近日《自然》雜志發(fā)表了斯坦福大學(xué)團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)突破性研究顯示：帶狀皰疹（俗稱“纏腰龍”）可能增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，而接種疫苗不僅能預(yù)防皰疹，還能降低20%的癡呆發(fā)生率！
該研究跟蹤了威爾士（Wales）80歲左右的人群，分析了約28萬威爾士老年人的醫(yī)療記錄，發(fā)現(xiàn)接種Zostavax（第一代帶狀皰疹疫苗）的人群癡呆率顯著下降。
該研究認(rèn)為：目前主流疫苗Shingrix（重組蛋白疫苗，效力達(dá)97%）可能效果更優(yōu)，相關(guān)研究已啟動(dòng)。接種帶狀皰疹疫苗的老年人，7年內(nèi)患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低20%，且女性受益更明顯（女性本身癡呆風(fēng)險(xiǎn)更高）。
帶狀皰疹為何傷害大腦？疫苗如何發(fā)揮作用？
帶狀皰疹病毒（水痘-帶狀皰疹病毒，VZV）潛伏在神經(jīng)節(jié)中，免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。它不僅引發(fā)疼痛皮疹，還可能通過以下途徑損害大腦：
引發(fā)腦部炎癥：病毒激活免疫反應(yīng)，長(zhǎng)期炎癥加速神經(jīng)退化；破壞腦血管：直接感染血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加中風(fēng)和血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)；促進(jìn)淀粉樣蛋白沉積：實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，VZV可能刺激阿爾茨海默病標(biāo)志物——β淀粉樣蛋白生成。研究認(rèn)為： 患過帶狀皰疹的人，癡呆風(fēng)險(xiǎn)可能增加20%。
疫苗如何發(fā)揮作用？主要可能通過2種途徑：1. 直接抗病毒：疫苗激活免疫系統(tǒng)清除VZV，減少病毒對(duì)神經(jīng)和大腦的侵襲。2. 降低炎癥：通過控制病毒復(fù)制，間接減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)。
關(guān)于帶狀皰疹知識(shí)的小貼士（參考默沙東診療手冊(cè)）：
帶狀皰疹，說白了就是水痘-帶狀皰疹病毒在身體里“醒”過來了。小時(shí)候得過水痘的人，這病毒就可能悄悄留在神經(jīng)節(jié)里，等哪天身體抵抗力下降，比如生病、壓力大，病毒就可能趁機(jī)“鬧事”，引發(fā)帶狀皰疹！
得了帶狀皰疹，皮膚上會(huì)先紅一片，然后冒出像小水泡一樣的囊泡，這些囊泡常常會(huì)沿著一條神經(jīng)線分布，看起來挺嚇人的。而且，這些皮疹往往還伴隨著疼痛，讓人難受得很。
大多數(shù)帶狀皰疹患者治好后就不會(huì)再犯了，但也有不到4%的人會(huì)復(fù)發(fā)。特別是老年人，有些治好后還可能疼上幾個(gè)月甚至幾年，其痛苦折磨非文字可以描述，這就是可怕的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
免疫缺陷患者可用抗病毒治療。
使用止痛藥往往是必要的，但劇烈疼痛發(fā)生時(shí)，目前所有的止痛藥都幾乎療效不佳。
成年人 ≥ 50 歲和 19 歲以上的免疫功能低下且有帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)的成年人，無論是否患有帶狀皰疹，都應(yīng)接種重組帶狀皰疹疫苗。
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