剛?cè)朐旱?1歲肝硬化患者，他自訴有家族史，乙肝多年也一直在吃恩替卡韋，但最近感覺身體出現(xiàn)乏力、食欲不振，來院檢查后發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都有很明顯的升高，肝體積減小，邊緣變鈍，肝內(nèi)回聲增粗增強(qiáng)，肝硬度值也達(dá)到了18.5kpa，最終綜合診斷為肝硬化。 為什么乙肝抗病毒患者還能確診肝硬化哪！我詳細(xì)問診后了解到，崔先生因工作性質(zhì)的原因經(jīng)常性的喝酒。本來崔先生服用抗病毒藥后，能夠有效抑制體內(nèi)病毒，結(jié)果經(jīng)常性的喝酒大大加重了肝臟負(fù)擔(dān)，降低了藥物的療效，導(dǎo)致惡性循環(huán)，從而進(jìn)展到現(xiàn)在的肝硬化。 我在問診時一抬他的手，就看到了明顯的肝掌，問他什么時候出現(xiàn)的，他都不知道，也不知道這是什么.說句真心話，陳醫(yī)生在接診這么多患者后發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多患者都是對于肝病知識都不了解，導(dǎo)致自己病情進(jìn)展出現(xiàn)明顯癥狀也不清楚！
目前崔先生經(jīng)過積極治療，目前有了明顯的好轉(zhuǎn)。
在人體的復(fù)雜器官網(wǎng)絡(luò)中，肝臟扮演著極為關(guān)鍵的角色。它如同一位不知疲倦的 “化學(xué)大師”，承擔(dān)著代謝、解毒、免疫調(diào)節(jié)等眾多重要職責(zé)，默默守護(hù)著身體的健康。然而，由于肝臟的神經(jīng)分布特點(diǎn)，在其受損初期，往往難以讓人察覺明顯的不適。等到出現(xiàn)劇痛等強(qiáng)烈癥狀時，病情或許已發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段。因此，了解肝臟發(fā)出的早期求救信號，學(xué)會自我檢測肝臟健康狀況，就顯得尤為重要。肝病專家指出，當(dāng)身體出現(xiàn)以下 5 個訊號時，意味著肝臟可能要有 “麻煩” 了。
一、皮膚和鞏膜變黃
黃疸是肝臟出現(xiàn)問題時常見的一種外在表現(xiàn)。正常情況下，肝臟負(fù)責(zé)處理衰老紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的膽紅素，將其轉(zhuǎn)化為可排泄的形式，通過膽汁排出體外。一旦肝臟功能受損，膽紅素代謝就會出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。過量的膽紅素會逐漸沉積在皮膚和鞏膜（眼白部分）上，使其呈現(xiàn)出明顯的黃色。
起初，這種發(fā)黃可能不太容易被注意到，尤其是在膚色較深的人群中。但隨著病情發(fā)展，黃疸會越發(fā)明顯，皮膚的黃色會變得更加深沉，眼白也會從原本的潔白變成明亮的黃色。如果發(fā)現(xiàn)自己的皮膚、鞏膜顏色無故變黃，且排除了近期食用大量富含胡蘿卜素食物（如胡蘿卜、南瓜等）的因素，就應(yīng)高度警惕肝臟疾病的可能性，及時就醫(yī)進(jìn)行膽紅素等相關(guān)指標(biāo)的檢測。
二、容易疲勞、乏力
肝臟在能量代謝過程中起著核心作用。它負(fù)責(zé)將攝入的食物轉(zhuǎn)化為身體能夠利用的能量物質(zhì)，如糖原等，并在身體需要時釋放能量。當(dāng)肝臟功能受損時，能量代謝會受到干擾，身體無法及時獲得充足的能量供應(yīng)，人就容易感到疲勞、乏力。
這種疲勞不同于普通的勞累后疲憊，即使經(jīng)過充分休息，也難以得到有效緩解。患者可能會在日?；顒又?，如簡單的家務(wù)勞動、短距離行走后，就感到異常疲倦，甚至連正常的工作和學(xué)習(xí)都難以維持。同時，還可能伴有注意力不集中、記憶力下降等癥狀。如果長期出現(xiàn)不明原因的疲勞乏力，除了考慮其他常見的因素，如睡眠不足、精神壓力過大等，也要關(guān)注肝臟是否出現(xiàn)了問題。
三、蜘蛛痣與肝掌
蜘蛛痣和肝掌是肝臟病變引發(fā)體內(nèi)激素失衡的典型體征。蜘蛛痣通常表現(xiàn)為中心為一個小紅點(diǎn)，周圍有呈輻射狀分布的細(xì)小血管分支，形似蜘蛛。它好發(fā)于面部、頸部、上胸部、肩部及上肢等部位，大小不一，直徑可從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。用棉簽或筆尖按壓蜘蛛痣的中心紅點(diǎn)，其周圍的血管分支會迅速消失，松開后又會重新出現(xiàn)。
肝掌則是指手掌的大小魚際（手掌兩側(cè)的肌肉隆起處）及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)出粉紅色的斑點(diǎn)或斑塊，加壓后顏色褪去，解除壓力后又恢復(fù)原狀。這兩種現(xiàn)象的出現(xiàn)，主要是因為肝臟對雌激素的滅活能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對升高，進(jìn)而引起小動脈擴(kuò)張。雖然蜘蛛痣和肝掌并非肝臟疾病所特有，在一些健康的孕婦或青春期少女身上也可能出現(xiàn)，但如果成年人突然出現(xiàn)這些癥狀，且沒有其他明確的生理原因，就需要及時排查肝臟健康問題。
四、食欲減退、惡心嘔吐
肝臟分泌的膽汁對于脂肪的消化和吸收至關(guān)重要。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，膽汁的分泌和排泄可能會受到影響，進(jìn)而干擾胃腸道的正常消化功能。患者首先會表現(xiàn)出食欲減退，對原本喜愛的食物失去興趣，進(jìn)食量明顯減少。同時，還可能伴有惡心、嘔吐的癥狀，尤其是在進(jìn)食油膩食物后，這些癥狀會更加明顯。
這是因為油膩食物的消化需要更多的膽汁參與，而肝臟功能受損時膽汁分泌不足，無法滿足消化需求，就會導(dǎo)致胃腸道不適。此外，肝臟疾病還可能引發(fā)胃腸道淤血，進(jìn)一步加重消化功能紊亂。如果近期沒有飲食結(jié)構(gòu)的重大改變，卻頻繁出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化不良癥狀，且持續(xù)時間較長，應(yīng)及時進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查，以排除肝臟疾病的可能。
五、右上腹隱痛或脹痛
肝臟位于人體右上腹，大部分被肋骨所保護(hù)。當(dāng)肝臟出現(xiàn)炎癥、腫大等病變時，肝包膜會受到牽拉，刺激包膜上的神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛感。這種疼痛通常表現(xiàn)為右上腹的隱痛或脹痛，疼痛程度因人而異，有的患者可能只是偶爾感到輕微不適，有的則可能會出現(xiàn)較為明顯的持續(xù)性疼痛。
疼痛的發(fā)作時間也不固定，可能在勞累后、情緒波動時加重，休息后會有所緩解。需要注意的是，右上腹疼痛并非一定是肝臟問題，膽囊、十二指腸等周圍器官的病變也可能導(dǎo)致類似癥狀。但如果經(jīng)常出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，且排除了其他器官的明顯病變，就不能忽視肝臟疾病的可能性，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的腹部超聲等檢查，明確病因。
肝臟健康對我們的生活質(zhì)量和整體健康至關(guān)重要。當(dāng)身體出現(xiàn)上述 5 個信號時，一定要提高警惕，及時前往醫(yī)院進(jìn)行全面的肝臟檢查，包括肝功能、肝臟超聲、乙肝五項等項目，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，采取有效的治療措施。在日常生活中，我們也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、避免濫用藥物等，為肝臟的健康保駕護(hù)航。記住，早期識別肝臟的求救信號，是預(yù)防和治療肝臟疾病的關(guān)鍵一步。
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