近日，52歲網(wǎng)紅"面筋哥"程書林因肝癌去世的消息上熱搜，早在2018年他曾確診肝硬化，2024年確診肝癌，接受肝移植手術(shù)，但最終未能戰(zhàn)勝病魔，不幸離世。
面筋哥的離世令人惋惜，而很多肝病專家都表示，肝不好一定要牢記這件事：定期檢查！在臨床中見過太多類似案例——很多人都是有肝病（乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等）而沒有定期檢查，一直到出現(xiàn)肝癌癥狀了，查出肝癌晚期才就醫(yī)，錯過了最佳治療時機(jī)，痛心不已卻已經(jīng)無力回天！
一、乙肝→肝硬化→肝癌：危險的“肝病三部曲
1. 乙肝病毒（HBV）如何傷害肝臟？
乙肝病毒并不直接殺死肝細(xì)胞，而是通過持續(xù)感染→免疫系統(tǒng)攻擊→肝細(xì)胞反復(fù)損傷→纖維化→肝硬化→肝癌這一路徑逐步摧毀肝臟。
慢性肝炎階段：乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，免疫系統(tǒng)在清除病毒時會誤傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥（轉(zhuǎn)氨酶升高）。
肝纖維化階段：長期炎癥刺激下，肝臟開始“結(jié)疤”（纖維化），彈性逐漸喪失。
肝硬化階段：纖維化加重后，肝臟變硬、萎縮，功能大幅下降，可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥。
肝癌階段：肝硬化患者的肝細(xì)胞在反復(fù)損傷-修復(fù)過程中，基因突變積累，最終癌變。約70%-80%的肝癌發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。
2. 為什么乙肝患者沒有癥狀，也要抗病毒治療？
許多乙肝攜帶者認(rèn)為：“我沒有不舒服，不用治療?！边@是極其危險的想法！
因為肝臟沒有痛覺神經(jīng)，即使70%的肝細(xì)胞受損，仍可能無明顯癥狀。 等到出現(xiàn)**乏力、黃疸、腹脹**時，往往已進(jìn)入肝硬化甚至肝癌階段。
HBV-DNA陽性意味著病毒在活躍復(fù)制，即使肝功能正常，肝臟也可能在悄悄受損。研究證實：長期高病毒載量（>2000 IU/mL）的患者，肝硬化、肝癌風(fēng)險顯著增加。
目前的一線抗病毒藥物（如**恩替卡韋、替諾福韋**）可有效抑制病毒復(fù)制：將肝癌風(fēng)險降低50%-70%。
二、肝不好的患者為何必須定期檢查？
肝不好的人，特別是乙肝患者，要定期看肝病?？?，進(jìn)行定期檢查，這一點至關(guān)重要！
1. 肝癌早期幾乎沒有癥狀，篩查是唯一救命手段
肝癌被稱為“啞巴癌”，早期腫瘤<3cm時通常無不適，但此時手術(shù)切除的**5年生存率可達(dá)70%以上；而晚期肝癌的生存率不足20%。
2. 需要查什么？
肝功能：評估肝臟炎癥和功能狀態(tài)；病毒定量： 監(jiān)測病毒復(fù)制水平；肝臟超聲檢查（必要時肝臟CT）：發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝腫瘤。甲胎蛋白（AFP）:肝癌腫瘤標(biāo)志物。肝彈性檢測：評估肝纖維化程度，
3. 這些人群更要提高警惕
有肝癌家族史（直系親屬患肝癌，風(fēng)險增加3-5倍）。
長期飲酒（酒精+乙肝=肝癌風(fēng)險倍增）。
合并脂肪肝或糖尿?。ùx異常加速肝損傷）。
三、我們該如何護(hù)肝？
面筋哥的悲劇并非個例。許多患者直到晚期才就醫(yī)，原因包括：
1.忽視體檢：認(rèn)為“沒癥狀=沒病”，錯過最佳干預(yù)時機(jī)。
2. 治療不規(guī)范：擅自停藥或未堅持抗病毒治療。
3. 不良生活習(xí)慣：熬夜、酗酒、高脂飲食加劇肝損傷。
因此我們需要遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣，肝不好了，及時看肝病?？疲?guī)范用藥，同時切記服藥不代表萬事大吉，同時一定要定期復(fù)查，這樣才能最大程度防止出現(xiàn)肝硬化肝癌！
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