4月7日，玉環(huán)市第二人民醫(yī)院發(fā)布訃告。
該院骨科主治醫(yī)師陳喆，在堅守崗位期間，突發(fā)呼吸心跳驟停，搶救無效，于4月6日凌晨2時30分離世。年僅35歲。
據(jù)知情人士透露，事發(fā)時陳醫(yī)生剛剛完成一臺手術(shù)，正處于休息階段，準備開始第二臺手術(shù)時，突發(fā)呼吸心跳驟停，最終搶救無效去世。
這位患者口中像親人一樣的醫(yī)生，永遠倒在了他深愛的手術(shù)刀與病歷夾之間。
正如醫(yī)院訃告所言，“仁心仁術(shù)”的背后，是日均16小時工作制、全年無休的奉獻，是深夜里查閱文獻時屏幕的冷光，更是無數(shù)個放棄休假堅守崗位的抉擇。
在陳喆醫(yī)生的電腦里，還存著3份未提交的病假申請，而他離世前發(fā)布的最后一條朋友圈，更是讓人淚目：“今天又勸一個想從事醫(yī)學行業(yè)的侄子放棄，干這一行得有鋼鐵般的身體……”
他的離去，不僅是一個家庭的破碎，更撕開了中國醫(yī)療體系中一道鮮血淋漓的傷口：年輕醫(yī)生過勞猝死的陰云，正籠罩著無數(shù)白衣戰(zhàn)士。
與3月29日離世的南昌33歲兒科女醫(yī)生朱禮，僅隔十天不到時間。
35歲盛年，生命怎么會如此脆弱不堪？
許多人可能不太理解。
但從陳喆生前的日程工作，就不難窺見那壓垮他的一根根稻草：除骨科診療外，他還承擔急診外科、下沉基層衛(wèi)生院坐診、街頭義診等任務(wù)，僅2024年3月便全程參與骨科下沉門診。這種“連軸轉(zhuǎn)”模式，根源在于醫(yī)生數(shù)量與患者需求嚴重失衡。
醫(yī)療系統(tǒng)的這種企業(yè)化的用人制度，迫使年輕醫(yī)生在科研、臨床、教學的"不可能三角"中疲于奔命。
而像陳喆醫(yī)生這種一線醫(yī)生同時負責骨科、急診外科及危重創(chuàng)傷救治，其實是整個醫(yī)生短缺與超負荷運轉(zhuǎn)的縮影。
在醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)性潰敗中，每個環(huán)節(jié)都在制造致命的蝴蝶效應。
醫(yī)保支付延遲形成的資金黑洞，迫使醫(yī)院將成本壓力轉(zhuǎn)嫁給最末端的醫(yī)生，讓年輕醫(yī)生淪為廉價勞動力。而社會對醫(yī)療服務(wù)的畸形期待，又將醫(yī)生置于道德綁架的火刑柱上。
人間最大的諷刺，莫過于醫(yī)院內(nèi)幫別人看病的人，卻沒時間看病累死了。
在陳喆醫(yī)生的追悼會上，他生前救治過的建筑工人帶來了一幅特殊挽聯(lián)："妙手曾扶三千骨，仁心難醫(yī)自身傷"。
這副浸透著機油與碘伏氣息的挽聯(lián)，恰似一劑苦澀的清醒劑：當我們習慣用白衣天使的道德光環(huán)掩蓋制度缺陷，用醫(yī)者仁心的崇高敘事消解職業(yè)保障，這場持續(xù)經(jīng)年的生命透支，終將以更慘烈的方式報復整個社會。
中國醫(yī)師協(xié)會2024年調(diào)查報告顯示，二級以上醫(yī)院住院醫(yī)師平均每周工作時長84小時，是《勞動法》規(guī)定上限的2.1倍。
在醫(yī)療體系中，最強大，最可靠的就是醫(yī)生護士。他們即使自己發(fā)著40℃的高燒，也會堅持上班，給38℃的患者降體溫。他們即使自己腎臟在絞痛，也會忍著疼痛給患者做腎結(jié)石手術(shù)。他們?nèi)隉o休，隨叫隨到，節(jié)假日都處在工作狀態(tài)。
現(xiàn)在國家實行醫(yī)保制度，很多醫(yī)院已經(jīng)發(fā)不出工資或者績效，除非醫(yī)院關(guān)門，沒有醫(yī)生護士主動辭職不干的。他們?nèi)匀徊桓某跣模ぞI(yè)業(yè)的堅持服務(wù)于患者，服務(wù)質(zhì)量沒有降低一絲一毫，服務(wù)態(tài)度也沒有因為領(lǐng)不到工資績效而變差。
這種超負荷運轉(zhuǎn)在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)形成詭異的"代償機制"：年輕醫(yī)生用咖啡因和腎上腺素支撐的軀體，正在償還整個體系效率滯后的高利貸。
僅2024年，公開報道中就有23名40歲以下醫(yī)生因心源性猝死離世，其中85%的死亡發(fā)生在值班室或手術(shù)臺旁。
在某書上，關(guān)于陳喆醫(yī)生的去世，有一篇帖子。
其中，有這樣一段話，讓人潸然淚下：你透支健康換來的優(yōu)秀，不過是檔案里隨時可替換的幾行宋體字。而單位的運轉(zhuǎn)齒輪從未因此停滯半分。人生不是用紅頭文件丈量的，而是用看見花開、聽見雨聲的瞬間拼湊的。畢竟，你熬的夜、拼的命、流的淚，最后都成了輕飄飄白A4紙，而你錯過的晚霞、失約的晚餐、沒牽到的手，才是永遠無法補錄的人生正文。
在患者自發(fā)組織的網(wǎng)絡(luò)悼念中，一位曾被陳喆從截癱邊緣拉回的貨車司機寫下：“您教會我重新走路，自己卻倒在了路上。”
這充滿隱喻的哀悼，恰是當代醫(yī)生生存狀態(tài)的殘酷寫照。
令人欣慰的是，這幾年，不少地方不少醫(yī)院，已經(jīng)開始注意到“醫(yī)不自醫(yī)”的問題了。
在深圳南山醫(yī)療城的實驗性改革中，智能排班系統(tǒng)將醫(yī)生連續(xù)工作時長鎖定在12小時紅線內(nèi)，配套的"強制離線"機制，使醫(yī)生月猝死風險下降63%。
醫(yī)療體系的改革，從來不是簡單的資源再分配，而是對生命價值的重新丈量。
當某天清晨，年輕醫(yī)生能在晨光中從容吃完早餐，當手術(shù)室的電子屏不再顯示連續(xù)作戰(zhàn)時長，當醫(yī)保結(jié)算單上的數(shù)字不再帶著血腥味，我們或許才能真正告慰那些凝固在手術(shù)臺邊的年輕生命。
醫(yī)客說
守護醫(yī)者的生命刻度，就是在守護所有人對抗死神的最后防線。
【責編】醫(yī)客君
【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松
【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)
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