東方網(wǎng)記者王泳婷4月7日報(bào)道：清晨七點(diǎn)半，上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院（上海新華醫(yī)院崇明分院）超聲診斷科診室已排起長隊(duì)。診室內(nèi)，超聲診斷科主任劉嵐全神貫注，一手熟練地拿著探頭，雙眼緊盯顯示屏上的動(dòng)態(tài)影像。
今年，是劉嵐扎根崇明的第13個(gè)年頭，在這片土地上，她牽頭開展了6項(xiàng)區(qū)域首創(chuàng)超聲新技術(shù)，為基層社區(qū)培養(yǎng)了17名新超聲醫(yī)師。憑借精準(zhǔn)的超聲診斷技術(shù)，她不僅成為同事心中溫暖可靠的“老大”，更被患者視為“定海神針”，讓崇明百姓不出島，就能享受優(yōu)質(zhì)的超聲診療服務(wù)。
患者的“定心丸”、團(tuán)隊(duì)的“引航燈”
“多虧了劉主任，讓我少挨一刀！”2023年冬天，88歲的楊阿姨曾因劇烈腹痛就醫(yī)，一度被誤診為腸腫瘤，面臨開腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在這緊要關(guān)頭，劉嵐通過超聲影像細(xì)微聲學(xué)特征的分析，并結(jié)合多年的經(jīng)驗(yàn)，判斷為炎性包塊導(dǎo)致局部腸管梗阻，建議臨床醫(yī)生采取抗炎與灌腸治療，最終讓患者免于手術(shù)。
歷經(jīng)長達(dá)十年隨訪，罕見腹壁腫瘤患者范女士，與劉嵐的關(guān)系早已從醫(yī)患變成了彼此信任的朋友，“她就是我的‘定心丸’，我的‘定海神針’！”范女士感慨地說。原發(fā)肝腫瘤患者袁先生也對劉嵐贊譽(yù)有加：“我在其他醫(yī)院都沒檢查出來，是劉主任‘揪’出了病灶！”袁先生肝臟上的腫瘤不到1厘米，位置極為隱蔽，連CT都難以發(fā)現(xiàn)，卻沒能逃過劉嵐的“火眼金睛”。
劉嵐擅長婦產(chǎn)科、心臟及甲狀腺乳腺疾病的超聲診斷與介入治療，尤其在產(chǎn)前超聲篩查中，使用專業(yè)的超聲技術(shù)評估胎兒健康，降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
超聲檢查是一項(xiàng)高度依賴于操作者的檢查項(xiàng)目?！俺曖t(yī)師不僅要掌握精湛的操作技巧，用以清晰顯示病變，更要具備豐富的影像學(xué)、解剖學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等知識(shí)，對病情進(jìn)行綜合分析與判斷。”劉嵐常說：“超聲醫(yī)生的眼睛要像探照燈，穿越迷霧，顧全局，抓細(xì)節(jié)?！?/p>
曾有一位乳腺癌患者因乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)看似“溫和”，且隨訪多次變化不大，一直抗拒手術(shù)治療，抱著明確診斷的想法，該患者掛了劉嵐的專家門診。劉嵐在結(jié)節(jié)看似“溫和”的影像中，敏銳地發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡——常規(guī)模式下無血流灌注的結(jié)節(jié)，在微血流信號(hào)中竟有一絲微弱的血流進(jìn)入，這一細(xì)節(jié)極難辨別。結(jié)合其他影像依據(jù)，劉嵐果斷判斷該結(jié)節(jié)存在惡性風(fēng)險(xiǎn)，建議患者手術(shù)治療。最終，病理結(jié)果顯示為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，局部導(dǎo)管上皮有不典型增生，屬于癌前期病變。此外，還有一例被誤診為腹壁腫瘤復(fù)發(fā)的病例，經(jīng)劉嵐反復(fù)掃查，確定是補(bǔ)片撕裂引發(fā)的炎性假瘤。
在患者眼中，劉嵐嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)。“找劉主任看病，一要帶齊病史資料，二要備好耐心。她為每位患者掃查至少20分鐘，看她的門診，千萬別著急?！闭沁@種對每一位患者都高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，為無數(shù)患者帶來了準(zhǔn)確的診斷和安心的治療。在劉嵐診室墻上層層疊疊的錦旗中，“醫(yī)術(shù)精湛”格外醒目，那是患者對她精準(zhǔn)診斷的最高贊譽(yù)。
在團(tuán)隊(duì)成員心中，“有劉主任在”，不僅是一句口頭禪，更代表著十足的底氣與信任。遇到疑難病例會(huì)診，劉嵐在；面對突發(fā)事件，劉嵐在；甚至深夜急診同事因病無法出勤，劉嵐也會(huì)挺身而出。這份時(shí)刻“在線”的擔(dān)當(dāng)精神，深深融入團(tuán)隊(duì)，成為凝聚人心的靈魂力量。
劉嵐還積極推動(dòng)科室管理創(chuàng)新，推行“病種分時(shí)段就診”模式，使科室日均接診能力從500人大幅提升至700人。在劉嵐的帶領(lǐng)下，超聲學(xué)科成為所屬醫(yī)院的先進(jìn)科室、崇明區(qū)巾幗文明崗、上海市巾幗文明崗、全國五一巾幗標(biāo)兵崗、上海市模范集體，成為崇明中心醫(yī)院、崇明區(qū)衛(wèi)生行業(yè)一面鮮紅的旗幟。
破解基層人才困局
在崇明，超聲醫(yī)生是行業(yè)緊缺人才。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因超聲檢查無創(chuàng)、覆蓋項(xiàng)目多、結(jié)果即出等優(yōu)勢，普遍配備超聲檢查設(shè)備，使其成為社區(qū)醫(yī)生依賴的輔助診斷方法。隨著民眾對社區(qū)醫(yī)療信任度提升、人口老齡化加劇，社區(qū)對超聲專業(yè)人才的需求愈發(fā)迫切。然而，崇明區(qū)受多種因素影響，超聲專業(yè)人才匱乏的問題尤為突出。
劉嵐對學(xué)員進(jìn)行理論培訓(xùn)
為解決這一難題，劉嵐跑遍崇明所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)部分機(jī)構(gòu)存在后備人才不足、專業(yè)能力不強(qiáng)、專業(yè)培訓(xùn)缺乏的問題。針對這些短板，她主動(dòng)作為，連續(xù)多年申請并舉辦國家級及上海市級繼續(xù)教育項(xiàng)目，親自設(shè)計(jì)課程、邀請專家授課，推動(dòng)區(qū)域超聲專業(yè)培訓(xùn)常態(tài)化，解決了基層人員離島學(xué)習(xí)難、專業(yè)知識(shí)更新不及時(shí)等問題。
2019年，劉嵐捕捉到5G發(fā)展契機(jī)，在崇明區(qū)衛(wèi)健委和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，創(chuàng)建全國首家5G超聲遠(yuǎn)程診斷培訓(xùn)中心，搭建起崇明區(qū)中心醫(yī)院與社區(qū)遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程教育的橋梁，為區(qū)域遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療和教育培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。此后，她開展導(dǎo)師制培養(yǎng)社區(qū)超聲醫(yī)生，利用醫(yī)院患者多、病例豐富，并結(jié)合自身專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出一套科學(xué)的社區(qū)學(xué)員規(guī)范化培訓(xùn)路徑，包括觀摩熏陶、報(bào)告融入、體模訓(xùn)練、理論導(dǎo)入四個(gè)階段。
2023年，劉嵐成立超聲創(chuàng)新工作室，積極發(fā)揮傳幫帶作用。綠華鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生顧玉禹就是受益者之一。兩年前，她還是超聲“小白”，在劉嵐指導(dǎo)下，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，如今能勝任腹部、血管、婦科等多項(xiàng)超聲檢查，即將回到原單位承擔(dān)老年人健康體檢的腹部B超任務(wù)?！拔乙婚_始很怕學(xué)不會(huì)甚至想過放棄，劉主任很細(xì)心、很有耐心，像大姐姐一樣和我說‘不要急，慢慢學(xué)’，還經(jīng)常鼓勵(lì)我，我就下決心一定要掌握好?！鳖櫽裼砑?dòng)地說。
截至目前，劉嵐超聲創(chuàng)新工作室已培養(yǎng)社區(qū)新超聲醫(yī)師17人（在培6人），覆蓋崇明全區(qū)13個(gè)社區(qū)醫(yī)院，有效緩解了區(qū)域基層社區(qū)超聲醫(yī)生短缺的困境。同時(shí)，由她主導(dǎo)創(chuàng)建的5G超聲診斷中心，不僅提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的超聲診斷能力，也為區(qū)域超聲專業(yè)線上常態(tài)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)創(chuàng)造了條件。
“作為醫(yī)務(wù)工作者，最欣慰的事便是患者早日康復(fù)?！眲拐f。超聲診斷沒有手術(shù)臺(tái)上的“刀光劍影”，沒有搶救室里的“驚心動(dòng)魄”，從醫(yī)34載的劉嵐，用一臺(tái)儀器、一把探頭、一雙妙手，照亮患者心中的陰霾，詮釋醫(yī)者大愛。憑借突出貢獻(xiàn)，劉嵐先后榮獲“瀛洲十佳醫(yī)師”“崇明工匠”“上海市巾幗建功標(biāo)兵”等稱號(hào)。
（圖片來源：上海崇明）
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