老中醫(yī)幾十年的頭痛治驗(yàn)秘方（2）
七、血府逐瘀湯治腦震蕩后遺證頭痛
血府逐瘀湯是清朝王清任的名方，原書中論述此方治證甚多，第一條就是頭痛，雖然如此，但我用此方治療頭痛的病例卻并不多，只用此方治了幾例腦震蕩后遺頭痛證。
典型的一例述之如下：建筑公司張安義的弟媳，有一次正在回家的路上，突然被一個(gè)拖拉機(jī)撞倒于路旁，后腦正撞到一塊石頭上，當(dāng)時(shí)就昏了過去，送到醫(yī)院中經(jīng)搶救醒了過來，卻一點(diǎn)不舒服的感覺也沒有，撞了她的司機(jī)給了四百元錢作為賠償，她們家人覺得既然沒有什么傷痛，要人家的錢干什么，于是堅(jiān)持不要，最后留下了三百元錢也就算了。
誰知事過二月，頭逐漸疼痛而且越來越嚴(yán)重了，頭痛同時(shí)伴有惡心欲吐，久治無效，以至后來自己的生活也不能自理，此時(shí)再想找原來的禍主，自覺時(shí)間太長，似乎也無法啟齒，故而心中越覺窩囊，于是病情日重，后來張安義讓她來找我治療，我用血府逐瘀湯加丹參、水蛭，有時(shí)也加土蟲等，前后治約二月，完全康復(fù)而愈，患者喜不自勝，八月中秋節(jié)時(shí)專程前來表示感謝。
在此之后，西山小區(qū)有二個(gè)人，一個(gè)是在踢足球時(shí)摔倒，碰了頭部引起頭痛惡心，一個(gè)是因?yàn)楹蛣e人打架，被打了太陽穴部位，引起頭痛惡心，用西藥治療無效，經(jīng)王英蘭介紹來找我治療，我都徑用此法治療，因?yàn)樗麄兊牟∏闀r(shí)間都短，所以都只服了十幾付藥就好了。
我在學(xué)醫(yī)之初，受張錫純的影響，常喜用參西錄一書中的處方，故對于腦震蕩，中風(fēng)等病證，也常喜用該書的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯和王清任的補(bǔ)陽還五湯或血府逐瘀湯來加減治療，從來沒有用過單味代赭石治療腦震蕩，近見鄒孟城老中醫(yī)在《三十年臨證探研錄》一書中介紹用此單味藥以建奇功，真可謂大開眼界，爰節(jié)錄于下，以供采用。
“腦震蕩與腦挫傷之治療，素?zé)o特效療法，中醫(yī)多主平肝化痰，潛陽熄風(fēng)，筆者以勾藤，石決，姜夏，茯神，天麻，龍牡，磁石，竹茹，白蒺藜等治療數(shù)例，鮮獲速效。后讀曹惕寅先生之《診暇錄稿》，得以單味代赭石重投緩服，以治腦震蕩之法，用于臨床，捷如影響。先后四五例，投劑則應(yīng)。
先錄典型病例一則如下、陶某，男，四十八歲，某糧官所副所長，1979年10月5日上午，與鄰居因事爭執(zhí)，被木棍擊傷頭顱，腰背及眼部，當(dāng)即暈仆，急送某區(qū)中心醫(yī)院急診。
在該院留觀12日，診斷為腦挫傷，出院時(shí)腰背及眼外傷漸愈，血壓由入院時(shí)220／130下降為130／90。其時(shí)主證為頭暈泛惡劇烈，于出院當(dāng)日邀余往診。自訴、擊傷伊始，即暈不可支，旬余以來，雖針?biāo)幍M(jìn)，而癥無少減，只能靜臥，不能稍動(dòng)軀體，稍稍動(dòng)作，即覺天旋地轉(zhuǎn)而眩暈欲仆，隨即泛惡頻頻，但不嘔吐。一日三餐及飲水服藥，均由家屬喂飼。余診得脈象弦滑，舌質(zhì)舌苔無異常。逕予：代赭石100克，加水二大碗，煎至一大碗，待溫后，以湯匙緩緩喂飲，約四小時(shí)左右飲盡。
當(dāng)日下午開始服藥，至傍晚，甫盡藥汁之半，已可自行翻身，于是續(xù)服前藥而盡其劑，及夜半，獨(dú)自下床登廁矣。然步履蹣跚，時(shí)欲以手扶物。翌日又服一劑，即恢復(fù)正常。直至1989年以它病逝世，生前未見任何腦震蕩后遺證。
按：此例眩暈甚而無嘔吐，《診暇錄稿》之案，則為嘔吐劇烈，神識不清。該書原刊于1927年，以后未見再版，漸成鳳毛麟角矣。
今照錄原文，以資讀者印證：
粵東范君之女，年五齡，自樓窗跌仆下墜，狂妄躁語，與飲飲吐，得食食吐。不能辨認(rèn)父母，目不交睫?；蛟聘侮枓短?，或謂溫邪痰滯，歷五日夜，醫(yī)藥罔效。后經(jīng)其友紹余往診，切其脈錯(cuò)亂無定。外既不傷于風(fēng)寒，內(nèi)亦無病于痰滯，筋骨肌肉，亦無重傷，實(shí)以身軀顛倒重震，濁氣反上，清氣下陷，姑宗鎮(zhèn)胃降濁法治之。獨(dú)味鍛代赭石五兩，煎湯三大碗，每隔十分鐘用小匙飲五六匙。飲未及半，神識大清，嘔吐亦止，啜粥一盂，安臥而瘥。
……續(xù)名醫(yī)類案載、許宣治一兒，十歲，從戲臺倒跌而下，嘔吐苦水，以盆盛之，綠如菜汁，許曰、此膽倒也，膽汁傾盡則死矣。方為溫膽湯加棗仁，代赭石。正其膽腑，名為正膽湯，一服吐止。昔曾見此證，不知其治，遂不救。
此案標(biāo)新立異，名曰“膽倒”，方以溫膽為主，然若不加代赭，必?zé)o是效，是以此方所得力者，仍屬代赭也。設(shè)單用代赭一味，不合溫膽棗仁，效亦可期，……。是故岐黃家不當(dāng)固步自封于套方疲藥，自當(dāng)開拓進(jìn)取，而求驗(yàn)方達(dá)藥也。
以上是節(jié)錄自鄒老原文，續(xù)名醫(yī)類案所載此案，我以前也看過數(shù)遍，也認(rèn)識到是屬于腦震蕩之類的疾病，腦震蕩的病名，是近代的病名，古人當(dāng)然是不知，故有“膽倒”一說，雖有標(biāo)新立異之嫌，但古代的中醫(yī)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，還是治好了此病，已屬不易。
有一些疾病，雖然病情很重，久治不愈，但一經(jīng)專方治療，常常捷如影響。是以學(xué)醫(yī)者應(yīng)該勤求古訓(xùn)，博采眾方，方能日漸有成。
八、外敷療法治眶上神經(jīng)痛
眶上神經(jīng)痛，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，中醫(yī)書籍中叫作眉棱骨痛，這在一般的中醫(yī)書籍中多有論述，中醫(yī)認(rèn)為此病多由風(fēng)熱外束引起，如《丹溪心法》中就有關(guān)于此病的專條論述：眉眶痛，屬風(fēng)熱與痰，作風(fēng)痰治，類痛風(fēng)。附方說：選奇湯，治眉骨痛不可忍，大有效。
后世醫(yī)家也多宗此，如秦伯未編箸的《中醫(yī)臨證備要、眉棱骨痛》條下也說：“（本證）常與陽明頭痛或少陽頭痛伴見。若單獨(dú)出現(xiàn)者，多為風(fēng)熱外束，痛時(shí)目不能開”。其治療方劑也倡用選奇湯，藥用防風(fēng)，羌活，黃芩，甘草。
除此而外，我還在好幾位現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家的有關(guān)論箸中見到過用此方加減來治療頭痛，特別是頭痛伴有眉棱骨痛的論述。由此可見，此證多由風(fēng)熱而起，而選奇湯治療此證是有效處方之一，應(yīng)該是沒有什么疑義的了。
但是，我在這里論述的眉棱骨痛卻可能是另外的一種；
一是這種眉棱骨痛，不伴有頭痛。對這種眉棱骨痛，山東日照縣一帶民間稱之為蚰蜒攻（攻發(fā)拱音），我在吉林安圖縣住時(shí)，當(dāng)?shù)厝私凶鲵难逊?，都是形容疼痛的劇烈，病人自己說好象鉆頂樣痛，難以忍受，劇烈時(shí)且伴惡心欲嘔，疼痛突然發(fā)作。
二是我母親當(dāng)年給人治療時(shí)都是用的熱敷法而愈，這就不能用風(fēng)熱來解釋。
這種眉棱骨痛，臨床上并不常見，我到現(xiàn)在為止也只見到過二例，而且還是在學(xué)醫(yī)以前見到的。當(dāng)年我在吉林省的安圖縣風(fēng)西村居住，那時(shí)我才十六、七歲，風(fēng)西二隊(duì)的張富榮，武振民都得過此病，就都是用的這種熱敷療法，不藥而愈。
說起來似乎很麻煩，實(shí)際操作起來卻很簡單，方法是：先用做豆腐的鹵水涂抹疼痛處，再把油搭子于火上烘熱，（按：油搭子，就是山東人在烙煎餅時(shí)用來抹鏊子的，一種用多層布縫成四方的塊形抹布，據(jù)說用的年頭越多的效果就越好）熱度以人的皮膚能承受為原則，趁熱敷于疼痛處，如稍覺涼，再烘熱，再敷。敷上片刻，即覺疼痛減輕，大約半個(gè)小時(shí)至一小時(shí)疼痛即止，真讓人感到有點(diǎn)神奇。
若非我親眼所見，我也是不會相信如此簡單的方法會有此奇效，所以此二例雖然不是我親自治愈的，卻是我親自見我母親治好的，我還是把他記了下來，一是希望以后能有機(jī)會再親自驗(yàn)證一次，二是希望以后能見到我寫的這篇文字的人能有機(jī)會驗(yàn)證，不至把此方法埋沒掉。
附：散偏湯見《辨證錄·卷二·頭痛》，是清代名醫(yī)陳士鐸的方子。本方用來治療“人有患半邊頭風(fēng)者，或痛在右，或痛在左，大約痛于左者為多”，也就是現(xiàn)在常說的偏頭痛。
組成及用法：白芍（五錢） 川芎（一兩） 郁李仁（一錢） 柴胡（一錢） 白芥子（三錢） 香附（二錢） 甘草（一錢） 白芷（五分），水煎服。
毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。
提示：文中處方，請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
熱門跟貼