
日常接診中,會(huì)遇到各種各樣的疼痛。
疼痛是人體對(duì)傷害機(jī)體的各種刺激的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)的強(qiáng)弱決定于人體內(nèi)痛閾的高低。痛閾,是指引起人體痛覺(jué)的刺激強(qiáng)度。常用的痛閾有二:其一,痛知覺(jué)閾,是開(kāi)始知覺(jué)到痛的最小刺激強(qiáng)度。其二,痛耐受閾,是指能耐受疼痛的最大刺激強(qiáng)度。痛閾的大小有個(gè)體差異,不同的部位也有差異。
痛閾的高低是可變化的,與人體的心理活動(dòng)密切相關(guān)。心理學(xué)研究認(rèn)為,一個(gè)人的疼痛體驗(yàn)以及表現(xiàn)疼痛的行為,都受其注意、暗示等的心理因素以及生活經(jīng)驗(yàn)和個(gè)性特征的影響。常常有某些查不出任何器質(zhì)性病變而訴說(shuō)有各種疼痛的病人,長(zhǎng)期服用大量止痛藥并不能使疼痛減輕或消失。如若其疼痛可獲得人們的關(guān)注和關(guān)懷,或人們對(duì)其疼痛過(guò)分關(guān)注或議論,都將加劇其疼痛的表現(xiàn),甚至發(fā)展成異常的病態(tài)行為。因此,在身體器官?zèng)]有任何器質(zhì)性病變的情況下,疼痛可能是一種由生活和工作過(guò)度緊張,或精神創(chuàng)傷等心理社會(huì)因素所引起的軀體癥狀,它也是解決心理矛盾和緩解恐懼、焦慮的一種心理防御機(jī)制。這種情況常發(fā)生在患有疑病性神經(jīng)癥、抑郁癥的病人身上。一個(gè)對(duì)病痛顧慮重重,精神高度緊張的病人,往往會(huì)加重疼痛;而一個(gè)面對(duì)疾病充滿治愈信心的人,往往可減輕疼痛,使病情向好的方向轉(zhuǎn)化。此外,親人的安慰、鼓勵(lì)、撫摸等行為,可使患者得到慰藉,降低對(duì)疼痛的感受,從而減輕疼痛。
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