北京大學(xué)人民醫(yī)院劉靖教授為我們帶來(lái)最新研究——《中國(guó)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓控制情況：全國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告》。

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研究背景

作為心血管疾病發(fā)病和死亡的主要原因，在過去30年間，盡管高血壓在中國(guó)非常流行，但24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓控制情況尚不明確。

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研究方法

通過心血管結(jié)局相關(guān)的動(dòng)態(tài)血壓中國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)（CDACO），分析中國(guó)范圍內(nèi)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓控制情況。使用具備GPRS功能的便攜式24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行血壓測(cè)量。

高血壓控制的定義：24小時(shí)平均收縮壓/舒張壓<130/80 mmHg，或白天血壓<135/85 mmHg，或夜間血壓<120/70 mmHg。

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研究結(jié)果

研究共納入210782例患者（男性占比50.5%，n=106364），平均年齡（59.3±15.3）歲。

① 24小時(shí)平均收縮壓為（132.4±17.3）mmHg，舒張壓為（80.7±12.0）mmHg。

② 白天收縮壓為（133.8±17.3）mmHg，舒張壓為（82.1±12.3）mmHg。

③ 夜間收縮壓為（127.8±20.0）mmHg，舒張壓為（76.0±12.9）mmHg。

所有患者的24小時(shí)血壓控制率（平均血壓<130/80 mmHg）為35%。其中，男性患者中控制率為31%，女性患者中控制率為39%。

所有患者的收縮壓控制率（<130 mmHg）為47%，舒張壓控制率（<80mmHg）為49%。

所有患者的白天血壓控制率（平均血壓<135/85 mmHg）為45%；白天收縮壓控制率（<135 mmHg）為56%，舒張壓控制率（<80mmHg）為60%。

相比之下，夜間血壓控制率（平均血壓<120/70mmHg）僅有23%，遠(yuǎn)低于白天。夜間收縮壓控制（<120mmHg）為37%，舒張壓控制（<70mmHg）為32%。

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研究結(jié)論

在中國(guó)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，總共有35%的患者實(shí)現(xiàn)了全天的血壓控制。夜間血壓控制甚至比白天血壓控制情況更差（23%

vs.

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24小時(shí)血壓控制對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防至關(guān)重要，然而動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)實(shí)際中未得到充分利用，導(dǎo)致在現(xiàn)實(shí)世界中往往高估了血壓控制情況，尤其是在夜間?，F(xiàn)有證據(jù)表明，夜間血壓將成為器官損傷和心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，必須加強(qiáng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的使用。智能可穿戴設(shè)備和無(wú)需袖帶血壓測(cè)量計(jì)如果能夠進(jìn)一步提高測(cè)量的準(zhǔn)確性和重復(fù)性，或許將具有廣闊的前景。

劉靖教授特別指出，該研究系動(dòng)態(tài)血壓數(shù)據(jù)庫(kù)分析，并非高血壓“三率”的抽樣調(diào)查，因而研究結(jié)果不能外推為中國(guó)高血壓人群的總體控制情況。但該研究動(dòng)態(tài)血壓數(shù)據(jù)反映出的日間、夜間血壓控制狀況的差異，提示需重視夜間高血壓的管理，努力提升高血壓整體控制水平。

劉靖 教授

北京大學(xué)人民醫(yī)院高血壓科主任，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部血管健康研究中心副主任，高血壓與心血管代謝學(xué)科帶頭人，博士研究生導(dǎo)師。

★中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)高血壓分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

★中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)副主任委員

★中國(guó)國(guó)家心血管病專家委員會(huì)委員

★中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化高血壓中心秘書長(zhǎng)

★中國(guó)高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事兼副秘書長(zhǎng)

★中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)學(xué)科建設(shè)工作組副組長(zhǎng)

★中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì)常務(wù)委員

★中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)預(yù)防管理學(xué)組委員

★中國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員

★中國(guó)國(guó)家心血管病專家委員會(huì)心血管代謝醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

★北京高血壓防治協(xié)會(huì)心血管代謝醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員

★北京慢性病防治與健康教育研究會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)主任委員

★歐洲心臟病學(xué)會(huì)高血壓委員會(huì)委員

★歐洲心臟病學(xué)會(huì)心血管藥物治療工作組及歐洲高血壓學(xué)會(huì)血壓監(jiān)測(cè)工作組委員

長(zhǎng)期從事心血管疾病預(yù)防與管理，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、血脂及心血管代謝異常、血栓栓塞性疾病的防治及心血管藥物與器械臨床試驗(yàn)。作為牽頭人及主要執(zhí)筆人主持撰寫中、英文版《中青年高血壓管理專家共識(shí)》、《夜間高血壓管理專家共識(shí)》、《縣域血脂異常分級(jí)診療技術(shù)方案》等多部共識(shí)、診療規(guī)范，撰寫中、英文版《中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南》。現(xiàn)任Journal of Hypertension、Hypertension Research、Clinical Hypertension、

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