日前，華商報大風新聞記者從西安市民政局獲悉，西安市為戶籍在西安的80歲以上老年人，以及滿60周歲及以上享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇人員、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、享受國家定期撫恤補助優(yōu)撫對象中居家養(yǎng)老的老人購買了意外傷害保險。
據(jù)悉，為進一步提高老年人及家庭抗風險能力，彌補社會醫(yī)保經(jīng)費的不足，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《西安市人民政府辦公廳關于印發(fā)推進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展行動方案的通知》和西安市民政局等13部門印發(fā)的《關于發(fā)布基本養(yǎng)老服務清單的通知》的要求，西安市民政局、西安市財政局、西安市退役軍人事務局等聯(lián)合發(fā)文，對2025年度老年人意外傷害保險工作做出部署。
>>“政府補貼人群”的范圍
西安市本市戶籍且在2025年12月31日前滿60周歲及以上享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇人員、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、享受國家定期撫恤補助優(yōu)撫對象中居家養(yǎng)老的老人；西安市本市戶籍且在2025年12月31日前滿80周歲居家養(yǎng)老的老人。
>>老年人意外傷害保險的保費標準
保險費每人20元/份/年。保險期限：從2025年1月1日零時起至2025年12月31日24時止。
“政府補貼人群”投保所需資金，由市、區(qū)縣兩級財政或福彩公益金分擔。新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、閻良區(qū)、長安區(qū)、高陵區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)、浐灞國際港所需資金由市、區(qū)按5：5比例負擔。臨潼區(qū)、鄠邑區(qū)、周至縣、藍田縣所需資金由市、區(qū)縣按8：2比例負擔。西咸新區(qū)所需資金由開發(fā)區(qū)全額負擔。市級所需資金由市福彩公益金列支。區(qū)縣、開發(fā)區(qū)所需資金具體列支方式由區(qū)縣、開發(fā)區(qū)有關部門共同確定。
>>不同場景賠付標準不同
記者了解到，老年人意外傷害保險的保險范圍、責任和金額如下：
（一）各類居家養(yǎng)老服務機構內：
1.意外身故最高賠償限額160000元/人。
2.意外殘疾最高賠償限額60000元/人。
3.+意外傷害醫(yī)療費最高賠償限10000元/人。
（二）居所、庭院、小區(qū)周圍廣場、道路等日常生活空間：
農貿市場、超市、賓館、飯店等營業(yè)性服務場所及上述列明范圍外的其他區(qū)域：
1.意外身故最高賠償限額20000元/人。
2.意外殘疾最高賠償限額20000元/人。
3.意外傷害醫(yī)療費最高賠償限額3000元/人。
（三）其他：
1.意外傷害住院津貼為30元/天/人/份；全年住院累計最長賠償180天。
2.意外醫(yī)療費免賠額為100元/次。
3.意外醫(yī)療費賠付比例：通過醫(yī)保先行賠付的意外醫(yī)療費，剩余部分在醫(yī)保賠付的范圍內保險人同意按照100%賠付；不通過醫(yī)保直接向保險人賠付的意外醫(yī)療費，在醫(yī)保賠付的范圍內保險人同意按照70%賠付。
>>老年人意外傷害保險的承保流程
（一）確定人員。由各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）民政部門牽頭會同同級財政部門、退役軍人事務部門確定“政府補貼人群”人員。
（二）機構選取。通過招標、磋商等符合政府采購規(guī)定的方式，擇優(yōu)選取一家具有充足賠付能力、綜合服務實力強的保險公司，作為承接老年人意外傷害保險的承保機構。
（三）申請資金。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）民政部門通過養(yǎng)老服務信息平臺申報市級補貼資金。
（四）收費承保。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）將市級補貼資金和本級配套資金匯總后，根據(jù)保險合同向保險公司支付保險資金。
文件要求，開展老年人意外傷害保險工作是落實應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、推進全市養(yǎng)老服務高質量發(fā)展、保障老年人基本權益、防范和化解老年人意外傷害風險、減輕老年人及其家庭經(jīng)濟負擔、增進社會和諧穩(wěn)定的重要舉措。選擇保險公司時，應綜合考量保險公司承保同類項目的理賠情況、服務滿意度、自身償付能力、風險評級等關鍵指標，確保被保險人權益不受損害。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）民政部門要認真履行職責，發(fā)揮政府主導作用，切實有效推進實施，確保保費資金?？顚Ｓ?，此項工作按照時間節(jié)點落實到位。
>>知曉率不高，請互相轉告
西安市民政局相關工作人員介紹，西安市老年人意外傷害保險已經(jīng)執(zhí)行了9年，目前依然存在知曉率、報案率不高的問題，特別是80歲以上老年人及家屬，報銷保險的并不多。希望大家互相轉告，讓符合條件的老年人享受到權益。
有市民詢問，購買是否需要老年人申請？發(fā)生事故后如何報銷？
西安市民政局工作人員表示，這個保險不需要老年人申請，政府根據(jù)戶籍信息統(tǒng)一給老年人購買。一旦發(fā)生意外，可聯(lián)系所在區(qū)縣負責該項業(yè)務的保險公司聯(lián)系賠付事宜。各區(qū)縣的保險公司每年都要進行招標，請大家繼續(xù)關注相關信息發(fā)布。

華商報大風新聞記者 毛蜜娜 D21?