4月10日，湖南省癌癥防治中心發(fā)布了全省腫瘤登記最新數(shù)據(jù)分析結果
我省癌癥發(fā)病前5位為：肺癌、女性乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、肝癌；死亡前5位為：肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、宮頸癌。肺癌在發(fā)病和死亡中均位居第一位，且高于全國平均發(fā)病和死亡水平。
其中，男性發(fā)病前五位依次為肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、口腔癌。女性發(fā)病前五位依次為乳腺癌、肺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、結直腸癌。男性與女性癌癥發(fā)病率差距逐漸縮小，死亡率差距仍較大。
湖南省腫瘤醫(yī)院胸外一科副主任、主任醫(yī)師楊德松強調(diào)，胸部CT是診斷肺癌最關鍵也是最核心的檢查之一。早期發(fā)現(xiàn)肺癌的關鍵在于定期胸部CT體檢。低劑量胸部CT已經(jīng)成為目前國內(nèi)多數(shù)單位體檢的標準項目之一，而逐漸不再采用胸片體檢篩查。
發(fā)病有年輕化趨勢，甲狀腺癌發(fā)病增幅超15%
我省癌癥發(fā)病年齡35歲后快速升高，80歲達到高峰，有年輕化趨勢，其中甲狀腺癌、乳腺癌等年輕化趨勢較為明顯；癌癥死亡45歲后快速升高。我省需根據(jù)發(fā)病和死亡年齡特點，做好重點人群癌癥篩查與早診早治工作。
我省甲狀腺癌發(fā)病率由2020年的17.27/10萬增至2021年的20.35/10萬，增幅為17.8%。位居我省癌癥發(fā)病第六位，女性癌癥發(fā)病第四位。
湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸/口腔頜面腫瘤診療中心技術總監(jiān)、頭頸外二科主任、主任醫(yī)師田皞表示，甲狀腺癌在年輕人中發(fā)病率上升是一個需要重視的健康問題,也與大家日益關注的健康體檢、甲狀腺癌的早期篩查密切相關。湖南省腫瘤醫(yī)院2023年數(shù)據(jù)顯示，早期甲狀腺癌5年生存率可達98.5%，規(guī)范治療是關鍵。建議年輕人建立“防大于治”的健康觀念，從生活細節(jié)入手預防疾病。
田皞提醒，一旦患有甲狀腺癌，不必過分焦慮,密切監(jiān)測或手術與否，手術入路及方式等應聽從正規(guī)醫(yī)院有資質(zhì)的?？漆t(yī)生意見，切忌過度醫(yī)療。
口腔癌、鼻咽癌高發(fā)，明顯高于全國平均水平。
數(shù)據(jù)顯示，我省口腔癌發(fā)病率9.28/10萬，死亡率3.75/10萬，位居男性發(fā)病的第五位，男性死亡的第八位；我省鼻咽癌發(fā)病率7.82/10萬， 死亡率3.92/10萬；均明顯高于全國平均發(fā)病和死亡水平。
湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外一科副主任、主任醫(yī)師張海林表示，湖南省口腔癌發(fā)病率是全國平均水平的2-3倍，在湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科病房中，約一半以上的患者被確診為口腔癌，進行手術等綜合治療，而這些患者中，超過70%有長期嚼檳榔的習慣。
因此，預防口腔癌，首先要拒絕“雙重傷害”?！?strong>戒檳榔和控煙是首要，無論是否吸煙，立即停止嚼檳榔是降低風險的第一步?！睆埡Ａ直硎?，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，戒斷檳榔5年后，口腔癌風險可下降50%。吸煙者應同時戒煙，避免“1+1＞2”的致癌效應。其次還應該重視早期信號，定期自查與體檢，每月自查口腔：觀察是否有長期不愈的潰瘍、白斑、硬塊等。每年至少一次口腔?？茩z查，尤其是有長期嚼檳榔史者（超過5年），建議每6個月檢查一次。保持口腔衛(wèi)生，及時治療齲齒、殘根等。避免物理損傷，多吃富含維生素A、C的蔬菜水果，增強黏膜修復能力。
鼻咽癌在部分地區(qū)的高發(fā)是一個復雜的多因素現(xiàn)象，涉及遺傳、環(huán)境、病毒及生活方式等多種因素的交互作用?！焙鲜∧[瘤醫(yī)院鼻咽癌診療中心技術總監(jiān)、湖南省抗癌協(xié)會鼻咽癌專委會主委，頭頸放療二區(qū)主任、主任醫(yī)師韓亞騫介紹，EB病毒感染是鼻咽癌的明確致癌因素，傳統(tǒng)飲食中攝入咸魚、腌菜等含亞硝酸鹽的食物，其代謝產(chǎn)物亞硝胺是強致癌物，可損傷鼻咽上皮DNA，也會導致鼻咽癌的發(fā)生。
鼻咽癌需要通過多學科診療(MDT)來制定詳細的治療方案，早期鼻咽癌療效非常好。而對于局晚期患者，現(xiàn)在往往采用誘導化療序貫同期放化療，并根據(jù)病情需要輔以輔助化療的綜合治療模式。目前鼻咽癌的治療進入了免疫治療時代，給復發(fā)轉移性鼻咽癌患者帶來了長期生存的希望。
我省已全面完成癌癥防治中心建設，今年將試點開展結直腸癌篩查項目
湖南省癌癥防治中心主任、湖南省腫瘤醫(yī)院院長向華表示，全省14個市州和122個縣區(qū)已全面完成癌癥防治中心建設，省-市-縣輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的“專病專防”網(wǎng)絡體系取得顯著成效。在三級防治網(wǎng)絡的框架下，通過深化“專病專防”模式，推動優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸，實現(xiàn)了防治服務的全域覆蓋，基層診療能力得到有效提升。
向華表示，2025年，在湖南省衛(wèi)健委醫(yī)療應急處的統(tǒng)一部署下，我省將在14個市州試點開展結直腸癌篩查項目。該項目將采用“初篩→高危預警→自主復篩”的遞進式篩查模式，為居民提供科學、規(guī)范的篩查服務。對于高風險人群，各級癌癥防治中心將提供專業(yè)的復篩建議和指導。
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