在中醫(yī)理論體系里,手抖顫動(dòng)常被歸屬于“顫證”、“振掉”等范疇。若顫抖長(zhǎng)期得不到有效控制,病情持續(xù)進(jìn)展,會(huì)嚴(yán)重影響日常生活,甚至導(dǎo)致生活無(wú)法自理,給患者帶來(lái)極大的痛苦。中醫(yī)對(duì)顫證的辨證思路同樣豐富多元,總體而言,致病因素主要包含以下幾個(gè)方面。

1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、情緒抑郁、或突受驚嚇,會(huì)導(dǎo)致肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯,郁久化熱,引動(dòng)內(nèi)風(fēng)。肝主筋,開(kāi)竅于目,其華在爪,當(dāng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng),便會(huì)出現(xiàn)肢體震顫,尤以手部最為常見(jiàn)。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!边@清晰地表明,顫證與肝臟的功能失調(diào)緊密相關(guān)。這類患者常出現(xiàn)肢體震顫,頭搖,眩暈,煩躁易怒,失眠多夢(mèng),口苦咽干等癥狀。治療應(yīng)以平肝熄風(fēng)、養(yǎng)血柔筋為原則。
止顫湯,組成:天麻、鉤藤、全蝎、僵蠶、白芍、當(dāng)歸、雞血藤、葛根、甘草。方中,天麻、鉤藤平肝熄風(fēng),為君藥,能有效抑制肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),緩解震顫;全蝎、僵蠶搜風(fēng)通絡(luò),祛除經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)邪,加強(qiáng)止顫效果;白芍、當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血柔筋,滋養(yǎng)筋脈,緩解因血虛導(dǎo)致的震顫;葛根舒筋活絡(luò),通利經(jīng)脈,改善肢體僵硬;甘草調(diào)和諸藥,使藥效更加平和。諸藥合用,共奏平肝熄風(fēng)、養(yǎng)血柔筋、搜風(fēng)通絡(luò)之效。該方適用于因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血虛筋脈失養(yǎng)導(dǎo)致的震顫,如手抖、頭搖、肢體震顫等癥狀的患者。

2.氣血虧虛
長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、勞累過(guò)度、或久病體虛,會(huì)導(dǎo)致氣血虧虛,筋脈失養(yǎng),從而引發(fā)震顫。氣血是濡養(yǎng)全身的根本,當(dāng)氣血不足,筋脈失去滋養(yǎng),便會(huì)出現(xiàn)肢體震顫、乏力、頭暈眼花等癥狀。《景岳全書(shū)》中提到:“振掉者,氣血虛也。”明確指出氣血虧虛是導(dǎo)致震顫的重要原因之一。這類患者常出現(xiàn)肢體震顫,面色蒼白,頭暈眼花,心悸氣短,神疲乏力等癥狀。治療應(yīng)以補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)筋脈為原則。
補(bǔ)氣養(yǎng)血止顫湯。組成:黃芪、黨參、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、雞血藤、枸杞子、甘草。方中,黃芪、黨參補(bǔ)氣健脾,益氣生血,為君藥,能有效補(bǔ)充氣血,增強(qiáng)體質(zhì);當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎補(bǔ)血活血,滋養(yǎng)筋脈,緩解因血虛導(dǎo)致的震顫;雞血藤活血通絡(luò),舒筋活血;枸杞子滋補(bǔ)肝腎,益精明目;甘草調(diào)和諸藥,使藥效更加平和。全方共奏補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)筋脈之功,可有效改善氣血虧虛導(dǎo)致的震顫癥狀。
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