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肝臟是人體最大的腺體，是唯一能再生的器官，也是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。肝臟呈棕紅色，大致呈三角形，由兩個(gè)葉組成。肝病的種類(lèi)繁多，包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等。

肝臟的主要功能有：產(chǎn)生膽汁、膽紅素的吸收和代謝、支持凝血過(guò)程、脂肪代謝、儲(chǔ)存糖原、儲(chǔ)存維生素和礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)代謝、過(guò)濾血液、免疫功能、產(chǎn)生白蛋白等。

肝臟如此重要，對(duì)于它的流言卻層出不窮，我們一起來(lái)看看吧↓

肝功能正常

代表肝臟正常？

真相：肝功能正常并不意味著肝臟毫無(wú)問(wèn)題。常規(guī)的肝功能檢測(cè)僅能從側(cè)面反映肝臟的功能狀況，它僅僅是醫(yī)生用于輔助診斷疾病的工具之一。若要全面了解肝臟的健康狀況，還需結(jié)合影像學(xué)檢查等其他診斷手段。

分析：在常規(guī)體檢中，肝功能檢查是必查項(xiàng)目，其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是兩項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。然而，許多人誤以為肝功能檢查正常就意味著肝臟絕對(duì)健康，可以排除所有肝臟問(wèn)題。但實(shí)際上，肝功能化驗(yàn)結(jié)果正常僅代表檢測(cè)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，許多肝病在早期階段并不會(huì)在肝功能檢查中表現(xiàn)出異常。

肝臟具有極強(qiáng)的代償能力，即使只剩下三分之一的正常肝細(xì)胞，也能維持基本的生命活動(dòng)。但這并不意味著肝臟沒(méi)有問(wèn)題。例如，在肝癌早期或中期，只有癌細(xì)胞周?chē)母谓M織會(huì)受到影響，而早期肝硬化患者的轉(zhuǎn)氨酶水平可能只是輕微升高，甚至可能仍在正常范圍內(nèi)。

慢性病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因。因此，對(duì)于慢性肝炎患者、有肝癌家族史的人群、肥胖者、糖尿病患者以及酗酒者等高危人群，特別是40歲以上的男性，更應(yīng)提高警惕。

建議這些高危人群定期進(jìn)行肝臟疾病篩查。除了肝功能檢查外，還應(yīng)根據(jù)具體情況選擇其他檢查項(xiàng)目，如影像學(xué)檢查（B超，必要時(shí)進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT或磁共振）、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（如甲胎蛋白）以及肝炎病毒定量檢測(cè)等。

預(yù)防肝臟問(wèn)題，

只要吃“護(hù)肝片”就可以了？

真相：依賴“護(hù)肝片”來(lái)實(shí)現(xiàn)肝臟保健并非明智之舉。倡導(dǎo)人們培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行身體檢查，以便疾病的早期發(fā)現(xiàn)與治療。對(duì)于生活習(xí)慣良好且身體健康的年輕人而言，更無(wú)需借助護(hù)肝類(lèi)保健品。

分析：護(hù)肝片曾一度成為加班族、熬夜黨及飲酒者的常備物品，甚至被大眾視為一種流行的保健選擇。然而，現(xiàn)代人肝臟問(wèn)題多源于酒精攝入、肥胖等因素，因此，真正的護(hù)肝之道首先在于摒棄那些損害肝臟的不良習(xí)慣，比如避免酗酒、減少熬夜、增加身體活動(dòng)等。

對(duì)于那些已經(jīng)存在肝臟問(wèn)題的人群，比如因肥胖、飲酒過(guò)量或病毒感染等導(dǎo)致的肝臟疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，明確病情根源，并接受針對(duì)性治療。若未能根除病因，即便停藥，轉(zhuǎn)氨酶水平也可能再次升高。

“護(hù)肝片”在保肝降酶方面的效果是有限的。無(wú)論何種類(lèi)型的“護(hù)肝片”，都無(wú)法抵消熬夜、飲酒等對(duì)肝臟造成的損害。因此，切勿寄望于通過(guò)保健品來(lái)預(yù)防或治療肝病，因?yàn)椴划?dāng)使用保健品有時(shí)甚至可能加重病情。

肝血管瘤

會(huì)演變?yōu)楦伟?/strong>

真相：肝血管瘤并不會(huì)發(fā)展成肝癌，因?yàn)樗鼈兪莾煞N截然不同的疾病。肝血管瘤屬于肝臟內(nèi)最為常見(jiàn)的良性腫瘤類(lèi)型。而肝癌，即肝臟的惡性腫瘤，在我國(guó)是一種高發(fā)且極具危害性的癌癥。

分析：許多人在進(jìn)行體檢，特別是B超檢查時(shí)，會(huì)意外發(fā)現(xiàn)自己患有肝血管瘤。肝血管瘤作為一種相對(duì)普遍的肝臟良性腫瘤，其中海綿狀血管瘤最為多見(jiàn)。大多數(shù)患者在患病初期并不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。這種腫瘤主要是由于胚胎發(fā)育階段血管發(fā)育出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的。在多數(shù)情況下，肝血管瘤的生長(zhǎng)速度非常緩慢，僅有少數(shù)情況會(huì)突然增大，進(jìn)而可能引發(fā)肝區(qū)不適、食欲減退以及消化不良等癥狀。

肝癌作為一種惡性腫瘤，其發(fā)病過(guò)程較為迅速。若未能及時(shí)得到診斷和治療，患者可能在癥狀出現(xiàn)后的一年內(nèi)就面臨生命危險(xiǎn)。而肝血管瘤則是一種病程較長(zhǎng)、癥狀相對(duì)不明顯的肝臟良性腫瘤。

得了肝癌一定會(huì)疼痛？

真相：患上肝癌并不意味著一定會(huì)感到疼痛。疼痛的出現(xiàn)與腫瘤的生長(zhǎng)位置及其侵蝕能力有著緊密的聯(lián)系。

分析：肝癌已成為對(duì)我國(guó)人民健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅的疾病。隨著肝癌病灶的不斷增大和增多，它們會(huì)牽拉肝包膜，從而容易引發(fā)肝區(qū)的疼痛，這種疼痛通常是持續(xù)性的脹痛或鈍痛。當(dāng)腫瘤侵犯到膈肌時(shí)，還可能導(dǎo)致右肩背部出現(xiàn)放射痛。若晚期肝癌發(fā)生破裂出血，患者會(huì)經(jīng)歷劇烈的腹痛，并伴隨血壓下降和貧血等癥狀。

但如果腫瘤生長(zhǎng)在肝臟的中心位置，且距離肝臟表面較遠(yuǎn)，那么即使腫瘤較大，患者也可能不會(huì)感到太多的疼痛。如果腫瘤生長(zhǎng)的位置靠近肝臟表面，那么即使腫瘤很小，也可能引發(fā)明顯的疼痛。

肥胖人群

才會(huì)得脂肪肝？

真相：不合理的飲食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致脂肪肝的主要因素之一，但脂肪肝并非僅見(jiàn)于肥胖人群，瘦人同樣可能患病。預(yù)防和治療脂肪肝需要調(diào)整生活方式，簡(jiǎn)而言之，就是要“合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)”，并且需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。

分析：腹部B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的首選檢查手段。脂肪肝是指肝臟在脂肪代謝過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)積聚。

脂肪肝主要分為兩種類(lèi)型：一種是酒精性脂肪肝，也稱為酒精肝；另一種是非酒精性脂肪肝，即通常所說(shuō)的脂肪肝。除了肥胖，脂肪肝的成因還與飲酒、高脂飲食、常吃油炸食品和零食等不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)。此外，患有高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群，以及本身存在代謝問(wèn)題的人群，也更容易患上脂肪肝。

值得注意的是，因過(guò)度減肥或厭食導(dǎo)致長(zhǎng)期饑餓的人群，也可能患上脂肪肝。許多體型偏瘦的人實(shí)際上存在“隱匿性肥胖”，即內(nèi)臟脂肪堆積。這與他們的飲食習(xí)慣（如高果糖、高脂飲食）、PNPLA3基因多態(tài)性、胰島素抵抗、腸道菌群紊亂以及內(nèi)臟和異位肥胖等因素有關(guān)。

喝酒臉紅的人不傷肝？

真相：飲酒后面部發(fā)紅的人，其肝臟更容易受到損害。這類(lèi)人群之所以飲酒后容易臉紅，是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏能夠分解乙醛的乙醛脫氫酶。飲酒后面色的變化，并不能真實(shí)反映一個(gè)人的酒量大小，也不能代表肝臟對(duì)酒精的耐受能力。如果長(zhǎng)期大量飲酒，他們患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著高于普通人。實(shí)際上，飲酒對(duì)健康有害無(wú)益，無(wú)論飲酒后臉色是紅是白，都應(yīng)盡量減少飲酒，最好做到滴酒不沾。

分析：酒精在肝臟中的分解主要依賴于兩種酶：乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。酒精被吸收后會(huì)進(jìn)入血液，其中大部分會(huì)流向肝臟，因此肝臟承擔(dān)了分解酒精的主要任務(wù)。

酒精的分解過(guò)程分為兩步：

首先，酒精（主要是乙醇）在乙醇脫氫酶的作用下被轉(zhuǎn)化為乙醛；

接著，乙醛在乙醛脫氫酶的作用下進(jìn)一步被轉(zhuǎn)化為乙酸，最終分解為二氧化碳和水排出體外。

然而，對(duì)于飲酒后容易臉紅的人來(lái)說(shuō)，他們體內(nèi)缺乏乙醛脫氫酶，這導(dǎo)致酒精分解的第二步出現(xiàn)異常。乙醛在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留，無(wú)法得到有效代謝，從而對(duì)機(jī)體造成損害。這種損害會(huì)刺激血管擴(kuò)張，引發(fā)臉色及身體其他部位皮膚發(fā)紅，以及心跳加快、惡心等醉酒癥狀。

甲胎蛋白升高

就一定是肝癌嗎？

真相：甲胎蛋白水平升高并不直接等同于肝癌，同樣，甲胎蛋白陰性也不能完全排除肝癌的可能性。

分析：甲胎蛋白（AFP）雖然是肝癌的一個(gè)重要指標(biāo)，但并非所有AFP升高的情況都意味著患有肝癌，這需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。每一項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)對(duì)于不同的個(gè)體而言，其臨床意義都是獨(dú)特的。AFP升高可能出現(xiàn)在以下幾種情況中：

▼肝臟炎癥活動(dòng)

在肝臟活動(dòng)性炎癥的過(guò)程中，血清AFP水平可能會(huì)升高，但通常不會(huì)超過(guò)400ng/ml。這種升高與肝細(xì)胞的壞死和再生程度有關(guān)，當(dāng)肝功能得到改善后，AFP水平通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

▼肝癌

大約70%~80%的原發(fā)性肝癌（肝膽管細(xì)胞癌除外）患者可能會(huì)出現(xiàn)AFP升高。如果AFP水平超過(guò)200ng/ml并持續(xù)8周以上，或者超過(guò)400ng/ml并持續(xù)4周以上，那么考慮原發(fā)性肝癌的可能性就相對(duì)較大。