他是掌“鏡”高手，用“火眼金睛”在氣管鏡下精準(zhǔn)地“揪”出一個(gè)個(gè)病灶，讓“藏匿”的腫瘤無所遁形；他是“刀尖”上的“舞者”，一臺臺外科手術(shù)與腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，是他和病魔展開一次次“生死拉扯”的舞臺；他是針尖上的繡花者，用一根消融針讓一個(gè)個(gè)肺結(jié)節(jié)銷聲匿跡，讓結(jié)節(jié)患者免受手術(shù)之苦。作為為數(shù)不多的既會(huì)微創(chuàng)手術(shù)又會(huì)消融的胸外科醫(yī)生，他秉承醫(yī)者仁心，把最細(xì)膩的愛留給患者，用精誠守護(hù)著患者的生命，一步一腳印攻克肺結(jié)節(jié)診療難題。他便是福建省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡中心副主任、胸外科主任醫(yī)師陳煒生。
01
敢為人先勇攀肺癌科研高峰
據(jù)說每一個(gè)人年幼時(shí)，心中都有一個(gè)高大的身影。
陳煒生的榜樣便是舅舅——一位在故鄉(xiāng)小城里頗有名望的醫(yī)生。
下班時(shí)，不看完最后一位病人絕不起身的執(zhí)著；雨夜中，只要一個(gè)出診電話就奔出家門……這一幕幕，讓年幼的他明白，“醫(yī)生不僅是一種職業(yè)，更是一份對患者的責(zé)任，對生命的守護(hù)?！?/p>
大學(xué)填報(bào)志愿時(shí)，成績優(yōu)異的他雖有諸多選擇，但仍毫不猶豫踏上了從醫(yī)這條道路。
博士畢業(yè)后，他收到美國南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的邀請，飛往大洋彼岸，開啟為期一年的學(xué)習(xí)、交流。
在異國他鄉(xiāng)的日子，他如海綿般吸收著先進(jìn)的技術(shù)和前沿的理論。這一年的交流訪問，大大開拓了他的視野。特別是接觸到當(dāng)時(shí)肺癌最新的知識——新的病理分類，一下改變了他對肺結(jié)節(jié)，尤其是毛玻璃樣肺結(jié)節(jié)的診療觀念?！霸瓉砗芏嘣缙诜伟┎⒉恍枰M(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治手術(shù)，只需要局部治療或者局限性手術(shù)就可得到有效治療?！?/p>
一扇新領(lǐng)域的大門隨之打開。
回國之后，他致力于該標(biāo)準(zhǔn)引入和推廣，成為了國內(nèi)最早運(yùn)用新病理分類的外科醫(yī)生之一，并瞄準(zhǔn)肺癌篩查、早診早治和肺結(jié)節(jié)診療的難點(diǎn)和痛點(diǎn)，開展科研攻關(guān)，其中一個(gè)重要難點(diǎn)便是消融治療。
消融治療相比較微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低、效果好等特點(diǎn)，是一種不開刀治療肺結(jié)節(jié)的方法，但彼時(shí)，該領(lǐng)域在國內(nèi)尚處于起步階段。
“一項(xiàng)新技術(shù)的發(fā)展很難，但再難的路總是要有人先走。只有走的人多了，才能踏破坎坷成大道?！北兄@一信念，陳煒生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)展開攻堅(jiān)。
國內(nèi)同期開展肺磨玻璃結(jié)節(jié)的非手術(shù)消融治療，研發(fā)軟式微波消融針，獲得了國家專利，并成功轉(zhuǎn)化；在省內(nèi)首推支氣管鏡下肺結(jié)節(jié)冷凍消融術(shù)，顯著降低患者創(chuàng)傷、縮短康復(fù)時(shí)間……一項(xiàng)項(xiàng)新成果的推出，不僅帶給了患者更優(yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)，也填補(bǔ)了院內(nèi)、省內(nèi)相關(guān)技術(shù)空白。
這些來之不易的成績背后，是陳煒生和團(tuán)隊(duì)成員們十年如一日的探索。
“目前消融還存在很多難點(diǎn)。我們正與香港中文大學(xué)、福州大學(xué)等科研院所合作開展聯(lián)合科研攻關(guān)，將AI技術(shù)運(yùn)用在肺結(jié)節(jié)局部治療中，獲得不錯(cuò)的進(jìn)展，一些困擾消融技術(shù)發(fā)展的難題有望得到解決，相信技術(shù)的進(jìn)步將會(huì)使更多的肺結(jié)節(jié)患者受益，避免挨一刀?！标悷樕f。
同時(shí)陳煒生團(tuán)隊(duì)開設(shè)省內(nèi)首家肺結(jié)節(jié)一體化診療暨消融門診。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生對每位肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行專業(yè)評估和精準(zhǔn)診療，根據(jù)病人結(jié)節(jié)的形狀、特點(diǎn)和位置等，采用以手術(shù)為主、局部治療為輔的綜合治療手段，為病人提供一個(gè)最合適的肺結(jié)節(jié)治療方案。該手術(shù)的手術(shù)，該隨訪的隨訪，可以消融的進(jìn)行消融，給病人最好的治療選擇，而不是一切了之，過度治療。
篩查是肺癌研究的另外一個(gè)熱點(diǎn)，當(dāng)時(shí)我省在這一領(lǐng)域處于空白。陳煒生緊緊瞄準(zhǔn)這個(gè)研究方向，率先在我省開展采用AI+移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行鄉(xiāng)村肺癌篩查和早診早治研究，采用車載CT開展超過15000例的鄉(xiāng)村肺癌篩查研究，取得了第一手科研資料，不僅解決了我省存在的城鄉(xiāng)肺癌早診早治率差別大這一難題，而且?guī)椭t(yī)院占領(lǐng)肺癌篩查研究高地，為我省肺癌防治工作提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)。2024年，他受邀參加香港亞洲肺癌大會(huì)，就“采用移動(dòng)醫(yī)療和人工智能技術(shù)進(jìn)行鄉(xiāng)村群眾的肺癌篩查”進(jìn)行專題報(bào)告，論文獲得大會(huì)的最佳論文獎(jiǎng)，引起亞洲同行的關(guān)注。
臨床學(xué)術(shù)研究是一個(gè)持續(xù)經(jīng)驗(yàn)積累，堅(jiān)持創(chuàng)新探索的過程。多年來，他主譯《肺癌外科病理新進(jìn)展》等外文專著，在《CHEST》等國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)期刊和會(huì)議上發(fā)表30多篇高水平SCI論文，并主持和參與國家、省部級多項(xiàng)重點(diǎn)課題，其所主導(dǎo)的《內(nèi)鏡外科診治關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新及其臨床應(yīng)用》項(xiàng)目榮獲2015年度福建省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，主持的“肺部結(jié)節(jié)定位新方法”項(xiàng)目入選福建省自然科學(xué)基金項(xiàng)目。
02
薪火相傳詮釋醫(yī)者使命擔(dān)當(dāng)
作為一名醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人，不僅承擔(dān)著鉆研業(yè)務(wù)、治病救人的重任，也肩負(fù)著帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的使命。多年來，陳煒生對呼吸內(nèi)鏡中心建設(shè)發(fā)展傾注了大量心血和情感。
他是團(tuán)隊(duì)成員眼中的質(zhì)量“守門人”。“不能因?yàn)?00個(gè)病人里99個(gè)沒問題，就放松警惕?！边@是他反復(fù)和團(tuán)隊(duì)成員強(qiáng)調(diào)的話。
“在制定診療方案時(shí)，主任會(huì)綜合患者病史、影像學(xué)、病理學(xué)等客觀數(shù)據(jù)，而非依賴主觀經(jīng)驗(yàn)或直覺。比如，面對肺部疾病的患者，他都會(huì)進(jìn)行規(guī)范化診療，通過穿刺或內(nèi)鏡活檢確認(rèn)病理，為下一步治療提供方案，避免漏診早期肺癌，也避免無意義的手術(shù)治療。他以對自身的高要求，為我們作出了表率?！毙夭磕[瘤外科林義進(jìn)醫(yī)生說。
術(shù)前全面評估患者基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、凝血功能），針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如術(shù)后感染、出血）制定應(yīng)急預(yù)案；建立了一個(gè)四級自控體系，進(jìn)行操作醫(yī)師、護(hù)士雙人核查，不定期開展科室質(zhì)控抽查……在他的帶領(lǐng)下，呼吸內(nèi)鏡中心形成了一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)防控體系。
作為一名呼吸內(nèi)鏡中心的帶頭人，陳煒生還深諳人才培養(yǎng)對科室發(fā)展的重要性，積極搭建科內(nèi)人員人才梯隊(duì)建設(shè)。在他眼中，素質(zhì)過硬的人才隊(duì)伍不僅是科室的未來，也是醫(yī)院的根基。
師者傳道授業(yè)解惑。對于年輕醫(yī)生，他從不敝帚自珍，而是手把手，毫無保留的將自己的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)傾囊相授，幫助年輕醫(yī)生盡快掌握相關(guān)技術(shù)，修好“內(nèi)功”。“別怕苦、別怕累，多學(xué)習(xí)，打鐵還需自身硬?！边@是他對團(tuán)隊(duì)成員說得最多的一句話。
林義進(jìn)醫(yī)生至今記得，為找到CT消融精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，那段時(shí)間，只要一有空，陳煒生總是帶著他埋在試驗(yàn)室，一遍遍用兔子、豬肝、豬肺做著實(shí)驗(yàn)?！案杏X既辛苦又乏味。但陳主任告訴我，診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)都是來自于臨床研究，我們所得出的結(jié)論必須嚴(yán)謹(jǐn)且有數(shù)據(jù)支持?！绷至x進(jìn)回憶。
帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員孜孜以求攀登醫(yī)學(xué)高峰的同時(shí)，陳煒生也在潛移默化中，將醫(yī)者初心和大愛情懷傳遞給身邊人。
手術(shù)臺上，陳煒生總是爭分奪秒，但與病人及家屬交流時(shí)，他卻會(huì)讓自己的“節(jié)奏”慢下來?！鞍┌Y患者情況特殊，都希望能跟醫(yī)生多溝通，診療過程有什么不舒服也想第一時(shí)間告知醫(yī)護(hù)人員。我們醫(yī)護(hù)人員要多換位思考，給患者多一些理解，多一些關(guān)懷，這也是快速建立醫(yī)患之間信任感的最有效方式?！彼笾行尼t(yī)護(hù)人員做好日常的耐心交流和檢查過程中的安慰陪伴，讓患者時(shí)時(shí)刻刻感受到在抗癌之路上，他們不是一個(gè)人在“戰(zhàn)斗”。
在他的帶領(lǐng)下，呼吸內(nèi)鏡室從兩三條纖維支氣管鏡，只能做一些活檢發(fā)展成為如今省內(nèi)設(shè)備最齊全、規(guī)模較大和開展業(yè)務(wù)較為全面的呼吸內(nèi)鏡中心，不少業(yè)務(wù)居省內(nèi)領(lǐng)先水平。
03
不忘初心 基層“醫(yī)”線傾情為民
在腫瘤戰(zhàn)線奮戰(zhàn)多年，陳煒生見到過太多生死離別。但每每遇上確診為晚期的病人，對方眼中的那抹震驚和無助仍會(huì)深深刺痛他。
肺癌是世界上發(fā)病率和死亡率都是最高的一個(gè)癌癥，早期的時(shí)候沒有任何癥狀。往往病人來到醫(yī)院就診時(shí)，已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。
陳煒生至今記得，早些年他治療過的一名患者，平時(shí)忙于工作，多年沒有體檢。直到閨蜜硬拉她到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)，最終確診為早期肺癌。萬幸的是由于發(fā)現(xiàn)早，治療難度小。陳煒生為她安排了消融治療，做完手術(shù)的第二天，女孩便順利出院。
這件事給了女孩不小的觸動(dòng)，她想起自己鄉(xiāng)下的母親從未做過體檢，又長年咳嗽，便動(dòng)員老人也去全面查一查。但老人認(rèn)為自己身體很好，能吃能睡，不想花錢上醫(yī)院。最終，事情不了了之。
但僅過了3個(gè)月，老人突然出現(xiàn)呼吸困難，一到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)已是晚期肺癌，入院不到一個(gè)月就過世了。
這件事讓陳煒生再次深切體會(huì)到，腫瘤診療不僅要注重中晚期的綜合治療，更關(guān)鍵是關(guān)口前移。
肺癌是最容易篩查的癌癥之一，一個(gè)簡單的CT就能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)早期的肺癌。但他發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村群眾卻在腫瘤篩查和早診早治認(rèn)知、防癌和體檢意識弱，存在諱疾忌醫(yī)心理，小病拖，大病扛，迫不得已才去醫(yī)院，一查不少已是晚期。一些偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，腫瘤篩查和早診早治的醫(yī)療服務(wù)能力不足。
如何打破城鄉(xiāng)就醫(yī)觀念和醫(yī)療資源的藩籬，推進(jìn)防癌篩查早診早治在更大范圍內(nèi)推廣？執(zhí)著的他開始多方奔走。
在陳煒生的努力下，在各級部門的支持下，“助力鄉(xiāng)村振興，萬人防癌篩查八閩行”活動(dòng)在福建拉開了大幕。
2022年起，陳煒生乘坐印有“車載移動(dòng)式CT檢查車”字樣的醫(yī)療車翻山越嶺，走村入戶，采用移動(dòng)醫(yī)療+人工智能的方式，將肺癌篩查送到群眾“家門口”。
工作十多個(gè)小時(shí)，體檢上百人次……是義診團(tuán)隊(duì)每天的工作強(qiáng)度。雖然，每次義診后他都是一身疲憊，但內(nèi)心卻是自豪而充實(shí)。
“陳煒生主任醫(yī)師不僅始終堅(jiān)守在義診第一線，還將科研成果收獲的30萬元獎(jiǎng)金，也無償投入到這個(gè)活動(dòng)中。他無私的付出令人敬佩，為我們樹立起了‘展仁德風(fēng)范、護(hù)百姓健康’的身邊榜樣。”林義進(jìn)醫(yī)生說。
兩年多的時(shí)間里，陳煒生的足跡遍布福建15個(gè)縣，50多個(gè)村莊，為超過15000名群眾上門免費(fèi)進(jìn)行胸部CT體檢，發(fā)現(xiàn)了將近200名早期肺癌患者，同時(shí)為一大批基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立肺結(jié)節(jié)一體化診療門診。這不僅是福建省首次采用移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行的鄉(xiāng)村肺癌篩查，規(guī)模也是位居全國前列，為拓展深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革、建設(shè)健康中國提供有益探索和寶貴經(jīng)驗(yàn)。
這項(xiàng)熱心公益無私奉獻(xiàn)的大愛之舉也受到各級政府、領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)和好評，全國政協(xié)專門邀請他和團(tuán)隊(duì)到北京全國政協(xié)進(jìn)行專題訪談?！拔覀兿Ｍㄟ^努力，能早診一例、早治一例，幸福一個(gè)家庭，讓更多鄉(xiāng)村群眾做上人生第一次CT檢查。”談及今后的目標(biāo)，陳煒生的話語質(zhì)樸卻有力。
來源：福建省腫瘤醫(yī)院
一審：陳素玲、劉雅清
二審：黃新珠
三審：寧永鑫
熱門跟貼