在快節(jié)奏的生活中，腹瀉或許常被視作微不足道的“小插曲”。實(shí)際上，腹瀉遠(yuǎn)不止“多跑幾趟廁所”那么簡(jiǎn)單，也可能是身體在拉響警報(bào)！今天，煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院消化內(nèi)科王艷麗主任就來(lái)為大家避開(kāi)誤區(qū)，守住健康防線。腹瀉分哪些類型？l感染性腹瀉（占急性腹瀉70%）1.細(xì)菌感染：沙門(mén)氏菌：常見(jiàn)于食用未完全煮熟的溏心蛋或隔夜涼菜。副溶血弧菌：多見(jiàn)于未煮熟的海鮮。產(chǎn)氣莢膜桿菌：容易在室溫存放的肉湯中大量繁殖。2.病毒感染：輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體諾如病毒傳染性強(qiáng)，是群體性腹瀉爆發(fā)的常見(jiàn)原因。3.寄生蟲(chóng)感染：通常與污染的水源有關(guān)，比如飲用未經(jīng)處理的山泉水或接觸受污染的泳池水可能導(dǎo)致寄生蟲(chóng)感染，這種情況往往發(fā)生在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中。l非感染性腹瀉煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王艷麗主任說(shuō)道，非感染性腹瀉常容易被忽視，但其同樣會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響，主要包含以下幾種情況：1.功能性疾?。耗c易激綜合征是一種典型的情況，患者進(jìn)食后 10 分鐘內(nèi)便有強(qiáng)烈的排便需求，診斷標(biāo)準(zhǔn)為癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月，且每月發(fā)作天數(shù)大于3天。
2.炎癥性腸?。簼冃越Y(jié)腸炎患者的糞便多為黏液膿血便，并伴有里急后重感；克羅恩病患者則常出現(xiàn)右下腹痛，腸道黏膜呈現(xiàn)鵝卵石樣改變。
3.腸道腫瘤：結(jié)腸癌、直腸癌等消化道腫瘤可能以慢性腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)，尤其是中老年患者。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂，可能出現(xiàn)：腹瀉與便秘交替、排便習(xí)慣突然改變、暗紅色血便或黑便、進(jìn)行性消瘦、貧血等。王艷麗主任表示，若腹瀉伴隨這些癥狀，務(wù)必及時(shí)做腸鏡篩查。4.全身性疾?。喝缂卓汉吞悄虿∫部赡芤l(fā)腹瀉。5.藥物副作用：藥物引起的腹瀉也較為普遍，例如阿莫西林克、頭孢等抗生素，會(huì)破壞腸道菌群平衡，引發(fā)水樣腹瀉；糖尿病患者常用的降糖藥二甲雙胍，約20%患者會(huì)出現(xiàn)因腸道吸收障礙引起的腹瀉。處理腹瀉的誤區(qū)1.腹瀉就吃抗生素：煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王艷麗主任表示，濫用抗生素是一個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。例如，在面對(duì)病毒性腹瀉時(shí)使用左氧氟沙星這樣的抗生素。這種做法不僅無(wú)法治療病因，反而會(huì)破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡，導(dǎo)致腹瀉癥狀加劇，病程延長(zhǎng)。2.蒙脫石散+益生菌混著吃：當(dāng)需要同時(shí)使用蒙脫石散和益生菌時(shí)，兩者之間應(yīng)至少間隔2小時(shí)服用。蒙脫石散具有吸附作用，如果與益生菌同時(shí)服用，它會(huì)吸附益生菌，從而降低后者的效果，影響治療效果。發(fā)生腹瀉應(yīng)該怎么辦1.感染性腹瀉：需要在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性使用抗菌藥物。2.飲食不當(dāng)、受涼引起的腹瀉：可以通過(guò)調(diào)整飲食、保暖和改善生活方式來(lái)緩解癥狀。4.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：腹瀉時(shí)，身體會(huì)失去大量水分和電解質(zhì)，此時(shí)若不及時(shí)補(bǔ)充水分，很容易造成脫水。脫水不僅僅是水分不足的問(wèn)題，它還會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重情況下甚至可能導(dǎo)致心律失常等危險(xiǎn)狀況?？梢钥诜a(bǔ)液鹽或者加鹽加糖的溫水，脫水嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。5.清淡飲食：腹瀉時(shí)，胃腸道的消化功能會(huì)有所下降，建議選擇易消化的食物，如面條、米湯等流質(zhì)食品，并盡量避免豆制品、甜食等容易引起脹氣的食物。6.特殊疾病引起的腹瀉：如果腹瀉是由于腸道腫瘤、炎癥性腸病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等復(fù)雜病因造成的，單靠消炎藥無(wú)法解決問(wèn)題，必須盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。如果腹瀉伴有發(fā)熱、腹痛、便血、體重減輕或腹部包塊等癥狀，或是常規(guī)處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要腸鏡檢查等進(jìn)一步診斷手段。煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王艷麗主任建議大家養(yǎng)成良好的生活方式，日常注意手衛(wèi)生，確保在飯前、便后以及制作和取用食物時(shí)徹底洗手，以減少病菌的傳播。建議控制辛辣刺激和寒涼食物的攝入，盡量選擇新鮮食材，保持規(guī)律飲食。加強(qiáng)體育鍛煉，有助于增強(qiáng)身體免疫力，進(jìn)一步預(yù)防腹瀉及其他疾病的發(fā)生。
在快節(jié)奏的生活中，腹瀉或許常被視作微不足道的“小插曲”。實(shí)際上，腹瀉遠(yuǎn)不止“多跑幾趟廁所”那么簡(jiǎn)單，也可能是身體在拉響警報(bào)！今天，煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院消化內(nèi)科王艷麗主任就來(lái)為大家避開(kāi)誤區(qū)，守住健康防線。
腹瀉分哪些類型？
l感染性腹瀉（占急性腹瀉70%）
1.細(xì)菌感染：
沙門(mén)氏菌：常見(jiàn)于食用未完全煮熟的溏心蛋或隔夜涼菜。
副溶血弧菌：多見(jiàn)于未煮熟的海鮮。
產(chǎn)氣莢膜桿菌：容易在室溫存放的肉湯中大量繁殖。
2.病毒感染：
輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體
諾如病毒傳染性強(qiáng)，是群體性腹瀉爆發(fā)的常見(jiàn)原因。
3.寄生蟲(chóng)感染：
通常與污染的水源有關(guān)，比如飲用未經(jīng)處理的山泉水或接觸受污染的泳池水可能導(dǎo)致寄生蟲(chóng)感染，這種情況往往發(fā)生在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中。
l非感染性腹瀉
煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王艷麗主任說(shuō)道，非感染性腹瀉常容易被忽視，但其同樣會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響，主要包含以下幾種情況：
1.功能性疾?。?/strong>腸易激綜合征是一種典型的情況，患者進(jìn)食后 10 分鐘內(nèi)便有強(qiáng)烈的排便需求，診斷標(biāo)準(zhǔn)為癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月，且每月發(fā)作天數(shù)大于3天。
2.炎癥性腸病：潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便多為黏液膿血便，并伴有里急后重感；克羅恩病患者則常出現(xiàn)右下腹痛，腸道黏膜呈現(xiàn)鵝卵石樣改變。
3.腸道腫瘤：結(jié)腸癌、直腸癌等消化道腫瘤可能以慢性腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)，尤其是中老年患者。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂，可能出現(xiàn)：腹瀉與便秘交替、排便習(xí)慣突然改變、暗紅色血便或黑便、進(jìn)行性消瘦、貧血等。王艷麗主任表示，若腹瀉伴隨這些癥狀，務(wù)必及時(shí)做腸鏡篩查。
4.全身性疾病：如甲亢和糖尿病也可能引發(fā)腹瀉。
5.藥物副作用：藥物引起的腹瀉也較為普遍，例如阿莫西林克、頭孢等抗生素，會(huì)破壞腸道菌群平衡，引發(fā)水樣腹瀉；糖尿病患者常用的降糖藥二甲雙胍，
約20%患者會(huì)出現(xiàn)因腸道吸收障礙引起的腹瀉。
處理腹瀉的誤區(qū)
1.腹瀉就吃抗生素：
煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王艷麗主任表示，濫用抗生素是一個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。例如，在面對(duì)病毒性腹瀉時(shí)使用左氧氟沙星這樣的抗生素。這種做法不僅無(wú)法治療病因，反而會(huì)破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡，導(dǎo)致腹瀉癥狀加劇，病程延長(zhǎng)。
2.蒙脫石散+益生菌混著吃：
當(dāng)需要同時(shí)使用蒙脫石散和益生菌時(shí)，兩者之間應(yīng)至少間隔2小時(shí)服用。蒙脫石散具有吸附作用，如果與益生菌同時(shí)服用，它會(huì)吸附益生菌，從而降低后者的效果，影響治療效果。
發(fā)生腹瀉應(yīng)該怎么辦
1.感染性腹瀉：需要在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性使用抗菌藥物。
2.飲食不當(dāng)、受涼引起的腹瀉：可以通過(guò)調(diào)整飲食、保暖和改善生活方式來(lái)緩解癥狀。
4.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：腹瀉時(shí)，身體會(huì)失去大量水分和電解質(zhì)，此時(shí)若不及時(shí)補(bǔ)充水分，很容易造成脫水。脫水不僅僅是水分不足的問(wèn)題，它還會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重情況下甚至可能導(dǎo)致心律失常等危險(xiǎn)狀況?？梢钥诜a(bǔ)液鹽或者加鹽加糖的溫水，脫水嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
5.清淡飲食：腹瀉時(shí)，胃腸道的消化功能會(huì)有所下降，建議選擇易消化的食物，如面條、米湯等流質(zhì)食品，并盡量避免豆制品、甜食等容易引起脹氣的食物。
6.特殊疾病引起的腹瀉：如果腹瀉是由于腸道腫瘤、炎癥性腸病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等復(fù)雜病因造成的，單靠消炎藥無(wú)法解決問(wèn)題，必須盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。如果腹瀉伴有發(fā)熱、腹痛、便血、體重減輕或腹部包塊等癥狀，或是常規(guī)處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要腸鏡檢查等進(jìn)一步診斷手段。
煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王艷麗主任建議大家養(yǎng)成良好的生活方式，日常注意手衛(wèi)生，確保在飯前、便后以及制作和取用食物時(shí)徹底洗手，以減少病菌的傳播。建議控制辛辣刺激和寒涼食物的攝入，盡量選擇新鮮食材，保持規(guī)律飲食。加強(qiáng)體育鍛煉，有助于增強(qiáng)身體免疫力，進(jìn)一步預(yù)防腹瀉及其他疾病的發(fā)生。
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