā)作而已。而且很多高血壓患者中，只有少部分人會出現(xiàn)頭痛頭暈等表現(xiàn)，而長時間的血壓異常其實(shí)一直在損害你的健康。
而且血壓高還在制造越來越多的死亡，長時間的高血壓會慢慢侵蝕人體各個器官，包括但不限于腦梗、心梗、腦出血、腎功能下降、動脈硬化等危害性極大的病癥都和高血壓有關(guān)。
數(shù)據(jù)顯示，我國腎衰竭病例中有25%都曾患有高血壓病史，80%的中風(fēng)和約50%的心?；颊咧幸才c高血壓有強(qiáng)關(guān)聯(lián)性。有研究顯示，血壓控制的好，可以降低35%~40%的中風(fēng)風(fēng)險，以及14%的心?；疾÷省?/strong>所以千萬不要輕視控制血壓的重要性。
二、服藥后亂吃，為血壓失控埋下隱患
回到正文開頭陳伯的故事，雖然他每天都有按時吃降壓藥，但每次都習(xí)慣用茶水送服，正是這一做法給血壓制造了不穩(wěn)定性，最終引發(fā)悲劇，錯誤飲食對降壓藥的影響非常大，尤其是以下4種食物，服用降壓藥時盡量少吃或不吃。
1、濃茶
需要長期吃降壓藥的人，一定要控制茶水?dāng)z入，尤其是濃茶，茶水中的茶堿和茶多酚會抵消掉一部分藥性，影響藥物作用，所以最好別和降壓藥一起吃。
2、豆腐乳
豆腐乳中加入了大量的鹽進(jìn)行腌制，人體攝入后鈉含量不斷升高，血管容易受刺激出現(xiàn)水腫或狹窄情況，另外鈉離子還會增加血管對兒茶酚胺的敏感性，使得血管不斷收縮，也會引起高血壓風(fēng)險。
3、西柚
西柚也不適合正在服用降壓藥的人，因?yàn)槠渲泻械倪秽愣顾貢种聘闻K藥物代謝相關(guān)酶活性，導(dǎo)致降壓藥在人體中逗留時間過長，相當(dāng)于無形中加大了藥量，患者血壓不斷下降也會出現(xiàn)嚴(yán)重不適，甚至心血管風(fēng)險。
4、牛奶
牛奶也不適合和降壓藥一起吃，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}、磷、鉀、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)會和藥物產(chǎn)生反映，導(dǎo)致藥物結(jié)構(gòu)受破壞，可能會影響藥效發(fā)揮，加上其中還含有一定的酪胺，降壓藥會抑制分解酪胺的酶的活性，導(dǎo)致這種物質(zhì)在人體不斷積累，也會導(dǎo)致血壓水平上升。
三、“是藥三分毒”，長期服用會有依賴性？
和大部分老人一樣，對吃藥有很多擔(dān)心，像陳伯在服用降壓藥時，也怕吃多了藥對身體不好，可能還會上癮，于是后面血壓控制穩(wěn)定后，就開始吃的斷斷續(xù)續(xù)，加劇了血壓的不穩(wěn)定性。
所謂的降壓藥 “上癮”其實(shí)是“藥物依賴”的表現(xiàn)，這種依賴通常是頻繁大劑量使用某種藥物后出現(xiàn)的一種無法自控行為。往往已經(jīng)超出醫(yī)療需求，只是身體因停藥出現(xiàn)類似戒斷不適感而強(qiáng)迫用藥。
但這種依賴和降壓藥治療反應(yīng)本質(zhì)上是不同的，藥物依賴的誘因出自藥物本身，但血壓高的底層原因不是降壓藥，而且降壓藥的持續(xù)給藥除了降壓還可以預(yù)防因高血壓引發(fā)的多種并發(fā)癥風(fēng)險，從長遠(yuǎn)好處來說還是利大于弊的。
而且，血壓管理是一項(xiàng)終生事業(yè)，不能只是片面的認(rèn)為要吃一輩子藥。血壓的影響因素很多，尤其是外部環(huán)境造成的血壓升高，只需要日常做好血壓監(jiān)控，調(diào)整好生活習(xí)慣，控制好血壓穩(wěn)態(tài)，也可以調(diào)整用藥，甚至可以停藥觀察，這和藥物依賴的失控行為是不一樣的。
四、高血壓患者存在以下情況，可以考慮停藥
高血壓用藥一般都是終身治療，期間需按醫(yī)囑定期規(guī)律服藥，否則血壓很容易反彈，但也有些情況，可以考慮停藥，尤其是以下這3種情況。
1、輕度高血壓
歐洲心臟學(xué)會高血壓指南中，認(rèn)為血壓>140/90mmHg的患者，除了生活干預(yù)，還建議用藥治療，但用藥后復(fù)查，血壓已經(jīng)控制在<129/79mmHg的話，屬于輕度高血壓，根據(jù)實(shí)際情況可以逐步減少給藥或者停藥。
2、出現(xiàn)不良反應(yīng)不耐受
降壓藥也有副作用，人體使用后可能會出現(xiàn)一些不耐受反應(yīng)，產(chǎn)生不適癥狀，這種時候也要視情況停藥或者選擇其它藥物型代替。
3、心臟“沒勁”
如果是比較高齡的高血壓患者，心臟功能較弱，泵血的力量沒那么強(qiáng)，血壓升高的幅度也不會太高，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下停止用藥。
但對于高血壓患者來說，有必要還是建議積極服藥，從長遠(yuǎn)角度來看，吃降壓藥的好處還是更大的，另外日常也要注意生活方式的改變，避免生活細(xì)節(jié)影響血壓問題。
參考資料：
[1]《“四高”患者的40條禁忌，一條也不能觸犯！》.健康時報.2023-07-24.
[2]《降壓藥不能隨意停，但這些情況可停藥》 .健康報.2024-05-28.
[3]《降壓藥會成癮？這背后是一種對醫(yī)藥的典型誤解》.科普中國.2023-08-02.
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