22歲的小王（化名）是一名大四學(xué)生，平時(shí)飲食規(guī)律，酷愛運(yùn)動(dòng)，從來沒生過什么大病。4月2日上午，小王在宿舍上廁所時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己的大便呈黑色，他立刻求助DeepSeek，了解到黑便可能是消化道出血的信號(hào)，隨后趕緊來到學(xué)校附近的泰康仙林鼓樓醫(yī)院急診科進(jìn)行就診。
根據(jù)小王的描述，急診科聯(lián)絡(luò)醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)綠色通道，為小王進(jìn)行急診胃鏡檢查。然而胃鏡檢查下未見明確的出血灶，消化內(nèi)科建議小王先辦理住院，進(jìn)行腸道清理準(zhǔn)備，第二天再做進(jìn)一步檢查。
晚上8時(shí)許，小王病房的洗手間內(nèi)，突然傳來一聲悶響，同伴打開門一看，地上已經(jīng)流了一大攤血，而小王倒在血泊中，臉色蒼白，手腳伴有抽搐。同伴趕緊呼喚護(hù)士。正巧，消化內(nèi)科張以洋主任正在病房查房，聞聲趕來，判斷這是危及生命的消化道大出血，必須立刻找到出血灶并進(jìn)行止血。
張以洋第一時(shí)間召集消化內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)為小王進(jìn)行急診結(jié)腸鏡檢查，經(jīng)過仔細(xì)檢查，結(jié)腸鏡下仍未發(fā)現(xiàn)出血病灶。胃鏡與結(jié)腸鏡的雙重檢查，基本可以排除腸道系統(tǒng)上段和下段的病變，目前唯一有可能的出血點(diǎn)就是中段的小腸了。張以洋當(dāng)機(jī)立斷，立刻組織團(tuán)隊(duì)為小王進(jìn)行急診小腸鏡檢查。
小腸是人體最長(zhǎng)的消化器官（約5~7米），且盤曲在腹腔深處，傳統(tǒng)的胃腸鏡、結(jié)腸鏡只能檢查消化道兩端，而普通CT、超聲則難以發(fā)現(xiàn)微小病變，導(dǎo)致小腸被稱為“消化道的黑暗大陸”。
小腸鏡檢查是消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的“高階技術(shù)”，能有效診治不明原因的消化道出血，但該技術(shù)對(duì)操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備環(huán)境、團(tuán)隊(duì)配合度要求都極高。泰康仙林鼓樓醫(yī)院的消化內(nèi)科是江蘇省臨床重點(diǎn)專科，由國(guó)內(nèi)著名消化內(nèi)科專家，泰康仙林鼓樓醫(yī)院院長(zhǎng)鄒曉平教授領(lǐng)銜，擁有完善的診療設(shè)施及MDT專家團(tuán)隊(duì)，能夠提供24小時(shí)急診內(nèi)鏡診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)消化道系統(tǒng)急危重癥的全方位救治。而醫(yī)院消化內(nèi)科主任張以洋，同時(shí)也是南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)小腸及膠囊學(xué)組委員，尤其擅長(zhǎng)小腸鏡檢查及治療，已安全完成小腸鏡相關(guān)檢查及手術(shù)4000余例。
經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的小腸鏡精準(zhǔn)探查，張以洋最終在小王的回腸下段發(fā)現(xiàn)了一處憩室活動(dòng)性出血點(diǎn)。團(tuán)隊(duì)迅速用鈦夾夾閉創(chuàng)面止血，并仔細(xì)標(biāo)記定位，為后續(xù)普外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步手術(shù)提供依據(jù)。晚上10點(diǎn)左右，小王的消化道大出血終于止住了，年輕的生命保住了。
4月8日，小王從醫(yī)院消化內(nèi)科轉(zhuǎn)至普外科，由鄭立鋒主任團(tuán)隊(duì)為其開展完全腹腔鏡下小腸病損切除及腸吻合術(shù)，歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)，腹壁三個(gè)0.5-1.0cm“鑰匙孔”大小的微創(chuàng)手術(shù)，讓小王從此徹底擺脫消化道大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過對(duì)切除病灶的病理分析，小王最終被診斷為麥克爾憩室炎。據(jù)悉，麥克爾憩室是一種先天性小腸畸形，全球約2%的人存在此問題，多數(shù)人終身無癥狀。然而一旦發(fā)作，便可引發(fā)致命出血、腸梗阻、急性炎癥等危急癥狀。張以洋提醒，若出現(xiàn)暗紅色血便、反復(fù)臍周痛、不明原因貧血，務(wù)必警惕小腸病變，盡早到醫(yī)院進(jìn)行小腸鏡等針對(duì)性檢查。
【科室介紹】
泰康仙林鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科由泰康仙林鼓樓醫(yī)院院長(zhǎng)、南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)副主任委員鄒曉平教授領(lǐng)銜，科室為江蘇省臨床重點(diǎn)?？?，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)能力培訓(xùn)基地。
消化內(nèi)科擁有完善的診療設(shè)施，包括內(nèi)鏡中心、胃腸動(dòng)力檢查室、膠囊內(nèi)鏡檢查室和腸道微生態(tài)中心。其中，醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心總面積約1600平方米，年門診量達(dá)5萬余人次，住院3000余人次，內(nèi)鏡診斷及治療每年約2.3萬例，早期胃癌的診斷率達(dá)到30%以上。近年來，科室榮獲國(guó)家和省市級(jí)的科研項(xiàng)目9項(xiàng)、科技獎(jiǎng)勵(lì)6次，發(fā)表SCI、中華系列和統(tǒng)計(jì)源期刊論文數(shù)十余篇，獲得專利4項(xiàng)。整體診療水平已達(dá)江蘇省先進(jìn)水平。
通訊員 秦雅致 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇
（通訊員供圖）
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