近年來，由于醫(yī)保政策的不斷調整與完善，部分藥店工作人員甚至執(zhí)業(yè)藥師對相關政策的理解存在偏差，導致一些誤解在行業(yè)內廣泛傳播。
例如，自2025年1月1日起，國家醫(yī)保局開始推行外配處方電子化流轉新規(guī)，引發(fā)了部分藥店從業(yè)者和患者的誤解，有人認為今后所有藥店都不再接受紙質處方，所有定點藥店都必須具備電子處方流轉條件。
那么，事實真的是這樣嗎？
電子處方并非“一刀切”
2024年10月16日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》，要求自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方，不再接受紙質處方。
實際上，該文件明確的適用主體是“配備‘雙通道’藥品的定點零售藥店”，適用的藥品也只限于“雙通道”藥品。一些地區(qū)根據(jù)自身情況，將政策范圍擴大到了門診統(tǒng)籌藥店。
例如，黑龍江省醫(yī)保局印發(fā)的《關于進一步加強醫(yī)保門診處方管理的通知》要求，自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品和門診統(tǒng)籌的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉藥品處方，不再接受紙質處方。
梳理國家及各地醫(yī)保政策可以發(fā)現(xiàn)，對于外配處方電子化流轉的要求，主要聚焦于“雙通道”藥店和門診保障藥店，且只針對需要醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的藥品。對于醫(yī)保個人賬戶或自費購買的藥品并沒有這樣的要求，只要處方符合藥監(jiān)部門規(guī)定就可以了，相關藥店也不需要開通電子處方流轉功能。
河北省醫(yī)保局解讀的《關于落實好國家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關規(guī)定的通知》時就明確提出，參保人在所有定點零售藥店，包括“雙通道”藥店和門診保障藥店，使用個人賬戶購買藥品或者自費購買藥品，處方不受本統(tǒng)籌地區(qū)限制，需符合藥監(jiān)部門相關規(guī)定。非“雙通道”藥店和非門診保障藥店不涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，暫時還不需要實現(xiàn)電子處方流轉功能。
藥監(jiān)部門對處方的具體要求
國家藥監(jiān)局最新出臺的《藥品經營和使用質量監(jiān)督管理辦法》《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》等部門規(guī)章，對于藥店接受的處方主要有如下要求：
處方來源及銷售要求
藥品零售企業(yè)應當遵守國家處方藥與非處方藥分類管理制度，按規(guī)定憑處方銷售處方藥。藥品零售企業(yè)營業(yè)時間內，依法經過資格認定的藥師或者其他藥學技術人員不在崗時，應當掛牌告知，未經其審核，不得銷售處方藥。
網(wǎng)絡售藥處方要求
通過網(wǎng)絡向個人銷售處方藥的，應當確保處方來源真實、可靠，并實行實名制。藥品網(wǎng)絡零售企業(yè)應當與電子處方提供單位簽訂協(xié)議，并嚴格按照有關規(guī)定進行處方審核調配，對已經使用的電子處方進行標記，避免處方重復使用。若接收的處方為紙質處方影印版本的，也應當采取有效措施避免處方重復使用。
處方保存期限
藥品零售企業(yè)銷售處方藥的處方保留不少于五年。
藥店應對策略：抓住機遇，規(guī)避風險
嚴守合規(guī)經營底線
藥店必須嚴格遵守相關法律法規(guī)和政策要求，杜絕虛假開方、超量開藥等違法違規(guī)行為。對于接受的各類處方，包括電子處方，要留存處方備查（保存期≥5年），同時要積極配合藥監(jiān)和醫(yī)保部門監(jiān)管。
明確自身定位
如果是“雙通道”或門診統(tǒng)籌定點藥店，應根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保部門要求，盡快開通電子處方系統(tǒng)，確保與醫(yī)保平臺無縫對接。對于普通藥店，主要支付方式為自費及醫(yī)保個人賬戶支付，可靈活接受紙質處方和電子處方，但需嚴格審核處方的真實性，防范“假處方”風險。
優(yōu)化服務流程
一方面要加強與醫(yī)療機構聯(lián)動，主動了解醫(yī)院外配藥品目錄，針對性備貨，避免出現(xiàn)“有方無藥”的尷尬情況。另一方面，針對老年患者，提供“適老化”服務，如協(xié)助老年患者打印電子處方或指導其使用醫(yī)保小程序查詢醫(yī)療機構流轉的電子處方。
隨著醫(yī)保政策的不斷完善，電子處方的應用范圍在逐步擴大，但紙質處方并未退出歷史舞臺。對于患者而言，應了解當?shù)氐南嚓P政策，以便在藥店買藥時能順利使用醫(yī)保支付。
對于藥店來說，應嚴格落實國家及地方的政策要求，規(guī)范處方藥的銷售流程，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩Ｍ瑫r，有關部門也應加強對相關政策的宣傳與解讀，避免因誤解而引發(fā)不必要的矛盾與問題。
來源 | 中國藥店
編輯 | 劉瑩 吳晗瀟
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