多家省級大三甲竟招不滿人，導(dǎo)致核減或取消崗位！“重科室不重醫(yī)院”成為新觀念
近期，山西省衛(wèi)健委發(fā)布了《直屬事業(yè)單位2025年公開招聘崗位核減及改報公告》，令人驚訝的是，其中竟然有多家省級三甲因報名人數(shù)不足，導(dǎo)致崗位核減或被取消。
這實在有違常理，三月正值春招，即將畢業(yè)的孩子們千軍萬馬在找工作，碰到一個三甲醫(yī)院恨不得擠破頭都要進(jìn)去，豈有無人報名的道理？而且這些省級三甲的招聘要求也并不苛刻，大多需要35周歲以下的碩士、具有規(guī)培經(jīng)歷。
那么，到底為啥大三甲還招不滿醫(yī)生呢？仔細(xì)看看這份名單，恍然大悟。核減或取消崗位的科室，次數(shù)出現(xiàn)最多的是麻醉科、影像科、兒科、重癥科、精神科。這些科室都是不受待見或者在三明醫(yī)改中不被劃為臨床的科室，哪怕是三甲醫(yī)院，也突然遇冷。
由此可見，在三明醫(yī)改的影響下、在國家要求大中小醫(yī)院減少收入差距的背景下，新一代醫(yī)學(xué)生不再盲目看重醫(yī)院的級別，而是更加看重科室的舒適性，這在目前是一個很大的改變，可稱為“對三甲祛魅”。
不再盲從三甲、不再為了進(jìn)三甲去選擇不受待見的科室，選擇對三甲祛魅，這是目前很多人的一個普遍心態(tài)，即“重科室不重醫(yī)院”，這也體現(xiàn)在高考上，可稱為“重專業(yè)不重學(xué)校”。
4月7日，任教于阜陽一中的某位班主任就表示：“今年的高考專業(yè)錄取一定會有天大的變化，主要是學(xué)生的心態(tài)變了，從去年開始就是這樣了。我班去年有7位學(xué)醫(yī)的孩子，全都不看重學(xué)校，寧選蚌醫(yī)的臨床，不選安醫(yī)大的麻醉；寧選普通一本的臨床，不選雙一流的非臨床。”
“醫(yī)學(xué)是這樣，其它專業(yè)也是這樣。我班好幾個孩子為了學(xué)人工智能，寧選安理工的好專業(yè)，不選安徽大學(xué)的爛專業(yè)；寧選合工大的好專業(yè)，不選同濟(jì)大學(xué)的爛專業(yè)。放在10年前你都不敢相信，安徽大學(xué)可是211呀，安理工只是一個普通學(xué)校，可現(xiàn)實就是如此，社會的風(fēng)氣已經(jīng)變成了重專業(yè)不重學(xué)校，跟10年前完全反轉(zhuǎn)了過來。你專業(yè)不好，就是不會有人去上，同樣的道理，你醫(yī)院牌子再大，科室不好，也是沒人去應(yīng)聘的。”
也有人認(rèn)為大三甲招不滿人，除了“重科室不重醫(yī)院”外，可能也和山西的經(jīng)濟(jì)、地理位置有關(guān)。
山西太原當(dāng)?shù)匾幻ヂ?lián)網(wǎng)博主認(rèn)為：“山西的經(jīng)濟(jì)都啥樣了，除了本地人愿意來，外地人誰愿意來？你想去山西定居嗎？我是本地的我很清楚，這個地理位置根本吸引不了外地人員，經(jīng)濟(jì)和環(huán)境都一般，每年流失大量年輕人，本地人出去后都不愿意回去。何況山西自己的醫(yī)學(xué)院校也不多，雖然招聘條件沒有多苛刻，但本地達(dá)到條件的也少，招不滿也就不足為奇了。”
最累最苦科室出爐！麻醉科首當(dāng)其中多方原因?qū)е箩t(yī)生不想去麻醉科
大三甲招不滿醫(yī)生，映射的其實就是這個科室沒有性價比。
近期，一份最累最苦科室排名出爐，果不其然，麻醉科和檢驗科入選前二名。
正因為醫(yī)生們認(rèn)為麻醉科很苦，不但沒人想進(jìn)麻醉科，而且這個科室還成了跳槽重災(zāi)區(qū)。早已從麻醉科跳槽的武漢黃醫(yī)生如此表示：“我從麻醉科跳槽真的就是因為不受重視，無論是患者還是院領(lǐng)導(dǎo)，都把我們當(dāng)成小透明。工資低、工作量大且不說，而且還沒有職業(yè)成就感。”
沒人想當(dāng)麻醉醫(yī)生，可麻醉醫(yī)生又太重要了。對于經(jīng)歷手術(shù)的病人來說，最迫切的期望是安全、無痛；而對于外科醫(yī)生來說，他們的期望是患者擁有平穩(wěn)和良好的手術(shù)條件，這一切都需要麻醉醫(yī)生去提供支持。
麻醉醫(yī)生在所有醫(yī)務(wù)人員里面，是具有最全面搶救技能、知識、經(jīng)驗、理論及方法的醫(yī)生，對于急危重癥患者的搶救，急診科醫(yī)生、ICU醫(yī)生都是不能和麻醉科醫(yī)生相比的。你可以說他們發(fā)表的論文數(shù)量不夠，但是對于真正急救的技能知識和搶救的有效性，所有醫(yī)生都比不過麻醉科醫(yī)生。
如此重要的醫(yī)生，可是現(xiàn)如今，小醫(yī)院麻醉可有可無，不在領(lǐng)導(dǎo)的建設(shè)重點內(nèi)；大點的醫(yī)院，由于重癥病人多、疼痛病人多，麻醉科的重要性日益凸顯。但這只是嘴上說重要，事實上其在整個醫(yī)院的受重視程度一直都不高，做完一場手術(shù)，受矚目的永遠(yuǎn)是外科醫(yī)生，病人感謝的永遠(yuǎn)是外科醫(yī)生，手術(shù)費用分大頭的也是外科醫(yī)生。
據(jù)不完全調(diào)查統(tǒng)計，我國目前約有9萬名麻醉醫(yī)生，服務(wù)于14億人口，中國還缺少35萬名麻醉醫(yī)生。人員短缺導(dǎo)致加班頻繁，工作量巨大，可工資收入?yún)s提不上來，這就又導(dǎo)致了麻醉醫(yī)生的大量流失。
由于又苦又累，麻醉科醫(yī)生猝死率也居高不下。
據(jù)媒體公開報道，近年來已有多例麻醉醫(yī)生猝死或自殺的事件發(fā)生：
2024年1月12日，南通大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師，知名醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)紅朱翔醫(yī)生突然離世，年僅45歲。
2019年11月1日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院麻醉醫(yī)師江金健，心臟驟停去世，30歲。
2017年1月9日，石河子市人民醫(yī)院一名麻醉醫(yī)師，在值班過程中猝死，剛滿28歲。
《中華醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)表過一篇文章，統(tǒng)計了2012年至2015年被媒體公開報道的醫(yī)生猝死案例，在已知的29名醫(yī)生當(dāng)中，有14名醫(yī)生竟然都是麻醉醫(yī)生，占總?cè)藬?shù)的一半。
除此之外，隨著三明醫(yī)改的到來，麻醉科屬不屬于臨床科室都不好說。
今年1月份，三明當(dāng)?shù)匾幻W(wǎng)友透露：“麻醉科到底是屬于臨床科室還是醫(yī)技科室？我們把麻醉科算做醫(yī)技科室，雖然他們注冊的是外科，但是偏偏就被認(rèn)定為醫(yī)技科室。被認(rèn)為是醫(yī)技科室，那就表示以后在年薪制中工資要比臨床科室少很多?！?/p>
前幾個月，有關(guān)麻醉科和影像科到底屬不屬于臨床科室的爭論非常激烈，至今沒個明確說法，這肯定影響了醫(yī)院的招聘，因為沒有哪個學(xué)臨床的想去一個醫(yī)技科室。
口腔科又吃香了全自費、不缺患者
前兩年，由于耗材的集采，口腔科遇冷了一段時間，但近期許多醫(yī)生透露，口腔科又吃香了，到底怎么回事？
3月份，自媒體博主“沉壁”表示：“醫(yī)院的口腔科是全院最吃香的部門，獎金最多，節(jié)假日休息也多，還不用排晚班，關(guān)鍵醫(yī)療糾紛也少，是幸福指數(shù)最高的部門。現(xiàn)在，一份材料單價100多，可以分幾次用，利潤很高，而且大都不走醫(yī)保。你看這些年大大小小的口腔門診如雨后春筍般冒起來，因為真的有市場！只能說一句，口腔科的水很深很深！”
怎么回事，口腔科不是遇冷了嗎？怎么又吃香了？
經(jīng)過筆者研究，這可能是因為三明醫(yī)改帶來的回暖。
首先，在三明模式下，受到DRG嚴(yán)重限制、醫(yī)保嚴(yán)重干預(yù)的科室都不是吃香的科室?？谇豢片F(xiàn)在為什么吃香？就是因為它的絕大數(shù)項目都是自費的，像什么牙齒矯正、種植牙、洗牙，目前都不能通過醫(yī)保進(jìn)行報銷。雖然在個別地區(qū)，如北京、廣州、深圳，種植牙已被納入醫(yī)療保險支付范圍，但是患者也只能使用自己醫(yī)療保險賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付，卻不能直接使用醫(yī)保進(jìn)行報銷。
口腔科如今香就香在它的項目都被認(rèn)為是非必需的美容醫(yī)療，患者一但自費，那就可太掙錢了，就算耗材集采降價了，那也沒什么，現(xiàn)在的人都愛美。據(jù)媒體報道，春節(jié)期間，廣東某市一個班的學(xué)生組團(tuán)去醫(yī)院進(jìn)行牙齒矯正，實在夸張，口腔科真的不缺患者?。?/p>
另據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》顯示，截至2021年，我國人口總?cè)毖罃?shù)達(dá)到26.42億顆，潛在種植牙數(shù)量1888萬顆，潛在種植牙市場規(guī)模超過3000億元，這還不包括矯正和洗牙呢。
必須得自費、不能報銷、不受DRG和醫(yī)保過多影響，在三明模式下，口腔科回暖，再次變得吃香，這是能想到的。
醫(yī)客說
疫潮起潮流，科室鄙視鏈變化太快，特別是現(xiàn)在的孩子們“重專業(yè)不重學(xué)?！薄爸乜剖也恢蒯t(yī)院”，未來還真有可能出現(xiàn)頂級三甲個別科室招不到人的現(xiàn)象。
【責(zé)編】醫(yī)客君
【文章來源】梅斯醫(yī)學(xué)，作者阿拉斯加寶
【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)
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