“維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，我們參保人應(yīng)該這樣做……”4月8日，2025年松江區(qū)醫(yī)?；?/a>監(jiān)管宣傳月活動在泰晤士小鎮(zhèn)啟動?；顒油ㄟ^政策解讀和互動表演，旨在切實提高群眾對醫(yī)保政策的知曉度，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
醫(yī)?；鹗前傩盏目床″X、救命錢，守護(hù)它需要多方合力。活動特別設(shè)計了“醫(yī)保大家談”環(huán)節(jié)，邀請來自區(qū)屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥品零售企業(yè)以及居委會代表和醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作人員，圍繞加強醫(yī)院內(nèi)部管理更加合理地使用好醫(yī)?；?、推動分級診療和做實家庭醫(yī)生工作、做好藥品追溯碼管理、社區(qū)參與醫(yī)保政策宣傳等話題探討。
在交流分享中，多家單位提到了采用數(shù)字手段輔助醫(yī)保基金監(jiān)管。區(qū)泗涇醫(yī)院院長董雄偉介紹，醫(yī)院引進(jìn)DIP多功能管理平臺，跨前一步指導(dǎo)臨床合理收費、合理診療，通過事前提醒超限用藥、重復(fù)收費等風(fēng)險，攔截不合理醫(yī)囑，實時監(jiān)測病組費用，對超支病例溯源整改，提高基金使用效率，優(yōu)化收治病種，加強高值耗材溯源管理。
藥品追溯碼如同藥品的身份證，精準(zhǔn)追蹤藥品流向，有效識別和打擊虛開、倒賣藥品等騙保行為，促進(jìn)合理用藥。上藥余天成連鎖經(jīng)理郁君說：“2024年10月，余天成對旗下所有醫(yī)保定點零售藥店醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行了升級，新增藥品追溯碼功能，并開展醫(yī)保門店員工培訓(xùn)。”目前，上藥余天成所有醫(yī)保藥店在銷售醫(yī)保藥品時，都已做到追溯碼全量掃碼。
在“醫(yī)保大家問”環(huán)節(jié)，現(xiàn)場市民就大家關(guān)心的報銷流程、異地就醫(yī)，個人騙保行為等醫(yī)保相關(guān)問題向區(qū)醫(yī)保局工作人員提問，也得到了細(xì)致解答?，F(xiàn)場還精心編排了文藝表演宣傳醫(yī)?；鸢踩?，以通俗易懂的形式提高市民防騙意識。
據(jù)了解，松江區(qū)醫(yī)保局成立6年來，累計開展監(jiān)督檢查1300余次，追回醫(yī)?；?798萬元，罰款1442萬元?！敖衲晡覀儗⑥D(zhuǎn)變監(jiān)管方式，開展以信用為基礎(chǔ)的重點檢查，加大力度，持續(xù)打擊欺詐騙保行為?！眳^(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科工作人員鄧昊輝介紹。
記者：李天蔚
編輯：張小小 沈莉娜
審核：周樣波 周正豪
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