2025年2月，醫(yī)藥圈里的一場“腥風(fēng)血雨”徹底攪動了中國市場。無數(shù)人看到新聞標(biāo)題后第一反應(yīng)是：外資藥企又退了幾家？
而藥價的“白菜化”似乎成了中國醫(yī)藥行業(yè)的主旋律。
可問題是，藥價便宜了，患者真就占了便宜嗎？表面上看，中國藥企在這場藥品集采的戰(zhàn)役中拿下了漂亮的一局，但背后或許是患者和打工人雙雙落敗的局面。
咱先聊聊為啥外資藥企要退出這次中國集采。
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這場被稱作"醫(yī)藥界世界大戰(zhàn)"的國家集采，讓外資藥企接連敗退，中國藥企斬獲83%市場份額，但患者手握著廉價藥盒時，笑容里卻藏著說不出的苦澀。
第七批國家集采現(xiàn)場，硝苯地平控釋片的中標(biāo)價定格在每片0.15元，這個價格甚至買不到半顆口香糖。某三甲醫(yī)院藥劑科主任在朋友圈感嘆："我們正在見證醫(yī)藥工業(yè)的魔幻現(xiàn)實主義"。
當(dāng)28個外資原研藥主動棄標(biāo)，本土藥企以骨折價包攬11個品種時，這場勝利背后是觸目驚心的行業(yè)生態(tài)劇變。
集采7年砍掉藥品虛高價格1.7萬億元，但外企中標(biāo)率從35%暴跌至6%.
某上市藥企財報顯示，其中標(biāo)品種毛利率從45%驟降至3.8%，生產(chǎn)線工人向我們透露："現(xiàn)在每盒藥要裝500片才能保本"。
價格戰(zhàn)的另一面，是華北某原料藥基地偷排廢水被環(huán)保部門重罰的新聞——當(dāng)成本壓縮到極限，質(zhì)量防線正在無聲潰敗。
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"我們部門30人裁到只剩5個，碩士學(xué)歷現(xiàn)在要去藥房發(fā)藥"，曾在跨國藥企工作8年的王工，手握3項專利卻面臨失業(yè)危機。
在蘇州生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，35歲的質(zhì)檢員劉薇收到N+3賠償協(xié)議時，反而松了口氣。她所在的瑞士藥企中國工廠確定搬遷至越南，“總比隔壁車間直接暴力裁員強”。這場波及百萬醫(yī)藥人的行業(yè)地震，正在改寫無數(shù)家庭命運。
資藥企到底貴在哪了？
答案就倆字：研發(fā)。
外資藥企高昂的研發(fā)成本。以一種新藥的研發(fā)為例，從實驗室到上市，通常需要十多年時間，投入的資金可能高達(dá)數(shù)十億美元。而這些成本，最終都要通過藥品的高售價來彌補。
專利到期是進(jìn)口原研藥退出中國市場的另一個重要原因。隨著專利期的結(jié)束，仿制藥企業(yè)紛紛涌入市場，對原研藥構(gòu)成了巨大的價格壓力。在價格競爭激烈的市場環(huán)境下，原研藥企業(yè)難以維持原有的市場份額和利潤空間，只能選擇退出中國市場。
智聯(lián)招聘數(shù)據(jù)顯示，2023年醫(yī)藥行業(yè)主動離職率飆升到37%，遠(yuǎn)超互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的26%。更殘酷的是，某頭部藥企校招宣講會上，HR直言："研發(fā)崗縮減60%，生產(chǎn)崗需要三班倒"。
在江蘇某生物產(chǎn)業(yè)園，20%的實驗室設(shè)備處于閑置狀態(tài)。業(yè)內(nèi)人士透露："現(xiàn)在企業(yè)只做能快速過評的品種，真正的創(chuàng)新藥研發(fā)基本停滯"。這場勝利背后，是3.2萬名醫(yī)藥研發(fā)人員在領(lǐng)英上集體修改求職狀態(tài)的行業(yè)地震。
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"換了國產(chǎn)藥后血糖像過山車，但醫(yī)生說沒得選"，糖尿病患者李大爺?shù)脑庥霾皇莻€案。某省會醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，集采藥品替換后，慢性病復(fù)診率上升18%。
更隱秘的危機藏在供應(yīng)鏈末端——西南某縣醫(yī)院藥房主任透露："廉價藥經(jīng)常斷供，我們不得不讓患者自費購買"。
當(dāng)外資企業(yè)逐步撤出學(xué)術(shù)推廣，基層醫(yī)生面對全新國產(chǎn)藥時陷入知識真空。某縣域醫(yī)院調(diào)查顯示，68%的醫(yī)生需要自學(xué)集采藥品說明書，直接導(dǎo)致用藥錯誤率增加1.7倍。這些數(shù)據(jù)，在捷報頻傳的集采總結(jié)報告里永遠(yuǎn)看不到。
治病階段最好用原研藥，而維持階段（高血壓、高血糖、長期吃的藥）用仿制藥最好。
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國家推動藥品集采和醫(yī)保改革的初衷，是為了讓更多患者用得起藥。這無疑是件好事。但對外資藥企來說，卻是一場徹底的市場洗牌。
國外藥企的大量流失，還會對于我國罕見病患者的用藥帶來一定的阻礙。
以前，在國家的公立醫(yī)院還能買到治療疾病的進(jìn)口藥，雖然貴，但人們好歹有個盼頭，而且醫(yī)保也能報銷一部分。
可如今進(jìn)口藥直接撤離，人們想買只能自費去國外購買，那價格可不止翻了一倍，許多病患就是因為這高昂的藥費而放棄了治療。
而且，這些罕見病患者生病就已經(jīng)夠不幸的了，此時還要為醫(yī)藥費發(fā)愁，更是雪上加霜。
還有的患者，為了治病，把家底都掏空了，到最后病還沒治好，先背上了一屁股債。
面對上海人大代表“集采不能變成劣幣驅(qū)逐良幣”的警示，政策制定者開始微調(diào)方向。2024年啟動的“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”專項集采中，正大天晴的肝癌創(chuàng)新藥以合理價格中標(biāo)，釋放出關(guān)鍵信號。
外資退出中國集采，你以為只是簡單退出市場？
其實這是個信號，意味著中國市場不再值得外資藥企投入。以后當(dāng)你急需一款救命新藥時，會發(fā)現(xiàn)中國拿到這藥的時間比其他國家晚好幾年。那患者能等幾年？
所以咱這場勝利，真算勝利嗎？患者真切實享受到這次集采的成果了嗎？這真值得咱好好琢磨琢磨。
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