2月25日，正在工廠工作的黃女士不慎被“卷線機(jī)”絞傷左手拇指。導(dǎo)致左手拇指遠(yuǎn)節(jié)完全離斷，意外發(fā)生的一瞬間，黃女士覺得劇痛席卷全身，隨即在工友陪同下趕往澧縣第三人民醫(yī)院骨科救治。
患者左手拇指自甲根處完全性撕脫性離斷，創(chuàng)緣極不整齊，離斷指體軟組織損傷嚴(yán)重，顏色淤紫、蒼白相間，張力低下，軟組織結(jié)構(gòu)紊亂，血管、神經(jīng)損傷嚴(yán)重，指骨粉碎性骨折，無再植條件；即使行再植手術(shù)，再植指體壞死風(fēng)險極高，可能還要二次手術(shù)再造。接診醫(yī)師將上述情況告知患者及家屬，患者及家屬表示愿意承擔(dān)術(shù)后再植指體壞死風(fēng)險及接受二次手術(shù)治療，仍強(qiáng)烈要求先行再植手術(shù)治療。果然術(shù)后第二天，再植指體挫傷處為中心出現(xiàn)壞死，逐漸向周圍延伸，術(shù)后第三天再植指體大范圍壞死。
患者才三十多歲，手指的缺失不僅會對手功能造成較大影響，還會讓患者產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)，甚至自卑感。為了保留拇指功能，主治醫(yī)師龔劍鋒建議她進(jìn)行“足趾代手指再造”術(shù)。經(jīng)過醫(yī)師詳細(xì)溝通，心存疑慮的黃女士心中重新燃起治愈的希望，欣然接受了這一手術(shù)方案。
移花接木 拇指全型再造成功
這項手術(shù)對專業(yè)技術(shù)要求異常嚴(yán)格，每一個細(xì)節(jié)都決定手術(shù)的成功與否，血管要保供血，神經(jīng)、肌腱要保功能，每一道程序無疑都是在讓手術(shù)醫(yī)師在“走鋼絲”。
拇指再植術(shù)后的成功恢復(fù)依賴精細(xì)化護(hù)理、早期康復(fù)干預(yù)及醫(yī)患密切配合，降低并發(fā)癥風(fēng)險，提升功能康復(fù)效果。術(shù)后，骨科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格監(jiān)測著黃女士新拇指狀況，重點觀察患者皮溫、血運(yùn)及皮膚顏色。令人欣慰的是，黃女士術(shù)后拇指再造部分皮溫正常，顏色穩(wěn)定，恢復(fù)狀況良好。
骨科醫(yī)師特別提醒，機(jī)器作業(yè)要當(dāng)心，應(yīng)避免過度勞累，加強(qiáng)安全防護(hù)意識，減少意外和事故的發(fā)生。萬一不幸發(fā)生意外請不要驚慌，第一時間用清潔敷料包扎傷口，斷指用濕紗布包裹后密封冷藏（禁止浸泡液體），并緊急送至醫(yī)院。（卜梓靜 周金鵬）
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