“一根3厘米的金屬針卡進(jìn)氣管，嗆咳劇烈！”3月29日深夜，一場驚心動魄的“異物爭奪戰(zhàn)”在重醫(yī)附二院呼吸內(nèi)科上演。80歲的張爺爺（化名）4小時(shí)前在外院口腔治療時(shí)不慎將一根鎳鈦針吸入右主氣管，劇烈嗆咳命懸一線。危急關(guān)頭，呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，最終化險(xiǎn)為夷，用精湛醫(yī)術(shù)締造生命奇跡。
當(dāng)晚7點(diǎn)，呼吸內(nèi)科戚迪副教授第一時(shí)間奔赴會診現(xiàn)場，CT顯示異物卡在右主支氣管與右肺上葉交界處，尖銳的針頭隨時(shí)可能刺破氣管，引發(fā)大出血或致命感染。“必須馬上協(xié)調(diào)搶救！”呼吸內(nèi)科副主任李長毅教授遠(yuǎn)程研判后，當(dāng)即拍板“協(xié)調(diào)一切資源，搶時(shí)間就是搶生命！”然而，異物“狡猾”異常。次日清晨復(fù)查時(shí)，這根針竟隨呼吸“溜”進(jìn)更深的右下肺支氣管，尖端朝上，隨呼吸擺動，稍有不慎便會劃傷血管，甚至導(dǎo)致氣管穿孔、氣管縱膈感染、縱膈大血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。更棘手的是，老人嗆咳愈發(fā)劇烈，異物針頭已移位至氣管遠(yuǎn)端，嵌頓于右下葉基底段，取出難度直線上升。
取出的3厘米長的鎳鈦針/圖源 重醫(yī)附二院
“難度堪比‘氣管拆彈’！”呼吸內(nèi)科主任江德鵬教授迅速啟動MDT會診，聯(lián)合麻醉科制定微創(chuàng)方案：用超細(xì)電子支氣管鏡“精準(zhǔn)鎖定”，以最小創(chuàng)傷“奪針”。3月30日，李長毅教授、戚迪副教授、劉春漪副教授將超細(xì)支氣管鏡探入張爺爺?shù)臍獾?，一寸寸搜尋“致命針頭”。鏡下，金屬針在右下葉外基底段若隱若現(xiàn)，主管護(hù)師胡曉、劉玲伶屏息凝神，操縱活檢鉗緩緩靠近?！皧A住了！”隨著一聲輕響，3厘米長的鎳鈦針被穩(wěn)穩(wěn)鉗出，出血僅少許?！霸偻硪徊?，可能就沒救了！”術(shù)后，老人嗆咳、呼吸困難等癥狀消失，經(jīng)精心護(hù)理后康復(fù)出院。家屬含淚送上錦旗，“是你們從死神手里搶回了老人！”
患者為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送錦旗感謝/圖源 重醫(yī)附二院
從快速響應(yīng)、精準(zhǔn)定位到多學(xué)科協(xié)作，這場“生命競速”背后，是呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)數(shù)十年的技術(shù)積淀，他們用“毫米級”的操作開展高難度氣管異物，守護(hù)著患者的“呼吸自由”，真正詮釋了醫(yī)者“敬佑生命、救死扶傷”的使命擔(dān)當(dāng)。（資訊）
（文/向秋月）
原標(biāo)題：八旬老人氣管驚現(xiàn)3厘米金屬針，他們鏡下“拆彈”搶回生機(jī)
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