張運(yùn),是中國工程院院士,著名的心血管疾病專家,現(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科主任。他在冠心病領(lǐng)域的研究卓有成效,率先在國內(nèi)推廣多普勒超聲心動圖等無創(chuàng)診斷技術(shù),顯著提高了心臟病的診斷準(zhǔn)確性,為冠心病的防治做出了突出貢獻(xiàn)。

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1983年,張運(yùn)赴挪威奧斯陸大學(xué)攻讀博士學(xué)位。面對國外導(dǎo)師的質(zhì)疑,他挑戰(zhàn)主動脈瓣關(guān)閉不全的研究課題,最終提出了多普勒超聲定量診斷方法,將瓣膜病診斷時間從數(shù)小時縮短到兩分鐘,連續(xù)在國際權(quán)威期刊上發(fā)表文章。

在博士畢業(yè)答辯時,張運(yùn)以中西醫(yī)結(jié)合的思維,講述了"導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)"與"不通則痛"理論的相似性,贏得滿堂喝彩。歸國后,張運(yùn)帶回了八箱醫(yī)學(xué)資料和設(shè)備圖紙,在齊魯醫(yī)院建立全國首個多普勒超聲診斷中心,推廣無創(chuàng)心臟檢查技術(shù)。

而張運(yùn)在冠心病方面的研究,更是他醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要里程碑。他用幾十年的努力,證明了中藥也可以科學(xué)、精準(zhǔn)地幫助治療心臟病,尤其是動脈硬化、心絞痛這類常見的老年疾病。

2000年,張運(yùn)將注意力集中在了動脈粥樣硬化上,這種病是冠心病的主要原因之一。簡單來說,就是血管里堆了很多"垃圾",久而久之形成硬塊,一旦這些斑塊破裂,就可能引發(fā)心梗甚至猝死。

當(dāng)時,國內(nèi)很多醫(yī)生主要依靠西藥控制來控制動脈粥樣硬化,但張運(yùn)卻希望找一條中醫(yī)藥的路。最終,他選擇了"通心絡(luò)膠囊"這種以"活血化瘀"為主的中藥,想看看它到底能不能起到穩(wěn)定血管的作用。

一開始,張運(yùn)和團(tuán)隊做了動物實(shí)驗(yàn)。他們給小兔子喂高脂肪食物,模擬人類的動脈硬化,再分兩組進(jìn)行觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn),沒有吃藥的兔子,有60%的斑塊都破裂了,而吃了

為了讓研究更有說服力,張運(yùn)繼續(xù)擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)規(guī)模。他們發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)不僅能減少斑塊破裂,還能明顯降低血管里的"火氣"——也就是炎癥,像IL-6、TNF-α這些讓血管不穩(wěn)定的因子都被抑制了。更重要的是,它還能讓血管壁上的"纖維帽"變厚,相當(dāng)于給血管加了層"防護(hù)罩"。這項(xiàng)成果最終發(fā)表在《美國生理學(xué)雜志》上,這也是國際上第一次正式發(fā)表的中藥治療冠心病的實(shí)驗(yàn)研究。

2019年,張運(yùn)又帶領(lǐng)團(tuán)隊做了一項(xiàng)叫"CAPITAL研究"的大型臨床試驗(yàn),走進(jìn)了全國35家醫(yī)院,招募了1212位冠心病患者,研究通心絡(luò)在真人身上的效果。這次他們用的是非常嚴(yán)格的國際標(biāo)準(zhǔn):分組、對比、安慰劑控制、醫(yī)生和患者都不知道分組的"雙盲"方式,確保結(jié)果真實(shí)可信。

最終的數(shù)據(jù)顯示:服用通心絡(luò)的人群,頸動脈里的斑塊進(jìn)展速度減緩了37%,

張運(yùn)還特別強(qiáng)調(diào):冠心病不僅是"血管堵了",更深層的原因在于血管功能不好、長期發(fā)炎。他通過進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)可以通過調(diào)節(jié)一種叫"NPRC"的受體,幫助血管恢復(fù)彈性,改善血流。張運(yùn)用的是最新的基因技術(shù)進(jìn)行驗(yàn)證,成果還被《自然》子刊推薦,標(biāo)志著中藥不只是"經(jīng)驗(yàn)",也能從分子層面找到科學(xué)依據(jù)。

除了做研究,張運(yùn)還帶領(lǐng)團(tuán)隊建立了"冠心病斑塊模型庫"和"中藥干預(yù)數(shù)據(jù)庫",把幾十種中藥都做了系統(tǒng)對比,力求每一種藥都講得清楚、用得科學(xué)。這也讓中藥治療心臟病,真正進(jìn)入了可以被驗(yàn)證、被推廣的新階段。

張運(yùn)常說一句話:"通心絡(luò)不像阿司匹林那樣吃下去立刻不疼,但它像個園丁,一點(diǎn)點(diǎn)幫你修剪血管的‘枝葉’,讓它不容易斷。"在他看來,中西醫(yī)結(jié)合,不是非此即彼,而是"急的時候用西藥救命,平穩(wěn)后靠中藥養(yǎng)護(hù)"。

如今,張運(yùn)不僅是中國心血管領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,更是無數(shù)中青年醫(yī)生心中的精神燈塔。從煤油燈下抄文獻(xiàn)的青年,到推動"通心絡(luò)"寫入國際指南的中醫(yī)循證研究專家,他始終堅守在臨床一線與科研前沿,幾十年如一日,不為名利,只為讓中國人多一分活下去的可能。

在四十多年的診療實(shí)踐中,張運(yùn)越發(fā)感受到:冠心病從來不是簡單的"血管堵了",背后牽連的是全身代謝、炎癥、情緒和體質(zhì)的長期失衡。"通血管只是第一步,養(yǎng)血管才是關(guān)鍵。"在他看來,藥物治療固然重要,但患者的生活方式、調(diào)養(yǎng)習(xí)慣、甚至每天的情緒波動,才是真正影響血管健康的"慢變量"。

在一次心血管健康公益講座上,有位記者問他:"張教授,很多患者一直吃藥,也不抽煙不喝酒,為什么心絞痛還是反復(fù)發(fā)作?為什么支架手術(shù)后心臟血管還是反復(fù)堵塞?到底有沒有什么辦法能養(yǎng)護(hù)心臟?"

面對記者的提問,張運(yùn)也不藏著掖著,大大方方地回答道:"其實(shí)很多人以為,養(yǎng)護(hù)心臟就是要清淡飲食、早睡早起、勤鍛煉。但其實(shí),做到這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我常跟病人說,除了這三樣,還有三件‘不起眼卻關(guān)鍵’的小事,只要做到,心絞痛自然就不會反復(fù)發(fā)作,心臟支架也不會二次堵塞!只要堅持一段時間,每個人都能看到效果..."

第一,睡得好,是養(yǎng)護(hù)血管的根本。

冠心病的發(fā)生與發(fā)展,和交感神經(jīng)過度興奮密切相關(guān)。而睡眠恰恰是調(diào)節(jié)神經(jīng)、修復(fù)內(nèi)皮、穩(wěn)定血壓和心率的重要過程。許多患者常年熬夜、入睡困難、半夜易醒,表面看是"睡眠問題",實(shí)則是心血管系統(tǒng)長期承受高壓的表現(xiàn)。

研究表明,每天睡眠少于6小時的人,冠心病風(fēng)險是正常睡眠者的1.5~2倍。因?yàn)槿嗽谏钏邥r,身體的交感神經(jīng)活動下降,血壓、心率自然降低,血管得以"休息";如果睡不好,心臟始終處于緊繃狀態(tài),血管壁得不到修復(fù),易導(dǎo)致內(nèi)皮損傷、炎癥增加,最終形成動脈硬化。

建議冠心病患者每天爭取7~8小時高質(zhì)量睡眠,晚上10點(diǎn)前入睡更為理想。睡前少玩手機(jī)、少喝濃茶咖啡,可以通過泡腳、深呼吸等方式助眠。藥物上如有需要,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔助改善睡眠的治療方案。

第二,情緒穩(wěn),是控制心絞痛的關(guān)鍵。

很多冠心病患者在發(fā)病前都有情緒激動、焦慮或憤怒的經(jīng)歷,這并非巧合。情緒波動會迅速激活交感神經(jīng)系統(tǒng),使心率加快、血壓升高,心肌耗氧量驟增,而原本已經(jīng)狹窄的冠狀動脈無法供上足夠的血流,就容易出現(xiàn)胸悶、胸痛,甚至誘發(fā)心肌梗死。

長期情緒緊張還會導(dǎo)致睡眠障礙、食欲紊亂、免疫力下降,使冠心病控制更加困難。研究指出,抑郁、焦慮等情緒問題,會增加30%以上的心血管事件發(fā)生風(fēng)險。

因此,穩(wěn)定情緒、管理壓力,是冠心病患者不可或缺的"心理處方"??梢試L試通過太極、八段錦、正念冥想等方式調(diào)節(jié)心緒,也可以多與家人溝通、參加適度的社交活動,緩解孤獨(dú)感。如果情緒問題長期難以自我調(diào)節(jié),應(yīng)及時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。

第三,別動錯了,是避免復(fù)發(fā)的底線。

很多人認(rèn)為運(yùn)動對心臟好,于是熱衷跑步、爬山、跳操,甚至舉鐵鍛煉,但卻忽視了自己的身體狀況。冠心病患者的血管彈性和供血能力本就有限,一旦運(yùn)動強(qiáng)度超過承受范圍,可能出現(xiàn)心絞痛甚至心梗風(fēng)險。

尤其是剛吃過飯就運(yùn)動、清晨空腹劇烈鍛煉、寒冷天氣快走沖刺,這些都是常見的"動錯"行為。一些患者還在服用活血類中藥或抗凝藥物,若同時劇烈運(yùn)動,可能增加血管破裂或出血風(fēng)險。

更安全的運(yùn)動方式應(yīng)以"低強(qiáng)度、有節(jié)奏、不過度"為原則。建議選擇散步、慢走、太極拳、八段錦等柔和項(xiàng)目,每次30分鐘左右,每周堅持3~5天。運(yùn)動時要留意自身反應(yīng),如出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸、出汗過多等,應(yīng)立即停下并就醫(yī)。(來源:百歲夢公眾號)