工人日報(bào)-中工網(wǎng)記者 姬薇
近日，參加“中央主流媒體醫(yī)院行”媒體記者來到江西南昌，在“百芝堂中醫(yī)藥集團(tuán)”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院采訪了明末清初被譽(yù)為“江南醫(yī)圣”的名醫(yī)喻嘉言的第16代傳人，喻小勇。
喻小勇打開“百芝堂”團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“數(shù)智中醫(yī)慢病調(diào)理平臺”，當(dāng)輸入“消渴，多食易饑，舌紅苔黃”等患者癥狀時(shí)，系統(tǒng)瞬間匹配到400年前先祖喻嘉言的《醫(yī)門法律·消渴門》的“三消論治”法則，并通過辨證論治，很快生成了包含12味中藥材的君臣佐使組合方劑。
喻小勇介紹說，這個“數(shù)智中醫(yī)慢病調(diào)理平臺”系統(tǒng)搭載并融合了喻氏三書的辯證思想與深度學(xué)習(xí)算法，構(gòu)成了“百芝堂數(shù)智診療中心”，讓傳統(tǒng)脈診與智能檢測儀形成奇妙的時(shí)空對話。
自2020年上線至今，由喻小勇等專家主導(dǎo)的“數(shù)智中醫(yī)慢病調(diào)理平臺”的醫(yī)療服務(wù)，已觸達(dá)全國34個省級行政區(qū)，累計(jì)服務(wù)了百萬以上慢病患者。
400年前，喻嘉言寫下了中醫(yī)典籍《醫(yī)門法律》，開創(chuàng)了“先議病，后用藥”的診療范式；400年后的此時(shí)，他的第16代傳人喻小勇正坐在智能診療屏前，看著遠(yuǎn)在千里之外的患者的診療信息，用當(dāng)代醫(yī)療設(shè)備檢查出來的診斷資料與先祖的醫(yī)理對話。
醫(yī)者風(fēng)骨：為治病立下“生死狀”
喻小勇對中醫(yī)的熱愛來自家族的熏陶和傳承。在喻小勇的記憶里，幼年時(shí)，他的祖父喻代竜就不止一次地帶他學(xué)習(xí)喻嘉言“秋燥論”原稿上關(guān)于“秋傷于燥”的相關(guān)闡述。更是對《寓意草》殘卷中記載的，喻嘉言在行醫(yī)過程中多次立下生死狀，承諾若治不好病人則甘愿受罰的故事所展現(xiàn)的醫(yī)者風(fēng)骨欽佩不已。
2015年，喻小勇團(tuán)隊(duì)通過現(xiàn)代氣象學(xué)數(shù)據(jù)驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)明末江南地區(qū)秋季的濕度較現(xiàn)在低23％，一定程度上佐證了喻嘉言“秋燥”理論的科學(xué)性。同時(shí)，喻小勇在整理先祖醫(yī)案時(shí)還發(fā)現(xiàn)，先祖喻嘉言“通關(guān)散吹鼻”這種急救方法與現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的“開放氣道”理念不謀而合。于是，他便動筆寫了一篇論文《從“沙岸救急”看喻嘉言急癥醫(yī)學(xué)思想》，引發(fā)了業(yè)內(nèi)對中醫(yī)傳統(tǒng)急救技術(shù)的重新審視。
在采訪中，喻小勇談到，自己運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)，對于祖上醫(yī)理的“對話”與“求證”，既發(fā)乎學(xué)術(shù)，更源于責(zé)任。
醫(yī)道不墮：家學(xué)賡續(xù)的醫(yī)者使命
喻嘉言的醫(yī)學(xué)著作在明末清初朝代更迭的腥風(fēng)血雨中歷經(jīng)多次劫難。順治三年，他又在鄱陽湖遭遇劫匪，嘔心瀝血寫下的《尚論篇》手稿被目不識丁的匪徒付之一炬。此后三年，喻嘉言在新建縣的老宅之中，憑借記憶重寫全書，書末附記：“雖九死其猶未悔，惟愿醫(yī)道不墮。”
成年后的喻小勇在江西中醫(yī)藥大學(xué)讀書時(shí)，不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)理論，同時(shí)還潛心重讀了先祖喻嘉言的《醫(yī)門法律》《尚論篇》《寓意草》等經(jīng)典著作，從包括祖上喻嘉言在內(nèi)的歷代先賢所寫下的中醫(yī)典籍中，他深刻地讀到了喻嘉言“醫(yī)道不墮”的文化內(nèi)涵。這里邊不僅僅包含著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)者責(zé)任。
2018年，喻小勇結(jié)識了百芝堂中醫(yī)藥集團(tuán)創(chuàng)始人方庭。方庭以當(dāng)代信息化、數(shù)智化技術(shù)構(gòu)建而成的數(shù)智中醫(yī)理論，讓喻小勇見識到了一種全新的中醫(yī)推廣模式，并迅速為之傾倒。于是，他攜帶著先祖喻嘉言的家學(xué)淵源和在江西中醫(yī)藥大學(xué)深造后的收獲，加入百芝堂集團(tuán)。在此基礎(chǔ)上，喻小勇組建了多位名老中醫(yī)組成的專研團(tuán)隊(duì)，以喻嘉言《醫(yī)門法律·消渴論》和留下來的古方為基礎(chǔ)，創(chuàng)造性地推出了針對糖尿病的“白鯊目標(biāo)調(diào)理”體系，將喻嘉言的多個經(jīng)方運(yùn)用于臨床，幫助眾多患者改善病情。
喻小勇繼續(xù)解釋說，在疾病管理方面，“白鯊目標(biāo)調(diào)理”體系強(qiáng)調(diào)“五大原則”：一是醫(yī)學(xué)管理：針對患者制訂個性化的調(diào)理方案，逐步調(diào)整用藥。二是膳食管理：營養(yǎng)合理搭配，減少血糖波動，科學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充，改善代謝紊亂，輔助預(yù)防并發(fā)癥。三是運(yùn)動管理：為患者專業(yè)定制個性化運(yùn)動處方，激活胰島素敏感性，提高身體機(jī)能，遠(yuǎn)離并發(fā)癥。四是心理管理：根據(jù)患者的具體情況，有針對性地開展合理的糖尿病教育及心理輔導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮。五是數(shù)智管理：利用數(shù)智化平臺，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)（血糖、運(yùn)動及飲食數(shù)據(jù)）的實(shí)時(shí)監(jiān)測和個性化管理。
守正創(chuàng)新：實(shí)驗(yàn)室里的古方新生
中醫(yī)稱之為“消渴癥”的糖尿病，是全球性健康難題，我國成人糖尿病患病率約為12.4％至12.9％，即每8至10名成年人中就有1人患病。
這些數(shù)據(jù)也堅(jiān)定了喻小勇專研糖尿病的決心。喻小勇發(fā)現(xiàn)，在糖尿病的治療中，中醫(yī)整體調(diào)理的優(yōu)勢未被充分挖掘。于是，加入“百芝堂”之后，喻小勇組建起來的研究團(tuán)隊(duì)對400年前祖上喻嘉言傳承下來的“清燥救肺湯”展開了充分的實(shí)驗(yàn)研究。通過代謝組學(xué)分析他們發(fā)現(xiàn)，“清燥救肺湯”可以一定程度上抑制IL－6炎癥通路，這與喻嘉言“清肺潤燥”的理論高度契合，并在2022年發(fā)表了相關(guān)的論文，闡述了團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室里發(fā)現(xiàn)的古方新意。
在百芝堂的實(shí)驗(yàn)室里，“陰虛燥熱”的病機(jī)可與Th1／Th2細(xì)胞失衡結(jié)合；“氣陰兩虛”則可對應(yīng)著CD4＋T細(xì)胞功能紊亂。這種中西醫(yī)病機(jī)的對接，為“白鯊目標(biāo)調(diào)理”奠定了基礎(chǔ)。
談到未來，喻小勇有三大愿景：一是以數(shù)據(jù)化驗(yàn)證喻嘉言醫(yī)理，希望能與一些權(quán)威的科研院所合作，建立一個糖尿病中醫(yī)診療數(shù)據(jù)庫，用科學(xué)數(shù)據(jù)驗(yàn)證中醫(yī)藥的療效；二是標(biāo)準(zhǔn)化推廣“白鯊目標(biāo)調(diào)理”，將這一方案轉(zhuǎn)化為可復(fù)制的、標(biāo)準(zhǔn)化的慢病管理方案，推動行業(yè)的規(guī)范化；三是開發(fā)一個“數(shù)智喻嘉言”系統(tǒng)，通過深度智能化學(xué)習(xí)，高度還原喻嘉言診療思維；同時(shí)，面向青年醫(yī)師開設(shè)“江南圣醫(yī)”文化傳承班，讓古方智慧薪火相傳。
來源：工人日報(bào)客戶端
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