在醫(yī)院的日常診療中,經(jīng)常會遇到即將接受手術(shù)的患者不巧患上感冒的情況。很多患者或許會覺得,不過是小小的感冒,對手術(shù)麻醉能有多大影響呢?
但實(shí)際上,感冒看似普通,卻可能在麻醉過程中引發(fā)一系列復(fù)雜狀況,關(guān)乎手術(shù)的成敗與患者的安全。

感冒,醫(yī)學(xué)上稱為上呼吸道感染,多由病毒引起。此時,呼吸道處于炎癥狀態(tài),黏膜充血、水腫,分泌物增多。
感冒對全身麻醉、局部麻醉,有哪些影響呢?
全身麻醉是需要通過氣管插管建立人工氣道,以保證患者在手術(shù)期間的氧氣供應(yīng)和呼吸功能。當(dāng)患者感冒時,原本脆弱的呼吸道在氣管插管的刺激下,極易發(fā)生痙攣,這不僅會導(dǎo)致氣道梗阻,影響通氣,還可能引發(fā)嚴(yán)重的低氧血癥,對患者的生命健康構(gòu)成直接威脅。

局部麻醉雖不涉及氣管插管,但感冒引發(fā)的咳嗽、打噴嚏等癥狀,會使患者在手術(shù)過程中難以保持體位穩(wěn)定,增加手術(shù)操作的難度和風(fēng)險,影響手術(shù)的精準(zhǔn)度,甚至可能導(dǎo)致手術(shù)意外的發(fā)生。
感冒對自身有哪些影響呢?
從麻醉藥物的代謝角度來看,感冒會引起身體的應(yīng)激反應(yīng),影響肝臟和腎臟的功能,進(jìn)而改變麻醉藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過程。這可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度不穩(wěn)定,出現(xiàn)麻醉過淺或過深的情況,不僅影響手術(shù)的順利進(jìn)行,還可能引發(fā)術(shù)后蘇醒延遲、惡心嘔吐等不良反應(yīng),延長患者的恢復(fù)時間。
感冒后何時可接受麻醉?
1.非急診手術(shù)
建議感冒癥狀完全消失后1~2周再進(jìn)行。因氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)至感冒康復(fù)后2~4周,過早麻醉仍增加風(fēng)險。
2.急診手術(shù)
需醫(yī)生權(quán)衡利弊,優(yōu)先搶救生命。麻醉科醫(yī)生和外科醫(yī)生根據(jù)感冒的嚴(yán)重程度及外科疾病的緊急情況,選擇合適的手術(shù)時機(jī),制定個體化的麻醉方案,盡可能避免或降低術(shù)中及術(shù)后的風(fēng)險。
在醫(yī)院,我們始終將患者的安全放在首位。因此,當(dāng)您預(yù)約手術(shù)前不幸感冒,請務(wù)必如實(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)您的具體病情,綜合評估手術(shù)和麻醉的時機(jī)。有時,為了確保手術(shù)的安全和您的健康,適當(dāng)推遲手術(shù)或許是更為明智的選擇。我們的目標(biāo)只有一個,就是讓每一位患者在安全、舒適的狀態(tài)下順利完成手術(shù),早日康復(fù)。
敲重點(diǎn):感冒后有卡他癥狀(流膿鼻涕、咳膿痰)、發(fā)燒、白細(xì)胞高或肺炎,除了急診手術(shù)外,都應(yīng)該暫停手術(shù)。

消息來源:手麻科
編輯:外聯(lián)科
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