近日，在達州市中心醫(yī)院，一場跨越山海的遠程多學科協(xié)作（MDT）會診，為一名危重高墜傷患者贏得了寶貴的救治時間。在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院（浙二醫(yī)）多科室專家團隊的遠程指導下，市中心醫(yī)院胸外科聯(lián)合心臟血管外科團隊成功完成一例高風險主動脈損傷修復手術，患者術后情況穩(wěn)定，目前已經(jīng)從重癥監(jiān)護室轉回普通病房。
病情危急：肋骨骨折碎片刺入主動脈
患者牛某為54歲男性，因高墜傷導致左第四后肋骨折，且骨折碎片直接刺入主動脈弓，隨時有大出血風險，生命危在旦夕。由于傷情復雜，醫(yī)院迅速啟動遠程MDT急會診機制，與浙二醫(yī)胸外科、血管介入科、心臟外科等專家團隊展開線上討論。
遠程會診定方案：爭分奪秒手術
通過高清影像傳輸和實時病情交流，浙二醫(yī)專家團隊迅速研判病情，認為骨折碎片已對主動脈造成嚴重損傷，必須立即手術清除異物并修復血管，否則患者隨時可能因大出血死亡。專家團隊進一步明確了手術策略：需在體外循環(huán)支持下開胸探查，精準取出嵌入主動脈的骨片，同時妥善固定肋骨骨折端。
多學科聯(lián)手奮戰(zhàn)3小時，患者轉危為安
手術由胸外科李油山主任醫(yī)師和心臟血管外科梅波博士共同主刀，團隊迅速建立股動靜脈體外循環(huán)，開胸后吸出胸腔積血約1000ml，清除血凝塊300克左右，并成功取出刺入主動脈弓的肋骨碎片。隨后，用滑線精細縫合主動脈壁破損處，以記憶合金鋼板固定錯位肋骨，徹底止血。手術團隊經(jīng)過3小時緊張有序的協(xié)作配合，手術順利完成，患者生命體征平穩(wěn)，術后轉入監(jiān)護室密切觀察。
遠程MDT：打破地域限制，守護生命無阻
此次救治的成功，得益于遠程MDT會診的高效決策和多學科團隊的緊密配合。浙二醫(yī)胸外科專家表示：“通過遠程協(xié)作，我們能夠?qū)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源快速下沉，為基層危重癥患者爭取黃金救治時間。”作為手術主刀者之一，李油山主任醫(yī)師深有感觸地說：“此類手術對團隊技術和協(xié)作要求極高，本次手術得以成功實施，既得益于浙二醫(yī)MDT團隊的傾情指導，也得益于市中心醫(yī)院MDT團隊的團結協(xié)作，正是這種跨越山海的有機合作，才將命懸一線的患者從死亡線上搶救回來。”
建立常態(tài)機制：避免市民外出“勞碌奔波”
達州市中心醫(yī)院與浙二醫(yī)常年建立遠程會診機制，浙二醫(yī)參與遠程會診的專家成員有2000多人，涵蓋各個臨床專業(yè)，讓達州的老百姓“足不出戶”就可以享受到國內(nèi)頂級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，再也不用外出“勞碌奔波”，既省事，又省時，還省錢。借助遠程會診平臺，患者在家門口的達州市中心醫(yī)院就能實現(xiàn)與浙二醫(yī)專家“面對面”交流。
通訊員：魏一儒
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